李锋;张福维;陈凤坤;黄华;张兴;黄林;杨立健;谢新美;刘良;赖开旭;宁冬兰;黄国雄;黄丽;黄业娟;陈建秀
1临床资料患者,女,88岁,因突起左侧头痛3天,于2006年1月14日入院.患者自2006年1月11日出现左侧头痛,经中医治疗未见好转,2006年1月14日下午6时头痛加重,无恶心呕吐,无意识障碍及肢体抽搐,亦无偏瘫失语,既往无偏听偏头痛及高血压病史.入院查体:T 36.9度,P 77/分,BP 147/88mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆3mm,对光反射灵敏,双侧眼球向左水平眼颤,活动自如.心肺未见明显异常体征.腹部未见异常体征.四肢肌力5级,肌张力正常.指鼻试验(+),轮替试验(+).生理反射存,巴彬斯基征(-),克氏征(-).头颅CT示双侧小脑半球出血,ECG示正常,B超示肝胆脾双肾未见异常.
作者:段召胜 刊期: 2006年第05期
ACS是指急性心肌缺血引起的一组临床综合征,包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及不稳定性心绞痛(UA).其共同特点是冠状动脉粥样硬化(AS)斑块破裂继发血栓形成的结果.
作者:姚丽红 刊期: 2006年第05期
本文介绍了常用中药的火试鉴别,方法简便易行.
作者:钟燕 刊期: 2006年第05期
目的 探讨丹参酮ⅡA缓释片对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响.方法 将42例缓解期肺心病患者分为两组,治疗组27例,口服丹参酮ⅡA缓释片,每日3次,每次2片(80mg),对照组15例,口服安慰剂,每日3次,每次2片,两组病例分别于治疗前、治疗第20天和第40天时分别作心脏彩超1次,测三尖瓣区血液返流速度(Vt),计算出收缩期肺动脉压(SpAp).结果 统计学分析显示治疗组治疗后Vt有非常显著下降(P<0.01),Vt2SpAp有显著下降(P<0.05);对照组治疗前后各指标无明显变化,两组比较,丹参酮ⅡA缓释片与安慰剂治疗效果有显著差异.结论 本研究表明丹参酮ⅡA缓释片可显著降低SpAp,可用于肺心病的防治.
作者:黄华利 刊期: 2006年第05期
目的 探讨腰椎小关节综合征的普通X线及CT征象.方法 通过76例腰椎小关节综合征常规摄取X线片正侧位及双斜位片,CT常规扫描加向头侧,足侧扫描层面.结果 腰椎小关节综合征X线及CT共同征象为小关节突肥大、骨赘形成、关节间隙变窄.而关节面下囊性变,关节内真空征,关节囊钙化,侧隐窝、椎管狭窄X线片难以显示,而CT却能显示清楚.结论 X线片及CT综合对照研究不仅提高了腰椎小关节综合征的准确率,而且为早期诊断、临床有效治疗及观察术后疗效提供客观依据.
作者:郭依廷;姚刚 刊期: 2006年第05期
目的 为探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发症的发生原因和防治手段.方法 笔者对带锁髓内钉治疗长骨干骨折56例进行回顾分析.结果 术后随访6月~4年(平均18个月),骨折全部愈合,发生各种并发症10例.结论 严格掌握适应证,充分的术前准备、正规细致的手术操作是手术成功、减少并发症的关键,不稳定骨折应适当延长负重时间.
作者:周卫东;聂运修;刘玖玖 刊期: 2006年第05期
目的 观察国产左旋卡尼汀(L-canitine,L-CN)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 选择CHF患者128例,随机分为两组:对照组64例,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等常规药物:L-CN组64例在常规治疗的基础上加用国产L-CN治疗.结果 两组治疗后心功能改善显效率和总有效率均有显著性差异(P<0.01).结论 L-CN治疗CHF是一种安全有效的方法.
作者:薛秀美 刊期: 2006年第05期
残髓炎(residual pulpitis)也属于慢性牙髓炎.发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管,因而命名为残髓炎.
作者:谢勇;武警 刊期: 2006年第05期
目的 探讨健康教育对微波治疗尖锐湿疣受术者的积极作用.方法 2001年1月~2005年2月对来院实施微波手术治疗尖锐湿疣的患者90名,在手术前、手术中、手术后、随访中实施健康教育.结果 健康教育后患者能熟知尖锐湿疣疾病的生理病理、传播途径、生殖保健、手术的目的意义、自我保护、手术后的心理调整、康复疗法、性生活保健等.提高了认识,有基本知识52例,略有基本知识37例,没有基本知识的只有1例,达到满意的有89人.满意度由76.66%上升到了98.88%,X2=17.46,(P<0.001).结论 健康教育在微波治疗尖锐湿疣手术中起着积极作用,有利于提高受术者的心理素质和生活质量.
作者:张小琴;周敏 刊期: 2006年第05期
儿童单纯性肥胖症是指非内分泌异常、代谢障碍引起的热能摄入大于消耗,使体内脂肪积累过多而导致的营养紊乱综合征[1].随着人民生活水平的提高,肥胖人群呈迅速扩大趋势.肥胖可造成机体一些器官、系统功性损伤.活动能力和体质水平下降,同时还可对儿童心理造成一定影响,肥胖儿重存在某些有别于正常体重儿童的心理行为问题,它还是成年期肥胖及心脑血管病、糖尿病等成年期疾病的危险因素.现对单纯性肥胖儿童心理行为问题主要表观研讨如下:
作者:伞颖 刊期: 2006年第05期
H.Pylori感染是引起消化性溃疡病重要病因,几乎所有均DU有H.Pylori的慢性胃窦炎存在,而大多数GU是在慢性胃窦炎的基础上发生的.克拉霉素可用于治疗慢性胃炎及消化性溃疡的H.Pylori感染,有效而安全,奥美拉唑能有效的阻断胃酸分泌的后步骤.我院从2000年3月~2005年6月,5年内用噢美拉唑与克拉霉素合用治疗消化性溃疡112例,疗效满意,现报告如下:
作者:李俊玲 刊期: 2006年第05期
目的 对比分析采用常规术式与改良术式行DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的差异.方法 ①采用常规术式行DHS内固定手术;②采用改良术式行DHS内固定手术.结果 常规术式组的满意率为86.1%,改良术式组的满意率为97.2%.在手术时间、疗效、并发症发生率、出血量、住院费用等方面明显优于常规术式组,两组有显著差异,P<0.01.结论 改良术式明显优于常规术式.
作者:黄贤政;梁力;王新平;李亚勇;李金 刊期: 2006年第05期
目的 为了了解清远地区出生人口状况,探讨降低出生缺陷的干预措施.方法 采取以医院为基础,整群抽样方法,在全市监测点进行出生缺陷监测.结果 出生缺陷发生率为121/万.前三位出生缺陷为胎儿水肿综合征占26.59%,指趾畸形占23.12%,唇腭裂占15.03%,出生缺陷儿城乡分布分别为94.04/万、138.54/万.缺陷儿男女比例分别为146.98/万、86.16/万,缺陷儿胎龄满37~41周的105例,占60.69%.结论 妇幼保健三级网的建设、围产期保健和健康教育仍需进一步加强.
作者:朱媛琼;沈锦红;陈燕飞 刊期: 2006年第05期
为了解住院结核病人死亡状况,加强对结核病人管理,笔者对1988~2004年住院结核病人死亡病例进行了调查统计,16年中共收治住院结核病人21263人,死亡1255人,先分析报告如下:
作者:赵彩燕;任慧玲;杨晶 刊期: 2006年第05期
目的 研究腰椎椎弓峡部及小关节结构的佳显示投照位置.方法 经透视下定位,找出显示腰椎椎弓峡部及小关节结构的佳位置,并测量其腰椎后斜角.结果 ①不同椎体的腰椎后斜角不同,下一个椎体较上一个椎体约大5度.各椎体之间所应用的角度形成梯形角度.②L5椎体后斜位角度的标准差变化较大,说明L5椎体先天发育变异程度大.结论 采用梯形角度进行腰椎斜位摄影是显示多个椎弓峡部及小关节结构的佳方法.
作者:牟健民;张玉民;孟桂兰 刊期: 2006年第05期
我院在2004年1月~2005年6月收治30例COPD合并Ⅱ型呼衰患者,在常规治疗的基础上应用无创机械通气辅助治疗,取得了良好的临床疗效.其主要护理体会如下.
作者:王克蓉 刊期: 2006年第05期
良好的护患沟通技巧,是建立护理中的良性人际关系的基础,使工作协调一致.护士通过有效的护患沟通,发展和促进良好的护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者早日康复.
作者:彭虹 刊期: 2006年第05期
目的 探讨不同时间使用双氯酚酸钠栓的止痛效果.方法 两组病例均给予双氯酚酸钠栓塞肛止痛.治疗组237例提前使用,对照组237例在感觉疼痛时使用.结果 治疗组有94%的病人无疼痛反应.对照组所有病人都有不同程度的疼痛反应.两组病例经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论 提前使用双氯酚酸钠栓塞肛,可使手术后的病人24小时无疼痛,或仅有轻微疼痛.
作者:黄翠菊;姜广荣 刊期: 2006年第05期
临床检验医学是运用物理学、生物化学、免疫学、遗传学、分析仪器学及分子生物学等技术,对人体血液、骨髓、尿液、分泌物、排泄物等体液和组织细胞等标本进行检查,其目的是为临床提供疾病诊断、预后判断、病情监测和筛选的实验室信息,只有当检验结果准确可靠和正确运用,实验室信息才能体现出价值.
作者:祁双宝 刊期: 2006年第05期
目的 探讨妈富隆治疗药流后阴道流血的疗效,并与维生素C、益母草治疗进行比较.方法 深圳市人民医院计生科和大庆油田总医院脑血管医院2004年11月~2005年5月药流后阴道流血252例患者随机分为治疗组(126例)和对照组(126例).治疗组孕囊排出后当日开始服用妈富隆1片,每日2片,三日后改为每日服用1片,连续18日,共服药21日;对照组于孕囊排出后开始服用维生素C 200毫克,益母草膏10克,每日3次,连续21天.两组均在服药后第一周、第二周、第三周复诊.结果 治疗组对药流后阴道流血量、出血时间的效果明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05).结论 妈富隆用于药流后阴道流血减少了流血时间及阴道流血量、停药后发生撤药性出血,能很好的调控月经周期,容易被病人接受,临床上值得推广.
作者:张晓平;李慧玲 刊期: 2006年第05期