学术投稿

丙泊酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术

谭宗池;张兴;邓梅玉;潘志坚;李锋

关键词:丙泊酚, 芬太尼, 硬膜外麻醉, 妇科, 腹腔镜手术
摘要:目的比较丙泊酚复合芬太尼辅助硬膜外麻醉与氯胺酮复合咪唑安定辅助硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术的应用.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级心肺功能正常100例妇科腹腔镜下非全子宫切除术病人,随机分为两组,每组50例.对照组K组,氯胺酮复合咪唑安定组,实验室P组,丙泊酚复合芬太尼组.两组均选L1~2间隙施行连续硬膜外麻醉,试验剂量为2%利多卡因5ml,首次剂量为1%罗哌卡因10~15ml,控制硬膜外阻滞平面在T8~S4.两组患者均于气腹前、气腹后15min和气腹后30min均记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(f)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和潮气量(VT).同时记录两组患者术后头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 K组患者HR于气腹后15min明显升高,P<0.01,VT于气腹后15min明显下降,P<0.05,f和PETCO2于气腹后15min、气腹后30min明显升高,P<0.01.P组患者MAP于气腹后15min、30min明显下降,P分别<0.05和<0.01,HR于气腹后15min、30min明显下降,P<0.01;VT于气腹后15min也下降,P<0.05,f和PETCO2于气腹后15min、30min均明显升高,P<0.01.与K组比较,P组患者MAP、HR于气腹后15min、30min明显低于K组,P<0.01;P组患者PETCO2于气腹后15min明显高于K组,P<0.05.与K组相比,P组不良反应发生率明显低于K组.结论丙泊酚复合芬太尼辅助硬膜麻醉.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 弱视对儿童智力和注意力影响的分析

    目的探讨弱视对儿童智力和注意力的影响.方法 63例弱视患者作研究组,与69例健康儿童进行对照研究,采用韦氏儿童智力量表进行调查,同时进行注意力测试.结果两组相比,研究组重度弱视患者在领悟、积木、拼物、译码等分测验和操作智商得分明显低于对照组(P<0.05).结论中、重度弱视对儿童智力和注意力有一定程度的影响,可能与儿童缺乏二十二碳六烯酸(DHA)有关.

    作者:郑伟 刊期: 2006年第06期

  • 直肠肛管损伤的诊治体会(附14例报告)

    目的探讨直肠肛管损伤的早期诊断和治疗.方法回顾总结分析2002~2006年我院直肠肛管损伤14例病人的诊断和治疗方法.结果本组病人全部治愈.结论直肠肛管损伤病情复杂,早期诊断和恰当的治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键.

    作者:黄春育 刊期: 2006年第06期

  • 2-巯基乙醇灭活血型IgM抗体的灭活时间研究

    目的研究在一定浓度条件下,2-巯基乙醇(2-met)灭活血型IgM抗体的佳时间.方法对含IgG、IgM血型抗体,仅含IgM血型抗体的血清标本采用不同时间进行灭活,并测定其灭活效果.结果在灭活仅含天然血型IgM抗体,且盐水效价在1: 128的血清时,灭活40min可见微弱的盐水凝集,灭活50min、60min均无凝集发生;在灭活含IgG、IgM血型抗体的血清时,灭活50min、60min后,在盐水介质下无凝集发生,采用抗人球蛋白试验及凝聚胺试验均可发生凝集.结论用2-met灭活血型抗体的佳灭活时间是60min.

    作者:贾璋林;王伟婷;唐新春;杨发达 刊期: 2006年第06期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的疗效观察

    目的观察顿服米非司酮配伍米索前列醇与传统羊膜腔注射利凡诺用于中期妊娠引产的疗效.方法回顾性分析210例中期妊娠患者两种引产方法比较.结果顿服米非司酮配伍米索前列醇组与传统羊膜腔注射利凡诺组在流产时间及产后出血存在显著差异.结论顿服米非司酮配伍米索前列醇引产明显优于利凡诺羊膜腔内注药引产,效果满意.

    作者:齐晓拂 刊期: 2006年第06期

  • 脊椎骨折合并截瘫病人的健康教育

    脊椎骨折合并截瘫是创伤骨科常见疾病之一,由于病程长,恢复慢,有时甚至不能恢复,而且大部分时间患者需要在院外接受治疗、护理,因此,健康教育在该疾病的治疗护理中起着十分重要的作用.截瘫患者的健康教育是针对患者及家属所实施的健康教育活动,随着医学模式的转变,系统的整体的实施健康教育愈来愈显得重要.

    作者:赵晓竹 刊期: 2006年第06期

  • 论护士情商的培养

    随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变,作为系统化整体护理的重要组成部分,健康教育越来越受到人们的重视.通过两年的实践,深深体会到对病人的教育不同于一般的课堂教育.因为病人为一特殊群体--要针对他们的年龄、生理、心理及知识层次做好健康教育,就必须具备良好的心理素质、积极而稳定的情绪及善解人意的洞察力.

    作者:葛秋梅;宋爱平 刊期: 2006年第06期

  • 一次性注射器减压法在巨大液性包块切除中的应用

    在腹腔、盆腔巨大液性包块切除过程中,常采用两种手术方式:①延长手术切口.②在包块上切一小切口,用吸引抽吸囊腔积液,待包块缩小后行包块切除,两种方法均有不足之处.我院自2004年5月采用20ml一次性注射器在腹腔、盆腔巨大液性包块中应用50例,效果良好,现介绍如下.

    作者:易红艳;钟笑萍;彭丹;林泗添 刊期: 2006年第06期

  • 316例新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的临床分析与护理

    新生儿窒息是导致缺氧缺血性脑病的主要原因,可致终身残疾,及时的救治及康复训练可减少或减轻并发症的发生.预见性的产前监护、防治是减少并发症发生的主要手段,产后的及时救治及精心的护理可减轻并发症的症状,早期的干预性康复训练可提高生存质量.总结经上述方法救治、护理、康复训练的患儿316例,认为:产前预防、产后救治、康复训练三阶段的防治方法,是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的首选措施.

    作者:周艳霞;师红玲;王丽霞 刊期: 2006年第06期

  • 米非司酮、氨甲喋呤与中药联合治疗异位妊娠

    异位妊娠是一种常见的妇科疾病,近年来国内外的发生率均呈逐年上升趋势.我院自2004年1月~2005年12月,对25例异位妊娠使用米非司酮、氨甲喋呤与中药联合杀胚治疗,取得满意效果.

    作者:邱卫群;郑立 刊期: 2006年第06期

  • 脐尿管癌1例报告

    1 临床资料患者,男性,44岁,干部,下腹部肿物5天为主诉入院.诉5天前无意中发现下腹部肿物,乒乓球大,无红肿热痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急和肉眼血尿.查体:脐下触及肿物5cm×5cm×4cm,质中等偏硬,表面光滑,活动度差,与皮肤无粘连.CT提示脐尿管肿物.术中见盆底、腹膜、大网膜、肠系膜上见黄豆大至蚕豆大肿物.下腹部见一肿物10cm×6cm×5cm,上与脐相连下与膀胱底部相连.肿物质地较硬,表面凹凸不平.病理报告:脐尿管粘液腺癌,部分为印戒细胞癌,盆底、腹膜、大网膜、肠系膜转移结节.

    作者:赖庆安;卢月香 刊期: 2006年第06期

  • 先天性梅毒33例临床分析

    目的对先天性梅毒进行临床分析,探讨其诊断及治疗.方法回顾性分析33例先天性梅毒患儿的临床资料、实验室检查及治疗.结果 33例先天性梅毒中32例治愈,1例死亡,治愈率97.0%.结论及早诊断和治疗先天性梅毒可有效防止晚期梅毒的发生.

    作者:赖永珲 刊期: 2006年第06期

  • 改良肾盂癌肾输尿管全切术后的观察与护理

    笔者通过对15例改良肾盂癌肾输尿管全切术后的观察与护理,除1例患者切口肌层内积液外,其余患者术后未发现切口出血、感染、尿外渗等并发症.认为术后加强负压引流管和留置导尿管的护理是减少术后并发症的关键.患者术后定期化疗和检查是出院指导的重要内容.

    作者:胡光曦;孔德明 刊期: 2006年第06期

  • 支气管哮喘三联疗法的远期疗效分析

    目的观察支气管哮喘三联疗法的远期疗效.方法三联组采用中药(同中药组)内服、穴位敷贴、氧疗三法同时进行;中药组完全服用中药,方用自拟固本理肺散辨证加减;西药组给予西药口服、雾化吸入,较重给予静脉注射.结果三联组控显率86.67%、中药组控显率66.67%、西药组控显率50%,远期疗效三联组明显高于其它两组,统计显示均P<0.01.结论三联疗法治疗支气管哮喘的远期疗效良好.

    作者:谢永侠;吴翠荷;沈秋菊 刊期: 2006年第06期

  • 胎膜早破与难产及母儿并发症的关系

    目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法对416例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例81例,胎膜未破病例341作为对照组.结果胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥发病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.

    作者:李雪梅;常冬梅 刊期: 2006年第06期

  • 析临床医学实践中的形而上学现象

    作为一个医务工作者,笔者在儿科临床工作已经近20年,在这期间亲眼目睹了身边许多典型的形而上学现象.现在列举出一些,分析其产生原因,并探讨改正的方法和措施,以使今后的工作更加合理、科学、人文.

    作者:宋平 刊期: 2006年第06期

  • 显微神经外科手术治疗听神经瘤

    目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤全切率和面神经的保留率,预防并发症.方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析.结果肿瘤的全切率为93.3%(30),面神经解剖保留为90.7%(29),无死亡病例.结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路;熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键.

    作者:郑洪波;丁丽华;陈玉军 刊期: 2006年第06期

  • 189团2005年腮腺炎流行病学调查

    189团位于农十师师部所在地北屯东区,得仁北麓,额尔齐斯河南岸,国道216线自西向东横贯团场中部,全团规划面积13.73万亩,现有耕地4.8万亩,分布在北屯东、西、南郊区,是典型城郊型农牧团场.

    作者:王勇;马淑英 刊期: 2006年第06期

  • 肝动脉栓塞化疗及经皮瘤内注射无水酒精联合治疗晚期肝癌的护理

    肝动脉化疗栓塞术是目前治疗无手术指征肝癌的首选治疗方法,治疗创伤小、反应轻,临床上取得很好的疗效.因肝癌组织是双重供血,肝动脉栓塞后,肿瘤边缘的包膜下,由门静脉供血仍可存活,而多次放射介入后,虽肝动脉可狭窄闭塞,但仍有侧支供血形成.故单一放射介入治疗,远期疗效并不理想.联合B超引导下经皮肝内占位灶注射无水酒精术,以消灭残留肿瘤细胞,预防肿瘤复发有较好的疗效.我科自2005年1~12月,肝动脉化疗栓塞术联合B超引导下经皮肝内占位灶注射无水酒精术治疗肝癌,取得满意的效果.现将临床护理报告如下:

    作者:顾敏;徐丽;崔怀荣;宋琳莉 刊期: 2006年第06期

  • 住院精神病人拒服药物的护理干预

    在医学不断发展的今天,精神病有多种治疗方法和途经,其中口服药物治疗仍是目前常用的方法之一,它操作简便易行,疗效可靠安全.因此,患者按时按量服药是治疗疾病的关键.由于患者受疾病的影响,拒服药物的现象时有发生.笔者就住院精神病人拒服药物的原因进行分析并提出相应的护理干预措施.

    作者:游莹洁;崔中兰 刊期: 2006年第06期

  • 护患心理因素影响患儿静脉穿刺的探讨

    目的笔者总结护患陪心理因素对患儿静脉穿刺的影响,提高一次静脉穿刺的成功率.方法通过50例患儿实行对照组与实验组的对比可见,只有护患陪得到心理的互相沟通和信任,才能达到一次静脉穿刺的成功率.结果通过实施心理护理使静脉穿刺的成功率由原来的70%提高到94%,而且增加了护患之间的感情,降低了投诉率和纠纷.结论开展心理护理,增加护患陪三者之间的感情及语言的互相沟通和互相信赖,才能使一次静脉穿刺技术得到提高.

    作者:姚平波;彭娟;马建华 刊期: 2006年第06期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会