向远湘；黄辉贤；郑子亭；张榕彪
1临床资料患者,39岁G5P1,子宫肌瘤病史三年,末次月经2005年11月17日.停经后23天出现头晕,恶心,偶有进食后呕吐,孕4个月时初感胎动;因子宫增大大于孕周,做B超示双胎妊娠未发现异常,半个月前突然食欲增强,一周前开始食量减少,且腹部增大明显,皮肤呈针刺样疼痛,5天前体重增加3000g,急查B超示羊水平段19.3cm,子宫左前壁下段肌瘤,约5.6cm ×5.6cm × 3.7cm,血运不丰富,为明确羊水过多原因于4月16日去北京某医院就诊,当日17:00突然阴道流水,北京未做处理.
作者：刘玉红 刊期： 2006年第08期
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,近十余年来,术者采用一期手术根治方法,临床疗效满意,现报道如下:
作者：许国城 刊期： 2006年第08期
在口腔门诊中常遇到患儿不配合治疗情况表现多种多样,有效解决患儿的心理问题,合适的语言及情感的交流,对于消除患儿的心理状态,建立相互信赖的医患关系,积极配合治疗,具有十分重要意义.由于儿童耐受力差,加上疾病所造成痛苦,会反映出儿童心理特点,其对不适的反应常常是通过不配合的治疗来表现出来,所以对患儿正确的诱导,帮助他们克服恐惧的心理特点是顺利治疗保证.笔者对学龄前儿童心理状态进行归类分析如下.
作者：岳海滨 刊期： 2006年第08期
目的 总结分析颅脑损伤中应激性溃疡的特点、治疗.方法 回顾2001年2月～2004年4月对45例颅脑损伤病例,通过临床表现、出血情况及防治办法、治疗预后做出分析总结.结果 45例病人中,41例痊愈,其中手术3例,死亡4例.结论 预防是治疗应激性溃疡理想的方法.
作者：伊险峰；马秀峰 刊期： 2006年第08期
静脉输液是常用的一种给药途径.在输液过程中发生外渗,不仅给患者心理和生理带来伤痛,严重者将引发护患纠纷.因此,预防和护理输液外渗非常重要.笔者现将护理体会介绍如下:
作者：王艳霞；刘秀平 刊期： 2006年第08期
目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.
作者：程翔；徐公元；王志强；陈勤广；莫小善；房丽丽 刊期： 2006年第08期
目的 总结CT引导经皮胸内肿物穿刺活检术的诊断价值及安全性.方法 回顾分析我院28例活检术的临床资料.结果 本组28例全部确诊,并发症5例,发生率17.8%,均保守治疗治愈.结论 CT引导经皮胸内肿物穿刺活检术是一种安全可靠的诊断方法.
作者：张敬强；范卡；韩红生 刊期： 2006年第08期
浆液性耳廓软骨膜炎多发生于耳廓上部,产生浆液性渗出物,积留于软骨膜与软骨之间,严重者可使软骨坏死,遗留耳廓畸形.此病状较轻,耳廓增厚,正常轮廓消失,有压迫感,疼痛不明显,局部皮肤无改变,暗室透光试验阳性,抽出物为淡黄色液体.此病近年来国内外均有报道,治疗方法不一.我科自2000年以来,采用酒精普鲁卡因治疗29例,收到显著疗效.
作者：邱泽选 刊期： 2006年第08期
在汽车产业中长期从事粉尘作业的主要有铸工、焊工、磨工等等,以铸工为例,包括配砂、混砂、清砂、喷砂等等,均是产生粉尘的主要工艺过程.因为粉尘漂浮于空气中,呼吸道是粉尘侵入机体的主要途径,呼吸性粉尘作为一种异物随呼吸进入肺泡,引起肺组织纤维化,影响肺功能.由于粉尘作业劳动强度大,员工自我保护意识又薄弱,工作时不正确佩戴口罩,因而随着工龄的增长肺功能受到损害的可能性增大.为了能及时发现病情,保障员工健康,我们对粉尘作业人员必须定期作肺功能检测.
作者：董淑杰；宋春宵；杨俊 刊期： 2006年第08期
目的 观察血痹宁胶囊对糖尿病性周围神经病(DPN)加用治疗的临床疗效.方法 将68例DPN患者采用随机法分成两组,每组34例.对照组采用DPN的常规治疗方法,实验组在对照组治疗基础上加用血痹宁胶囊治疗(每次三粒,每日三次),并分别在治疗后8W、16W观察患者临床症状和体征,肝、肾功能和空腹血糖以及神经传导速度的变化情况和临床耐受性.结果 观察16W后提示血痹宁胶囊治疗组对改善DPN患者的肢体疼痛、发凉,感觉异常和/或减退的临床症状的总有效率为97.1%,较对照组88.2%有显著差异(P＜0.05),对神经传导速度的改善率为85.3%,较对照组76.5%亦有显著差异(P＜0.05),血痹宁胶囊对血糖和肝肾功能、血、尿常规无明显影响.结论 血痹宁胶囊对改善DPN患者的临床症状有明显的疗效,而且可以改善病变神经的传导速度,有良好的耐受性,是治疗DPN的有效方法之一.
作者：张爱旗；苑凤未；陈旭梅 刊期： 2006年第08期
目的 观察喜炎平对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 把350例符合上呼吸道感染的患儿随机分为两组,两组病例在性别、年龄、发病时间及对症治疗等方面基本相同,具有可比性,治疗组给喜炎平静滴,对照组给病毒唑静滴,用药时间均为3天.结果 使用同一疗效判定标准,治疗组与对照组比较总有效率存在显著性差异.结论 喜炎平治疗小儿上呼吸道感染有疗效高、副作用小等优点.
作者：尹小娟；张爱国；李双苗 刊期： 2006年第08期
医院是承载护理教学、培养护理人才的平台.通过规范师资管理、严格岗前培训、全程质控临床教学,一方面,使护生的业务素质、道德素质、心理素质、能力素质逐步提高,实现向护士的转换;另一方面,带教老师不断提升综合素质及能力,适应教学,适应护理学科发展,师生互动,教学相长,共同营造了一个良好的教学环境、工作环境和学习气氛,使医院真正发挥承载护理教学的平台作用.
作者：何利；李朝霞；王晓霞 刊期： 2006年第08期
目的 探讨正常颅压脑积水的诊断要点和治疗方法.方法 总结并回顾性分析了1990年至今在我院诊断为正常颅压脑积水的38例患者的临床资料.结果 诊断要点包括患者症状、体征、脑脊液释放实验和影像学表现;38例患者接受脑室腹腔分流术.结论 临床上不应忽略正常颅压脑积水这一特殊类型,选择中低压脑室腹腔分流泵效果较好.
作者：陈吕安；肖少华 刊期： 2006年第08期
对57例自杀致死精神病人的资料分析,发现精神病人的自杀是多因素的,符合生物-心理-社会医学模式.男性多于女性,其生活质量差.医生要注意药源性忧郁自杀.自杀见于精神疾病各阶段,约2/3发生在康复期.绝望感是自杀前的心理特征.
作者：吴曙华；黄振国 刊期： 2006年第08期
目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5＜P＜0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.
作者：王玉珍；卢伟 刊期： 2006年第08期
随着社会人群文化水平不断提高,对医疗保健、护理的需求日益增强,而卫生事业的不断改革,医疗服务由部分无偿服务转变为有偿服务,医患之间的经济关系复杂化,病人自我保护意识增强,医疗事故争议不断增多.医疗事故的产生与护理人员的法律意识淡漠有密切关系,针对护理工作中存在的法律问题与护理纠纷之间的关系进行分析,能从中获取有效的防范措施和对策.
作者：胡秀萍；何杏宝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的CT表现.方法 回顾手术病理证实的5例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的资料结合文献总结CT的影像表现.结果 本组5例有7个病灶,4个位于颞叶,1个顶叶,2个额叶.CT表现:7个病灶均位于皮层内,呈均匀低密度影,边缘清晰,无瘤周水肿和占位效应.2例行增强扫描未见强化.结论 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的CT表现有一定的特征性,结合临床症状及CT表现有助于该病的诊断.
作者：任法云；付克广；王磊 刊期： 2006年第08期
我地区为高海拔地区,平均海拔在3500m以上.高原性肺水肿为我院收治的常见病及多发病,若治疗不及时,处置不恰当极易引起死亡,现将我院1995年3月至2005年3月10年间收治的100例高山反应、肺水肿患者的资料报告如下.
作者：向远荣 刊期： 2006年第08期
维持性血透是通过重复地进行血液透析以维持终末期肾病患者的生命,使之尽可能健康生活的主要手段.长期维持性血透患者,除了要忍受疾病的折磨,还要忍受强大的经济压力和精神痛苦,不仅影响着他们的生理机能,而且影响到个体心理体征.在保证透析质量的前提下,加强心理护理和健康知识宣教,有针对性地解决每个病人的心理问题,对提高血透患者的长期存活率和生命质量有着非常重要意义.现报告如下.
作者：尤粒吉；施素华；许树根；梁萌 刊期： 2006年第08期
目的 观察分析在应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对蛛网膜下腔出血并高血压治疗效果.方法 治疗组77例(原发性46例,继发性31例),蛛网膜下腔出血并高血压应用尼莫通及缓慢放脑脊液,对照组单纯应用脱水降颅压、止血剂、管理血压治疗相比较.结果 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),明显减少了脑血管痉挛和梗阻性脑积水发生率、可显著降低脑积疝的形成,减少了中枢神经系统的损害和后遗症的发生,也明显降低了死亡率.结论 应用尼莫通及缓慢放脑脊液合治蛛网膜下腔出血并高血压者疗效显著,可以采用.
作者：赵传奎；王心祥 刊期： 2006年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
