杜书芳;李晓玲
目的探讨足底推拿对人工心脏起搏器安装术后病人便秘、体位性低血压、伤口愈合时间、睡眠时间、伤口疼痛的作用效果.方法将60例人工心脏起搏器安装术后病人,采用分层随机抽样法分为对照组30例和实验组30例,对照组予常规护理(止血、心电监护、皮肤护理、心理疗法等),实验组在对照组的基础上应用足底推拿护理技术.结果两组病人采用不同的护理方法对病人术后伤口疼痛、睡眠时间、便秘、体位性低血压、伤口愈合时间有显著性差异(P<0.01).结论足底推拿能有效疏通全身经络,加速血液循环,改善全身症状,减少术后病人伤口疼痛和改善失眠,防止便秘,减少下床活动时体位性低血压等并发症,有利于提高病人的生活质量,加快了术后康复.
作者:王敏珠;付开兰;陈敏玲;罗巧环;谢幸华 刊期: 2006年第06期
目的探讨产后出血护理风险管理的效果,为今后的管理提供依据,使护理风险管理更有效率.方法转变管理理念,进行护理风险教育,强化风险意识;改进护理工作方式,增加人力投入;加强业务管理,提高急救应急能力;识别和评估产后出血高危因素,及早作出预见性处理;加大产科急救管理,建立急救预案.进行风险管理实施前后的效果比较,结果采用U检验.结果实施风险管理后,产妇的产后出血量减少,护理记录质量及产妇满意度提高,与实施风险管理前比较均有显著性差异,P<0.01.结论产房产后出血实施护理风险管理,有效增强助产人员的产后出血风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生.
作者:邓慧素 刊期: 2006年第06期
目的探讨纤维支气管镜检查对患者血压、心率、血氧饱和度的影响,提出护理对策.方法选择40例具有检查适应证的患者,分别于检查前30min、检查前即刻、过声门、检查后即刻、检查后30min监测记录血压、心率、血氧饱和度.结果过声门与其他4个时段的血压、心率、血氧饱和度分别比较发现,过声门时血压、心率高,血氧饱和度低,除外检查前30min的收缩压和血氧饱和度,检查后30 min的血氧饱和度,其他指标与过声门时差异均有统计学意义,P<0.05;检查后即刻的舒张压、心率与检查前30min相比仍较高,P<0.05;检查后即刻的心率、血压与检查后30min相比较高,其中心率的差异显著,P<0.05.结论纤维支气管镜检查对血压、心率、血氧饱和度有较大的影响.检查过程中应加强对血压、心率、血氧饱和度的监测,尤其重视过声门的监护,强调待30 min后患者血压、心率、血氧饱和度正常后,患者才能离开检查室.
作者:孔焱;樊萍;谭晓梨 刊期: 2006年第06期
目的探讨新生儿游泳对预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的作用.方法选择2003年11月-2005年10月分娩、Apgar评分≥8分的新生儿2 000例,随机分成游泳组及沐浴组各1 000例,观察两组新生儿脓疱疮及毒性红斑的发生情况.结果游泳组无发生新生儿脓疱疹,毒性红斑81例,发生率为0.81%.沐浴组出现脓疱疹12例,发生率0.12%,毒性红斑216例,发生率为2.16%.两组比较,具有显著性差异(P<0.01).结论新生儿游泳能够预防新生儿脓疱疹及毒性红斑,提高新生儿护理质量,值得在临床推广.
作者:谷秀芹;王燕萍;李兰英 刊期: 2006年第06期
医学免疫学理论深奥,机理复杂,专业知识横向面广纵向面深.为了加强护理本科生对医学免疫学的学习,在讲授完免疫学的基础免疫后,采用课堂讨论式教学,并对此进行课后调查.结果表明:讨论式教学法有助于解决教与学分离的问题;有利于学生理解并掌握免疫学的基本理论,并且启发学生将免疫学的基本理论知识应用于实践,培养和锻炼分析和解决问题的能力.同时,教师的能力也得到了完善和提高.
作者:张彩娥;马仁福;王淑娟;刘亚军 刊期: 2006年第06期
目的探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆的临床特点、治疗与护理.方法回顾分析老年CSDH痴呆40例,并与老年CSDH非痴呆20例的临床表现、治疗转归等进行比较.结果老年CSDH痴呆外伤史不明显(80%);手术治疗可明显缩短智力恢复及偏瘫症状消失的时间;高血压是诱发该病的主要内科疾病.结论老年CSDH痴呆可逆,治疗和护理应积极主动.及早确诊、合理治疗、护理措施得当与痴呆转归密切相关,提高公众对老年CSDH痴呆的认识对早预防、早确诊、早治疗有意义.
作者:张玉兰;艾杰妮 刊期: 2006年第06期
介绍了国外社区护理的特点,其多数具有系统的社区护理机构,完善的社区护理教育和多元化的社区护理服务方式.我国社区护理起步较晚,发展速度缓慢,可借鉴国外社区护理模式,从提高居民健康意识,健全社区护理机构和社区护理保障,重视社区护理教育,转变现在社区护理的角色和职能等方面促进我国社区护理的发展.
作者:张萌;崔华;池旭英 刊期: 2006年第06期
为客观、真实、具体地反映产后社区访视护理工作的内容,规范产后社区访视护理行为,按病历书写基本规范和要求,自行设计产后社区访视护理记录单,经临床应用效果良好.产后社区访视护理记录单全面反映了产后社区访视的护理工作情殚况,提高了产后社区访视的护理质量,维护了护患之间的合法权益.
作者:刘瑞贞;李华喜 刊期: 2006年第06期
报道了7例肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝病人围手术期的护理.认为做好心理护理,调整病人心态使之树立信心,对顽固性腹水的正确处理,限制水钠摄入,准确记录出入水量,做好巨大阴囊的护理,为手术成功打好了基础.术后严密观察病情,凝血机制,防止切口渗血,正确指导饮食,切实落实护理措施,预防并发症,对病人安全度过围手术期有重要意义.
作者:李虹 刊期: 2006年第06期
分析护理夜大学生的学习特点:积极因素、消极因素和实际困难并存.提出班主任要根据其特点采用相应的管理策略,如充分利用和调动学生的积极性,制度管理固然重要,更重要的是人性化管理,恰当应用情与权,在坚持原则的同时及时为学生排忧解难,才能取得佳管理效果.
作者:徐艳;赵彦忠 刊期: 2006年第06期
脐疝的发生主要是由于婴儿 出生后脐处膜未团,留有空隙,患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要为小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表.由于婴幼儿的生理特点,采用绷带环腹包扎法压迫易松脱,包扎过紧会影响患儿的呼吸及加重呕吐反应,而传统的胶布又容易损伤患儿娇嫩的肌肤.我科采用自制压迫板,以进口的透气、多孔、低敏的3 M胶带固定,有效率达100%.此法简单易会,固定牢靠,且不会出现环腹包扎的不良反应.报道如下.
作者:霍翠华;唐红梅 刊期: 2006年第06期
术后尿潴留是外科手术常见的并发症之一,尤其是采用椎管内麻醉的病人.热敷、诱导排尿等常规方法效果甚微,终还是以导尿解决病人尿潴留的问题,增加了病人痛苦.我科于2005年4月开始采用膀胱治疗仪治疗术后尿潴留,经临床应用观察56例,效果满意,现将临床应用体会报道如下.
作者:黄丽清;徐英;吴淑新 刊期: 2006年第06期
随着微创医疗技术的不断发展和进步,手术室内镜的品种及数量越来越多,如腹腔镜、胆道镜、关节镜、脑室镜、纵隔镜等.这些内镜价格昂贵,材质各异,结构复杂,尤其是软式内镜管道细长,如长期清洗不彻底,在内镜的管道内表面形成一种生物膜,常规的内镜清洗步骤不可能将它去除,从而造成灭菌失败,引起交叉感染[1].为了保证各种内镜手术的顺利进行,本手术室特别改善了硬件设施,2004年6月在手术室的半限制区设立了专门的内镜清洗室和灭菌室.内镜清洗室内配置3个清洗水槽、超声波清洗机、高压水枪、高压气枪、软镜干燥消毒储存柜、操作台、定时器等.灭菌室内配置2台国产低温灭菌机、1台进口等离子低温灭菌机、1台卡式高温灭菌锅和1台小高压高温灭菌锅.认真贯彻卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004版).现将手术室内镜清洗与灭菌的流程管理体会报道如下.
作者:钱跃飞 刊期: 2006年第06期
总结30例肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TAE)联合高能量超声聚焦刀(HIFU)治疗的护理经验.认为对肝癌患者进行心理干预和支持、TAE联合HIFU治疗前严格的皮肤准备及治疗后皮肤护理、严密监测肝肾功能是治疗成功的关键.本组患者治疗后,3个月后复查肿瘤缩小1/3者25例,稳定无明显缩小5例,未见肿瘤增大或扩散转移病例,患者生活质量明显提高.
作者:赵菲;包世敏;陈小珍 刊期: 2006年第06期
介绍了自体干细胞移植治疗5例糖尿病足患者的术前准备和心理护理、术后并发症和不良反应的观察与护理.于治疗后1~8周,患者肢体疼痛、冷感觉有显著好转,溃疡面愈合,未出现移植相关并发症及不良反应.术前皮下注射粒细胞集落刺激因子动员骨髓时应严密观察病情变化,并予及时正确处理;术后穿刺肢体制动8 h并沙袋加压6 h,严密观察足背动脉搏动及末梢血液循环情况,指导术后活动并预防感染,密切观察患者的病情变化并做好并发症的护理,对患者进行有计划、连续性的健康教育,是干细胞移植治疗糖尿病足成功的重要保证.
作者:李政;泮百灵;虞朝黎;高祖华 刊期: 2006年第06期
目的了解肿瘤科护士心理状态及其与工作压力源的相关性,并提出干预对策.方法采用症状自评量表(SCL-90)和护士工作压力源量表对44名肿瘤科护士进行调查.结果本组护士SCL-90的敌对、强迫、焦虑、偏执、抑郁5个因子及阳性项目数、总分与常模比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);肿瘤科护士工作压力高低依次排序为:工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境的问题.肿瘤科护士心理健康状态与护士工作压力源部分因素显著正相关.结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素,建议管理者有意识地减轻护士工作压力源,并对护士进行减压训练,以维护其心理健康.
作者:冀孟菊;康彬 刊期: 2006年第06期
本文介绍了跨文化护理理论的主要概念和结构,按照理论评价的标准评述该理论,并结合临床实例揭示了护理是一门跨文化照顾专业.因此,在护理照顾中护士应根据服务对象的社会环境和文化背景,以大限度满足服务对象的要求,提供与文化一致的佳护理.旨在让更多的护士在实践中进一步理解和应用该理论.
作者:杜书芳;李晓玲 刊期: 2006年第06期
目的探讨精神分裂症患者及其家属对患者住院知情同意权的态度及其影响因素.方法对符合CCMD-3的精神分裂症患者及其法定监护人各986例,进行患者知情同意和入院方式的相关调查.结果家属让患者对住院知情387例(39.2%),不让知情599例(60.8%);患者同意入院249例(25.3%),不同意入院737例(74.7%).影响患者享有住院知情权的因素是:监护人态度和患者的性别、MOAS总分、自身攻击因子分、体力攻击因子分、有攻击行为、PANSS总分、P分、SI分、G分;影响患者自愿入院的因素是:监护人态度和患者MOAS总分、体力攻击因子分、SI分、P分、G分和攻击行为.结论目前精神分裂症患者对住院的知情同意率和自愿入院率仍很低;监护人和患者的特征都影响患者家属对患者知情同意权的态度;精神分裂症患者住院与否主要取决于监护人的态度;保证监护人的知情同意权是解决患者住院和减少医疗纠纷的关键.
作者:李秀玲;刘庆海;马振芬 刊期: 2006年第06期
目的了解社区肺结核患者服药依从性的影响因素,建立社区结核病服药点的可行性.方法2005年1-12月对广州市越秀、荔湾区肺结核治疗中服药依从性差患者43例进行家庭访视,统一采用自行设计的调查问卷调查分析社区肺结核患者服药依从性的影响因素.结果患者认为交通费用高、交通不方便、工作不方便是主要影响因素,分别为25例(58%)、33例(77%)、29例(67%);提出设立方便患者的服药点31例(72%),建议加大财政帮助,改进DOTS管理系统,希望能改进就诊时间均为28例(65%).结论交通不便、交通费用高、工作不方便等原因降低患者的服药依从性.利用社区卫生服务优质、价廉、便捷的特点设立社区服药点,方便社区肺结核患者服药,提高患者服药依从性,终达到提高治愈率的目的.
作者:宋涛;梁志强;何凯立;邓虹;陈圆媛;罗少霞 刊期: 2006年第06期
近几年,随着医学技术和外科学的快速发展,外科手术新项目大量开展,无菌物品的种类和用量大幅攀升,加大了手术室无菌物品的管理难度.我科于2002年6月开始改革,开展手术室专科无菌物品专人管理.现介绍如下.
作者:李翠媚;彭金来;丁爱玲;张秦华;许小菊 刊期: 2006年第06期