孔焱；樊萍；谭晓梨
早产儿的皮肤是预防感染的一道保护屏障,但早产儿皮肤薄,角质层发育差,皮下脂肪少,皮下血管丰富,局部防御机能差,易损伤而感染;代谢快,易受汗水、大小便、奶汁和治疗护理中人为因素的刺激而发生糜烂、破损,尤其是皮肤皱褶处,如颈部、耳后跟、腹股沟、腋下、臀部.再者早产儿多在保暖箱中保育,为了便于观察和护理,都是裸体平放或只穿尿裤,四肢活动自山,特别是双下肢蹬擦动作较多,易致双脚后跟皮肤磨损,轻者破皮,重者出现渗血、渗液,如不及时防护,易造成感染,延长治疗时间,增加费用和精力.笔者在长期的临床护理工作中,总结经验,运用临床现有材料制作出了各式护理圈,在早产儿皮肤护理中起到重要作用,现介绍如下.
作者：盛桂梅 刊期： 2006年第06期
目的探讨新生儿游泳对预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的作用.方法选择2003年11月-2005年10月分娩、Apgar评分≥8分的新生儿2 000例,随机分成游泳组及沐浴组各1 000例,观察两组新生儿脓疱疮及毒性红斑的发生情况.结果游泳组无发生新生儿脓疱疹,毒性红斑81例,发生率为0.81%.沐浴组出现脓疱疹12例,发生率0.12%,毒性红斑216例,发生率为2.16%.两组比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论新生儿游泳能够预防新生儿脓疱疹及毒性红斑,提高新生儿护理质量,值得在临床推广.
作者：谷秀芹；王燕萍；李兰英 刊期： 2006年第06期
目的了解肿瘤科护士心理状态及其与工作压力源的相关性,并提出干预对策.方法采用症状自评量表(SCL-90)和护士工作压力源量表对44名肿瘤科护士进行调查.结果本组护士SCL-90的敌对、强迫、焦虑、偏执、抑郁5个因子及阳性项目数、总分与常模比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);肿瘤科护士工作压力高低依次排序为:工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境的问题.肿瘤科护士心理健康状态与护士工作压力源部分因素显著正相关.结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素,建议管理者有意识地减轻护士工作压力源,并对护士进行减压训练,以维护其心理健康.
作者：冀孟菊；康彬 刊期： 2006年第06期
目的探讨足底推拿对人工心脏起搏器安装术后病人便秘、体位性低血压、伤口愈合时间、睡眠时间、伤口疼痛的作用效果.方法将60例人工心脏起搏器安装术后病人,采用分层随机抽样法分为对照组30例和实验组30例,对照组予常规护理(止血、心电监护、皮肤护理、心理疗法等),实验组在对照组的基础上应用足底推拿护理技术.结果两组病人采用不同的护理方法对病人术后伤口疼痛、睡眠时间、便秘、体位性低血压、伤口愈合时间有显著性差异(P＜0.01).结论足底推拿能有效疏通全身经络,加速血液循环,改善全身症状,减少术后病人伤口疼痛和改善失眠,防止便秘,减少下床活动时体位性低血压等并发症,有利于提高病人的生活质量,加快了术后康复.
作者：王敏珠；付开兰；陈敏玲；罗巧环；谢幸华 刊期： 2006年第06期
目的分析脱敏治疗患者的依从性并提出护理措施.方法回顾性分析262例尘螨过敏患者脱敏治疗的依从率和不依从原因.结果本组完全依从160例(61.1%),不完全依从102例(38.9%).成年组和少儿组依从率显著高于老年组(P＜0.05或P＜0.01).不完全依从的原因,以自认为初始治疗结束自觉症状好转就可终止为主,占52.0%;其次为对治疗有疑问,占22.5%.结论护理干预对提高脱敏治疗患者的依从性有重要作用.应制订适合个体的治疗时间,根据药物反应制订适合个体的剂量,加强宣教等,以提高患者治疗依从性.
作者：胡少芝；邝景云；赵群庆 刊期： 2006年第06期
肝移植成功率已随手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用及器官保存液的改进而有了很大提高,但是术后并发症仍是影响患者存活率和生活质量的重要原因之一.尽早发现并发症,及时给予医疗护理上的正确处理,是使患者平稳度过围手术期,提高移植肝存活的重要保障,细致的护理工作对发现术后早期并发症有重要临床意义.我科于2005年7月护理了1例肝移植手术后合并疟疾患者,现将护理体会报道如下.
作者：朱碧丽；何湘军 刊期： 2006年第06期
近几年,随着医学技术和外科学的快速发展,外科手术新项目大量开展,无菌物品的种类和用量大幅攀升,加大了手术室无菌物品的管理难度.我科于2002年6月开始改革,开展手术室专科无菌物品专人管理.现介绍如下.
作者：李翠媚；彭金来；丁爱玲；张秦华；许小菊 刊期： 2006年第06期
每逢春、秋、冬季,病人输液时,我们都主动为病人送去热水袋,温暖病人因输液而冰凉的手臂,时间久了,笔者从中总结出了巧排热水袋内空气的办法,现介绍如下.
作者：肖维艳；陈美琴；谢玉艳 刊期： 2006年第06期
目的探讨长期服用小剂量阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响.方法选择留置静脉留置针的病人132例,其中常规口服小剂量阿司匹林(ASA)100 mg＞4周病人68例为观察组,未服用ASA病人64例为对照组,观察两组病人静脉留置针的留置时间.结果观察组留置时间(4.83±0.37)d,对照组(3.89±0.26)d,两组比较有统计学意义(P＜0.0001).结论长期服用小剂量ASA的病人静脉留置针留置时间可延长至4～5 d.
作者：张江春；姚小珠；余琼 刊期： 2006年第06期
目的探讨纤维支气管镜检查对患者血压、心率、血氧饱和度的影响,提出护理对策.方法选择40例具有检查适应证的患者,分别于检查前30min、检查前即刻、过声门、检查后即刻、检查后30min监测记录血压、心率、血氧饱和度.结果过声门与其他4个时段的血压、心率、血氧饱和度分别比较发现,过声门时血压、心率高,血氧饱和度低,除外检查前30min的收缩压和血氧饱和度,检查后30 min的血氧饱和度,其他指标与过声门时差异均有统计学意义,P＜0.05;检查后即刻的舒张压、心率与检查前30min相比仍较高,P＜0.05;检查后即刻的心率、血压与检查后30min相比较高,其中心率的差异显著,P＜0.05.结论纤维支气管镜检查对血压、心率、血氧饱和度有较大的影响.检查过程中应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,尤其重视过声门的监护,强调待30 min后患者血压、心率、血氧饱和度正常后,患者才能离开检查室.
作者：孔焱；樊萍；谭晓梨 刊期： 2006年第06期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HONDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床类型,又称高渗性昏迷(hyperosmolar coma).多见于老年患者,血糖常≥33.3mmol/L,一般为33.3～66.6 mmol/L,有高达138.8 mmol/L或更高者[1].本院于2005年12月14日收治1例极高血糖HONDC患者,血糖高达176 mmol/L,经全力抢救、护理,康复出院.现将抢救及护理报道如下.
作者：袁艳梅 刊期： 2006年第06期
目的探讨早期康复训练对急性心肌梗死患者康复的影响.方法将60例急性心肌梗死(AMI)低危患者,平行随机分为早期康复组和常规康复组各30例.两组除予以常规治疗外,早期康复组溶栓治疗后早期采用为期2周,以步行为主的康复训练.结果两组患者在入院第3周末,进行左心功能测定,LVEF≥50%者早期康复组(73%)高于常规康复组(43%),有显著性差异(P＜0.01).第4周末,低水平平板运动试验阳性率,早期康复组(27%)低于常规康复组(47%),但无显著性差异(P＞0.05).住院期间便秘发生情况与平均住院天数,早期康复组均低于常规康复组(P＜0.05).结论对于无合并症的心肌梗死患者进行早期康复训练,是安全可行的,与同期入院病人作对照,康复效果显著.
作者：唐春莲 刊期： 2006年第06期
随着微创医疗技术的不断发展和进步,手术室内镜的品种及数量越来越多,如腹腔镜、胆道镜、关节镜、脑室镜、纵隔镜等.这些内镜价格昂贵,材质各异,结构复杂,尤其是软式内镜管道细长,如长期清洗不彻底,在内镜的管道内表面形成一种生物膜,常规的内镜清洗步骤不可能将它去除,从而造成灭菌失败,引起交叉感染[1].为了保证各种内镜手术的顺利进行,本手术室特别改善了硬件设施,2004年6月在手术室的半限制区设立了专门的内镜清洗室和灭菌室.内镜清洗室内配置3个清洗水槽、超声波清洗机、高压水枪、高压气枪、软镜干燥消毒储存柜、操作台、定时器等.灭菌室内配置2台国产低温灭菌机、1台进口等离子低温灭菌机、1台卡式高温灭菌锅和1台小高压高温灭菌锅.认真贯彻卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004版).现将手术室内镜清洗与灭菌的流程管理体会报道如下.
作者：钱跃飞 刊期： 2006年第06期
近年来,随着头孢哌酮在临床的广泛应用,其不良反应日趋增多.头孢哌酮与乙醇(酒精)作用致双硫醒反应的发病趋势也逐渐增大.为了让广大医务人员充分认识并重视双硫醒反应,特检索1998-2005年的国内期刊发表的关于头孢哌酮致双硫醒反应(以下简称双硫醒反应)论文,综合参考文献[1-23]报道的457例发生双硫醒反应的患者资料,分析发病的相关因素、症状及处理措施;结合笔者的临床实践,探讨预防处理双硫醒反应的有效对策.现将其综述如下.
作者：李玉肖；桂月玲；陈红宇 刊期： 2006年第06期
医学免疫学理论深奥,机理复杂,专业知识横向面广纵向面深.为了加强护理本科生对医学免疫学的学习,在讲授完免疫学的基础免疫后,采用课堂讨论式教学,并对此进行课后调查.结果表明:讨论式教学法有助于解决教与学分离的问题;有利于学生理解并掌握免疫学的基本理论,并且启发学生将免疫学的基本理论知识应用于实践,培养和锻炼分析和解决问题的能力.同时,教师的能力也得到了完善和提高.
作者：张彩娥；马仁福；王淑娟；刘亚军 刊期： 2006年第06期
在儿科门急诊的护理工作中,大部分是为患儿输液.对护士静脉穿刺不能一针成功,有的家长不理解,甚至谩骂护士,增加了护士的心理负担,使其技术水平得不到正常发挥.因此,在儿科护理工作中,做好与患儿家长的沟通同等重要.
作者：张银川；张毅玲；陈缨；吴静娟 刊期： 2006年第06期
目的了解广州市三甲医院护士对化疗防护知识及行为掌握情况及其影响因素,以指导化疗防护工作,提高化疗防护水平.方法对广州市三甲医院¨2名经常接触化疗药物的护士进行自行设计的问卷调查.结果广州市护士对化疗防护知识和行为的掌握程度不高,不同医院、培训、工作经验等因素影响护士对化疗防护知识和行为的掌握程度.结论提示有必要在增设相关课程及培训、建立防护制度、加强经验交流等方面提高护士的化疗防护水平,减少职业性健康损害的发生.
作者：魏誉民；谢凤兰；钟慧珍 刊期： 2006年第06期
目的探讨生育唐氏综合征胎儿孕产妇健康教育需求及对策.方法对在我院引产及分娩胎儿为唐氏综合征儿的26例孕产妇进行自设问卷调查.结果愿意与主管医生、主管护士沟通的分别为26例(100%)、22例(85%),20例(83%)要求医务人员保护其隐私,20例(77%)较注重了解引起本次畸胎的相关因素,15例(58%)希望出院后听取医生、护士的指导等.结论提供完善的健康指导,能有效地帮助孕产妇及家属度过情绪低落期,有利于家庭的和睦和产妇身体的恢复,完善的产后延伸服务能降低再次妊娠畸胎儿的发生率及出生率.
作者：何燕嫦；胡先平 刊期： 2006年第06期
目的监测城镇社区机关干部超重人群心脑血管病危险因素水平及变化趋势,为控制超重、防治心脑血管疾病提供依据.方法2001年抽取丽水市机关干部20～60岁人群中的7 614人进行基线调查,通过健康体检获得个体相关资料,经过3年对高血糖、高血脂、高血压等心脑血管病危险因素水平的监测研究和健康促进,于2004年对此人群进行第2次健康体检,将2次调查资料均完整的2 506人作为对象,进行统计分析.结果2001年与2004年同一机关干部超重人群伴随高血糖、高血脂、高血压的比率明显高于非超重人群,且男性高于女性,呈多危险因素个体高度聚集现象;2个年度队列人群高血糖、高血脂、高血压的发病率和多危险因素的个体聚集现象比较,大多呈下降趋势.但非超重男性干部的高血脂发病率和1个危险因素个体聚集现象仍呈现上升趋势;20～29岁干部的体质量明显升高;全部对象的血清总胆固醇均明显升高.结论应将机关干部作为重点防治人群,尤其要加强对年轻、非超重人群,特别是男性机关干部的健康促进工作,有效控制超重、减少机关干部人群的心脑血管病危险因素.
作者：施建英；叶小丽；李珊；刘巧芬 刊期： 2006年第06期
在ICU,昏迷、危重症患者常常由于肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便即污染衣裤和床上用物,增加了护理的工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成褥疮.为解决这一问题,笔者将气管插管应用于大便失禁患者,临床效果满意.介绍如下.
作者：蔡丹薇；谢惠香；袁玲 刊期： 2006年第06期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
