周艳霞；师红玲；王丽霞
新生儿缺氧性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧,导致脑的缺氧缺血性损害,生后出现一系列脑病的表现.该病是近年来新生儿早期常见的急症,其发病率、死亡率及致残率居高不下,HIE中有20%～30%有永久性脑损害,成为当前影响新生儿生命质量的主要原因之一.现将我院1995年至2003年八年间收治的73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿总结如下.
作者：姚运德；王翠霞 刊期： 2006年第06期
亚甲蓝局部注射在肛肠手术后镇痛中被广泛应用,但因其起效慢,在骶管麻醉作用消失后和亚甲蓝起效之前有一段镇痛空档时间,在这期间,病人要忍受剧烈的术后疼痛.近年来我院试用在骶管麻醉时加入少量阿片类药物曲马多,以弥补亚甲蓝术后镇痛的不足,同时也加强了骶管麻醉的镇痛作用,效果满意.
作者：张瑞英 刊期： 2006年第06期
目的比较丙泊酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉与氯胺酮复合咪唑安定辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术的应用.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级心肺功能正常100例妇科腹腔镜下非全子宫切除术病人,随机分为两组,每组50例.对照组K组,氯胺酮复合咪唑安定组,实验室P组,丙泊酚复合芬太尼组.两组均选L1～2间隙施行连续硬膜外麻醉,试验剂量为2%利多卡因5ml,首次剂量为1%罗哌卡因10～15ml,控制硬膜外阻滞平面在T8～S4.两组患者均于气腹前、气腹后15min和气腹后30min均记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(f)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和潮气量(VT).同时记录两组患者术后头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 K组患者HR于气腹后15min明显升高,P＜0.01,VT于气腹后15min明显下降,P＜0.05,f和PETCO2于气腹后15min、气腹后30min明显升高,P＜0.01.P组患者MAP于气腹后15min、30min明显下降,P分别＜0.05和＜0.01,HR于气腹后15min、30min明显下降,P＜0.01;VT于气腹后15min也下降,P＜0.05,f和PETCO2于气腹后15min、30min均明显升高,P＜0.01.与K组比较,P组患者MAP、HR于气腹后15min、30min明显低于K组,P＜0.01;P组患者PETCO2于气腹后15min明显高于K组,P＜0.05.与K组相比,P组不良反应发生率明显低于K组.结论丙泊酚复合芬太尼辅助硬膜麻醉.
作者：谭宗池；张兴；邓梅玉；潘志坚；李锋 刊期： 2006年第06期
目的观察顿服米非司酮配伍米索前列醇与传统羊膜腔注射利凡诺用于中期妊娠引产的疗效.方法回顾性分析210例中期妊娠患者两种引产方法比较.结果顿服米非司酮配伍米索前列醇组与传统羊膜腔注射利凡诺组在流产时间及产后出血存在显著差异.结论顿服米非司酮配伍米索前列醇引产明显优于利凡诺羊膜腔内注药引产,效果满意.
作者：齐晓拂 刊期： 2006年第06期
目的探讨导乐分娩在减轻孕产妇的焦虑、消除孕产妇的紧张心理、降低分娩期并发症及剖宫产率后临床应用价值.方法分析2005年4月～2006年3月间十堰市妇幼保健院开展导乐分娩的113例孕妇的焦虑及恐惧心理、产痛情况、产程时间、产后出血、新生儿阿氏评分、剖宫产率并与同期未开展导乐分娩的113例产妇进行比较.结果导乐分娩使孕产妇消除或减轻了焦虑、恐惧感,缩短了产程时间,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,新生儿结局良好,孕妇感到轻松.结论导乐分娩提高了产科质量,降低了剖宫产率,缩短了医患之间的距离,增加了医患之间的感情,使孕产妇减轻了心理压力,消除了恐惧感,体现了人性化服务和人文关怀,有利于孕产妇和胎婴儿的生理、心理健康及安全.
作者：裴焕昌；唐开兰；肖冰；金琳；许光旭 刊期： 2006年第06期
随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变,作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育越来越受到人们的重视.通过两年的实践,深深体会到对病人的教育不同于一般的课堂教育.因为病人为一特殊群体--要针对他们的年龄、生理、心理及知识层次做好健康教育,就必须具备良好的心理素质、积极而稳定的情绪及善解人意的洞察力.
作者：葛秋梅；宋爱平 刊期： 2006年第06期
目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖及低血糖症发作时的血糖,分析低血糖发生原因,提出相应护理措施.方法 30例40～80岁2型糖尿病初次使用胰岛素强化治疗病例进入本次研究.以10d为观察期限,监测各时点手指血糖,交互式在患者低血糖发作时及时监测.结果糖尿病无交互式发症组发生低血糖频率显著低于有交互式发症组,差别有显著性意义(P<0.05,P<0.01).40～59岁年龄段组在运用胰岛素强化治疗后发生低血糖的频率显著低于其他2个年龄段组,差异有显著性意义(P<0.001).结论①2型糖尿病病例经胰岛素强化治疗之后,年龄和是否有交互式发症是决定低血糖发生概率的重要影响因素.②对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教,密切观察病情,严密监测血糖,选用诺和锐30R优于其它剂型,并在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量.
作者：邓满聪；汪艳娟；陈偶英 刊期： 2006年第06期
自2005年12月1日以来,我科将门诊口腔科、眼耳鼻喉科的紫外线灯管进行定时设制,其效果满意,现介绍如下:
作者：盛春生；高子娟；余祖红 刊期： 2006年第06期
笔者通过对15例改良肾盂癌肾输尿管全切术后的观察与护理,除1例患者切口肌层内积液外,其余患者术后未发现切口出血、感染、尿外渗等并发症.认为术后加强负压引流管和留置导尿管的护理是减少术后并发症的关键.患者术后定期化疗和检查是出院指导的重要内容.
作者：胡光曦；孔德明 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者,女,36岁,因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗.入科查体:体温38.5℃、脉搏78次/min、血压120/80mmHg,临床诊断为带状疱疹.
作者：王华强；郝清风 刊期： 2006年第06期
目的观察膝关节镜术后关节腔内应用不同剂量的药物镇痛作用的差异.方法 80例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分为四组(n=20).术后向关节腔内注入不同剂量的吗啡.C组(对照组):生理盐水30ml,M1组:2mg吗啡+0.5%布比卡因,M2组:4mg吗啡+0.5%布比卡因,M3组:6mg吗啡+0.5%布比卡因,给药后8、24小时在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉摸拟评分(VAS).结果给药后8和24小时VAS评分为:吗啡组显著低于对照组(P<0.05),M1、M2、M3各组之间无显著差异(P>0.05),M3组有2例出现皮肤瘙痒.结论 M2组可以有效缓解膝关节手术后的疼痛,且无任何副作用.
作者：刘向东；臧文义；倪建农 刊期： 2006年第06期
1 临床资料患者,女,58岁,后背疼痛7月,右肺癌治疗后头晕,答非所问2月入院.患者2005年2月出现后背疼痛,呈进行性加重,无咳嗽、憋气.2005年4年3日CT发现:右肺中间段支气管及下叶支气管变窄,于中间段及基底处见不规则软组织密度灶,约2.5cm×5.3cm×7.0cm,增强后见明显强化,右肺门处见肿大的淋巴结.支气管镜活检病理证实:肺中低分化腺癌.
作者：徐晓东；燕丽萍；尚鲁强 刊期： 2006年第06期
目的研究急性心肌梗死患者住院一月内的心功能情况及其影响因素.方法分析40例急性心肌梗死患者的病例资料,比较年龄、有无合并症及梗死范围的不同心功能情况.结果年龄小于45岁与45岁以上相比,有无合并症、梗死范围前壁与其他部位相比有显著差异.结论年龄大、有合并症、梗死范围广的患者心功能差.
作者：李丽娟；吴志刚；李念；李慧欣 刊期： 2006年第06期
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,近年来国内外的发生率均呈逐年上升趋势.我院自2004年1月～2005年12月,对25例异位妊娠使用米非司酮、氨甲喋呤与中药联合杀胚治疗,取得满意效果.
作者：邱卫群；郑立 刊期： 2006年第06期
神经康复生物学认为:神经具有可塑性和再生性.脑梗死病人发病后应尽早综合治疗,好在发病6小时内进行积极治疗.从临床资料来看,脑梗死患者生命体征稳定、神志清醒、神经系统不在恶化,48小时后即可进行早期针刺和肢体功能康复治疗,从而使受损的神经功能在大限度上得到恢复,降低致残率,提高生活质量.
作者：王寿兰 刊期： 2006年第06期
目的研究在一定浓度条件下,2-巯基乙醇(2-met)灭活血型IgM抗体的佳时间.方法对含IgG、IgM血型抗体,仅含IgM血型抗体的血清标本采用不同时间进行灭活,并测定其灭活效果.结果在灭活仅含天然血型IgM抗体,且盐水效价在1: 128的血清时,灭活40min可见微弱的盐水凝集,灭活50min、60min均无凝集发生;在灭活含IgG、IgM血型抗体的血清时,灭活50min、60min后,在盐水介质下无凝集发生,采用抗人球蛋白试验及凝聚胺试验均可发生凝集.结论用2-met灭活血型抗体的佳灭活时间是60min.
作者：贾璋林；王伟婷；唐新春；杨发达 刊期： 2006年第06期
目的观察炎琥宁针剂治疗小儿上感的临床疗效.方法将102上感患儿随机分成治疗组和对照组,比较两组的疗效.结果两组比较,主要临床症状好转时间、总有效率差异均有显著性(P<0.01).结论炎琥宁针剂治疗小儿上感疗效显著.
作者：王巍 刊期： 2006年第06期
目的探讨复杂性肾结石手术方式和治疗效果,分析复杂性肾结石的解剖因素.方法对肾结石手术取石根据结石形态、大小和数量采取不同途径,强调肾切除要慎重.重点讨论对于肾实质切开,只要手术途径选择恰当,均可不阻断肾血流取出结石.结果在保留肾脏取石172例中,术后经B超及腹平片复查,残余结石16例,占9.3%,均为肾窦内途径.IVU检查肾功能显示不同程度恢复.结论采用不同手术方式治疗复杂性肾结石,出血少、并发症少、残余结石率低、效果满意,是目前常用的方法之一.
作者：邱显玉；邓先榜；雷晋平；禹乐宾 刊期： 2006年第06期
目的探讨司帕沙星合并常规化疗治疗肺结核的疗效.方法我院收治的80例肺结核患者给予司帕沙星合并常规化疗方案,用至临床症状消失、痰菌两次转阴,胸片病灶稳定吸收时停用司帕沙星.结果治疗两个月后观察,显效49例,有效24例,无效7例,总有效的率91.3%,随访一年无复发患者.结论司帕沙星联合抗结核药物治疗肺结核疗效显著,副作用小,值得临床进一步研究.
作者：杜江渝 刊期： 2006年第06期
笔者从字义、古今医理对辨、证、论、病、治,五个中医学中有关疾病的概念进行了论述.以物质决定意识,中医学是人体客观事实的反应为基点,按照疾病的发生、发展、转归为程序,阐述了五个概念的现实意义.重点阐述了症、征、候、证候、证、病、治等相关概念的范围、物质基础、相互关系.既发掘了古人的指向,又提出了一系列创新、独特的见解.使对疾病从认识观象到判断病理实质,到得出疾病结论,到作出治疗布署,形成一条层次清晰、程序连贯、处理务实的系统.
作者：王良生 刊期： 2006年第06期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
