肖维艳；陈美琴；谢玉艳
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HONDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床类型,又称高渗性昏迷(hyperosmolar coma).多见于老年患者,血糖常≥33.3mmol/L,一般为33.3～66.6 mmol/L,有高达138.8 mmol/L或更高者[1].本院于2005年12月14日收治1例极高血糖HONDC患者,血糖高达176 mmol/L,经全力抢救、护理,康复出院.现将抢救及护理报道如下.
作者：袁艳梅 刊期： 2006年第06期
目的探讨生育唐氏综合征胎儿孕产妇健康教育需求及对策.方法对在我院引产及分娩胎儿为唐氏综合征儿的26例孕产妇进行自设问卷调查.结果愿意与主管医生、主管护士沟通的分别为26例(100%)、22例(85%),20例(83%)要求医务人员保护其隐私,20例(77%)较注重了解引起本次畸胎的相关因素,15例(58%)希望出院后听取医生、护士的指导等.结论提供完善的健康指导,能有效地帮助孕产妇及家属度过情绪低落期,有利于家庭的和睦和产妇身体的恢复,完善的产后延伸服务能降低再次妊娠畸胎儿的发生率及出生率.
作者：何燕嫦；胡先平 刊期： 2006年第06期
目的探讨长期服用小剂量阿司匹林对静脉留置针留置时间的影响.方法选择留置静脉留置针的病人132例,其中常规口服小剂量阿司匹林(ASA)100 mg＞4周病人68例为观察组,未服用ASA病人64例为对照组,观察两组病人静脉留置针的留置时间.结果观察组留置时间(4.83±0.37)d,对照组(3.89±0.26)d,两组比较有统计学意义(P＜0.0001).结论长期服用小剂量ASA的病人静脉留置针留置时间可延长至4～5 d.
作者：张江春；姚小珠；余琼 刊期： 2006年第06期
目的监测城镇社区机关干部超重人群心脑血管病危险因素水平及变化趋势,为控制超重、防治心脑血管疾病提供依据.方法2001年抽取丽水市机关干部20～60岁人群中的7 614人进行基线调查,通过健康体检获得个体相关资料,经过3年对高血糖、高血脂、高血压等心脑血管病危险因素水平的监测研究和健康促进,于2004年对此人群进行第2次健康体检,将2次调查资料均完整的2 506人作为对象,进行统计分析.结果2001年与2004年同一机关干部超重人群伴随高血糖、高血脂、高血压的比率明显高于非超重人群,且男性高于女性,呈多危险因素个体高度聚集现象;2个年度队列人群高血糖、高血脂、高血压的发病率和多危险因素的个体聚集现象比较,大多呈下降趋势.但非超重男性干部的高血脂发病率和1个危险因素个体聚集现象仍呈现上升趋势;20～29岁干部的体质量明显升高;全部对象的血清总胆固醇均明显升高.结论应将机关干部作为重点防治人群,尤其要加强对年轻、非超重人群,特别是男性机关干部的健康促进工作,有效控制超重、减少机关干部人群的心脑血管病危险因素.
作者：施建英；叶小丽；李珊；刘巧芬 刊期： 2006年第06期
在介绍泰国的社会及教育背景下,分析当代泰国护理教育的发展历程和现状,从教育理念、层次体系、课程与教学、师资等方面,指出泰国护理教育的基本特征,并针对我国护理教育存在的问题借鉴泰国护理教育经验,探索解决的途径.
作者：李泽楷 刊期： 2006年第06期
肝移植成功率已随手术技术进步、新型免疫抑制剂的应用及器官保存液的改进而有了很大提高,但是术后并发症仍是影响患者存活率和生活质量的重要原因之一.尽早发现并发症,及时给予医疗护理上的正确处理,是使患者平稳度过围手术期,提高移植肝存活的重要保障,细致的护理工作对发现术后早期并发症有重要临床意义.我科于2005年7月护理了1例肝移植手术后合并疟疾患者,现将护理体会报道如下.
作者：朱碧丽；何湘军 刊期： 2006年第06期
脐疝的发生主要是由于婴儿 出生后脐处膜未团,留有空隙,患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要为小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表.由于婴幼儿的生理特点,采用绷带环腹包扎法压迫易松脱,包扎过紧会影响患儿的呼吸及加重呕吐反应,而传统的胶布又容易损伤患儿娇嫩的肌肤.我科采用自制压迫板,以进口的透气、多孔、低敏的3 M胶带固定,有效率达100%.此法简单易会,固定牢靠,且不会出现环腹包扎的不良反应.报道如下.
作者：霍翠华；唐红梅 刊期： 2006年第06期
总结30例肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TAE)联合高能量超声聚焦刀(HIFU)治疗的护理经验.认为对肝癌患者进行心理干预和支持、TAE联合HIFU治疗前严格的皮肤准备及治疗后皮肤护理、严密监测肝肾功能是治疗成功的关键.本组患者治疗后,3个月后复查肿瘤缩小1/3者25例,稳定无明显缩小5例,未见肿瘤增大或扩散转移病例,患者生活质量明显提高.
作者：赵菲；包世敏；陈小珍 刊期： 2006年第06期
目的探讨纤维支气管镜检查对患者血压、心率、血氧饱和度的影响,提出护理对策.方法选择40例具有检查适应证的患者,分别于检查前30min、检查前即刻、过声门、检查后即刻、检查后30min监测记录血压、心率、血氧饱和度.结果过声门与其他4个时段的血压、心率、血氧饱和度分别比较发现,过声门时血压、心率高,血氧饱和度低,除外检查前30min的收缩压和血氧饱和度,检查后30 min的血氧饱和度,其他指标与过声门时差异均有统计学意义,P＜0.05;检查后即刻的舒张压、心率与检查前30min相比仍较高,P＜0.05;检查后即刻的心率、血压与检查后30min相比较高,其中心率的差异显著,P＜0.05.结论纤维支气管镜检查对血压、心率、血氧饱和度有较大的影响.检查过程中应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,尤其重视过声门的监护,强调待30 min后患者血压、心率、血氧饱和度正常后,患者才能离开检查室.
作者：孔焱；樊萍；谭晓梨 刊期： 2006年第06期
目的了解社区肺结核患者服药依从性的影响因素,建立社区结核病服药点的可行性.方法2005年1-12月对广州市越秀、荔湾区肺结核治疗中服药依从性差患者43例进行家庭访视,统一采用自行设计的调查问卷调查分析社区肺结核患者服药依从性的影响因素.结果患者认为交通费用高、交通不方便、工作不方便是主要影响因素,分别为25例(58%)、33例(77%)、29例(67%);提出设立方便患者的服药点31例(72%),建议加大财政帮助,改进DOTS管理系统,希望能改进就诊时间均为28例(65%).结论交通不便、交通费用高、工作不方便等原因降低患者的服药依从性.利用社区卫生服务优质、价廉、便捷的特点设立社区服药点,方便社区肺结核患者服药,提高患者服药依从性,终达到提高治愈率的目的.
作者：宋涛；梁志强；何凯立；邓虹；陈圆媛；罗少霞 刊期： 2006年第06期
目的为较快较好经济实用地培训急危重症护理技术人才,使ICU人力资源增值,以满足众多急危重症病人对急救技能的高水平需求,提高各科抢救成功率,令护患双赢.方法论证了依托ICU优势培训急危重症护理技术人才的必要性和可行性,制定了培训计划、内容、期限、考核标准;挑选经过省级以上ICU进修培训的中级职称以上医护人员作为师资,25个护理单元65名骨干为培训对象,以院内3个ICU作为培训基地,每期13人,3个月为1期,共5期,合理利用自己的节假日或休息时间学习,实施监护课件示教再到基地实践.结果受训人员经考核达到ICU专科护士的业务素质,熟练掌握了抢救、监护技术,能默契配合医生抢救.结论依托ICU优势为培训基地,能较快较好、经济、方便造就急危重症护理技术队伍,提高抢救成功率.
作者：肖玉芳；张志兰 刊期： 2006年第06期
为客观、真实、具体地反映产后社区访视护理工作的内容,规范产后社区访视护理行为,按病历书写基本规范和要求,自行设计产后社区访视护理记录单,经临床应用效果良好.产后社区访视护理记录单全面反映了产后社区访视的护理工作情殚况,提高了产后社区访视的护理质量,维护了护患之间的合法权益.
作者：刘瑞贞；李华喜 刊期： 2006年第06期
笔者总结经支气管镜下介入治疗原发性气管支气管淀粉样变性患者的护理.认为术前做好心理护理及各项准备工作;术中密切配合,协助患者取合适体位,取出假牙,用毛巾盖住双眼,密切观察病情变化,正确处理治疗中的不良反应确保手术顺利进行;术后观察咯血等并发症,及时发现并处理.
作者：陆月兰；曹霆蔚；唐林 刊期： 2006年第06期
在儿科门急诊的护理工作中,大部分是为患儿输液.对护士静脉穿刺不能一针成功,有的家长不理解,甚至谩骂护士,增加了护士的心理负担,使其技术水平得不到正常发挥.因此,在儿科护理工作中,做好与患儿家长的沟通同等重要.
作者：张银川；张毅玲；陈缨；吴静娟 刊期： 2006年第06期
目的分析脱敏治疗患者的依从性并提出护理措施.方法回顾性分析262例尘螨过敏患者脱敏治疗的依从率和不依从原因.结果本组完全依从160例(61.1%),不完全依从102例(38.9%).成年组和少儿组依从率显著高于老年组(P＜0.05或P＜0.01).不完全依从的原因,以自认为初始治疗结束自觉症状好转就可终止为主,占52.0%;其次为对治疗有疑问,占22.5%.结论护理干预对提高脱敏治疗患者的依从性有重要作用.应制订适合个体的治疗时间,根据药物反应制订适合个体的剂量,加强宣教等,以提高患者治疗依从性.
作者：胡少芝；邝景云；赵群庆 刊期： 2006年第06期
近年来,随着头孢哌酮在临床的广泛应用,其不良反应日趋增多.头孢哌酮与乙醇(酒精)作用致双硫醒反应的发病趋势也逐渐增大.为了让广大医务人员充分认识并重视双硫醒反应,特检索1998-2005年的国内期刊发表的关于头孢哌酮致双硫醒反应(以下简称双硫醒反应)论文,综合参考文献[1-23]报道的457例发生双硫醒反应的患者资料,分析发病的相关因素、症状及处理措施;结合笔者的临床实践,探讨预防处理双硫醒反应的有效对策.现将其综述如下.
作者：李玉肖；桂月玲；陈红宇 刊期： 2006年第06期
早产儿的皮肤是预防感染的一道保护屏障,但早产儿皮肤薄,角质层发育差,皮下脂肪少,皮下血管丰富,局部防御机能差,易损伤而感染;代谢快,易受汗水、大小便、奶汁和治疗护理中人为因素的刺激而发生糜烂、破损,尤其是皮肤皱褶处,如颈部、耳后跟、腹股沟、腋下、臀部.再者早产儿多在保暖箱中保育,为了便于观察和护理,都是裸体平放或只穿尿裤,四肢活动自山,特别是双下肢蹬擦动作较多,易致双脚后跟皮肤磨损,轻者破皮,重者出现渗血、渗液,如不及时防护,易造成感染,延长治疗时间,增加费用和精力.笔者在长期的临床护理工作中,总结经验,运用临床现有材料制作出了各式护理圈,在早产儿皮肤护理中起到重要作用,现介绍如下.
作者：盛桂梅 刊期： 2006年第06期
目的探讨精神分裂症患者及其家属对患者住院知情同意权的态度及其影响因素.方法对符合CCMD-3的精神分裂症患者及其法定监护人各986例,进行患者知情同意和入院方式的相关调查.结果家属让患者对住院知情387例(39.2%),不让知情599例(60.8%);患者同意入院249例(25.3%),不同意入院737例(74.7%).影响患者享有住院知情权的因素是:监护人态度和患者的性别、MOAS总分、自身攻击因子分、体力攻击因子分、有攻击行为、PANSS总分、P分、SI分、G分;影响患者自愿入院的因素是:监护人态度和患者MOAS总分、体力攻击因子分、SI分、P分、G分和攻击行为.结论目前精神分裂症患者对住院的知情同意率和自愿入院率仍很低;监护人和患者的特征都影响患者家属对患者知情同意权的态度;精神分裂症患者住院与否主要取决于监护人的态度;保证监护人的知情同意权是解决患者住院和减少医疗纠纷的关键.
作者：李秀玲；刘庆海；马振芬 刊期： 2006年第06期
目的比较渭良伤科油与红花酒精治疗老年卧床患者Ⅰ期压疮的药效,扩大渭良伤科油的应用范围.方法应用随机单盲法将148例入选病例分为实验组(渭良伤科油组)和对照组(红花酒精组)进行对比研究.结果两组用药后疼痛度级数差值、肿胀度级数差值、麻木度级数差值、皮肤温度差值比较有统计学意义(P＜0.05),而红斑面积差值无统计学意义(P＞0.05);实验组总有效率为97%,对照组总有效率为84%(P＜0.05);治疗组比对照组平均治愈时间明显缩短,有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应率为0,对照组不良反应率为6%(P＞0.05),无统计学意义.结论渭良伤科油药效比红花酒精优越,更有利于压疮的转归.
作者：高少茹；林惠卿；郭少英；许雪华；陈银崧；刘春梅 刊期： 2006年第06期
每逢春、秋、冬季,病人输液时,我们都主动为病人送去热水袋,温暖病人因输液而冰凉的手臂,时间久了,笔者从中总结出了巧排热水袋内空气的办法,现介绍如下.
作者：肖维艳；陈美琴；谢玉艳 刊期： 2006年第06期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
