郭星君
现行<医院会计制度>颁布实施以来,对于规范医院的财务管理,提高医院的会计核算质量,均起到了很好的作用.但随着社会经济的发展,改革步伐的日益加快,现行<医院会计制度>在运行过程中也愈来愈显现出不足及局限性,笔者建议应从以下方面进行完善:
作者：孙红丽 刊期： 2006年第03期
人是一个整体,具有生理、心理和社会属性,有着不同层次的心理需求.只有了解、掌握实习护生的心理变化和心理需求,才能在带教工作中有的放矢、因人施教,使带教工作取得事半功倍的效果.在临床工作中,我院调查分析了实习护生的心理变化和心理需求,并采取不同的带教方法,收到较好的效果.
作者：刘军红；王亚琴 刊期： 2006年第03期
我院2000年1月～2005年12月31日普外科收治急腹症致多脏器功能衰竭63例,现对其早期临床表现分析如下.1 临床资料男39例,女24例.病因:消化性溃疡穿孔16例,重症急性胆管炎12例,阑尾炎合并穿孔11例,肠扭转9例,外伤性肠破裂5例,坏死性小肠炎3例,肝脓肿破裂4例,腹部卒中2例,肠套叠1例.脏器衰竭例数:急性肾功能衰竭58例,急性肺功能不全49例,肝功能衰竭43例,心衰21例.
作者：黄滨；孙秀英；张红霞 刊期： 2006年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 50例中,男20例,女30例,年龄35～70岁.原有高血压者20例,合并冠心病者10例.35例行脑彩色多普勒检查,20例有脑动脉硬化、脑供血不足改变.50例患者拍颈椎片,其中38例有颈椎骨质增生,其余未发现明显改变.20例做头颅CT未发现脑梗塞及占位性病变.
作者：卢艳丽 刊期： 2006年第03期
创伤性和失血性休克是机体受到外在或内在的强烈致病因素的侵袭,导致有效循环血量锐减、全身脏器组织中微循环灌注不足和细胞缺氧的一种临床综合征.此病发病急、病情重,因此,实施正确、及时有效的院前急救,是挽救病人生命的关键.
作者：郭丽贞；赵金发；吕旭红；叶宝红 刊期： 2006年第03期
奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物,以奥沙利铂为主的联合化疗方案, 已被国内普遍应用于治疗晚期胃肠癌的一线和二线治疗[1].我院自2003年11月～2005年4月采用奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗18例晚期胃肠癌病人取得了较好的临床效果,现将护理总结如下.
作者：张丽华 刊期： 2006年第03期
近几年,我市卫生系统基于提高卫生医疗队伍综合素质,增强医疗服务质量的目的,大批引进本科以上学历的大学生,充实到卫生系统的各条战线.通过几年的实际工作,这些青年是否在其本职工作发挥了应有的作用,是否成为了卫生系统所需要的人才呢?为了更好地了解这些青年在各自岗位上的工作情况,我们对我市三家医院自2000年以来录用的青年采用座谈会和个别谈心的方式进行了一次为期一个多月的调查了解,包括工作情境、成就感、期望值、工作意向等几个方面的内容.从调查了解的结果看,总体来说,现有管理机制在一定程度上起到了发挥这些青年文化高、素质高、能力强的作用,但仍未真正发挥出他们的佳能力. 当前困扰我市卫生系统青年主要因素有:期望值与工作现实存在较大差距;待遇分配对成就感的产生未能起到积极作用;对现有制度环境的不满弱化了对其他环境满意所产生的积极工作情绪;地区间经济发展不平衡等等因素.从深一层次思考,此次调查反映了我们在留人心,引导成才等方面存在着不足.如何管理使用好这些青年,使他们成为新世纪医疗卫生人才,确保医疗卫生工作始终适应形势发展的要求,这是一个很迫切的现实问题,也是关系卫生系统未来发展的重大问题.怎样才能做好留心留人,促其成才呢?
作者：文革 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患儿,男,8岁,学生.因无明显诱因出现发作性上腹部疼痛2个月来我院就诊.每次发作持续时间8min～2h,可自行缓解.每天发作一二次,发作时有恶心、多汗、面色苍白;无呕吐、意识障碍及肢体抽搐,间歇期如常人.
作者：林春梅；李凤英；崔瑞芳 刊期： 2006年第03期
目的观察高乌甲素预先镇痛对术后镇痛的临床效应与安全性.方法 56例病人随机分为两组,观察组为高乌甲素28例,对照组为吗啡28例,均在手术开始前接受预先给药,术后加用一次性静脉镇痛泵,观察术中血压、脉搏、呼吸、氧饱和度变化.观察术后24h、48h镇痛评分(VAS、VRS).完成镇痛治疗总体印象评分,观察镇痛期间可能出现的不良反应.结果观察组24h VAS与对照组比较有差异,P<0.05.48h两项比较差异无显著意义.不良反应:尿潴留、恶心呕吐对照组比观察组明显,P<0.05,差异有显著意义.结论高乌甲素预先镇痛+术后静脉镇痛效应接近吗啡,但起效慢,早期观察仍有部分镇痛不足.总体镇痛满意度高,较少发生呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒等不良反应,安全性好.
作者：王卫平 刊期： 2006年第03期
目的给临床泌尿系统感染病人的诊治和合理使用抗生素提供实验室依据,便于临床医生对重症泌尿系统感染患者及时有效地使用抗生素.方法笔者将2004年1～6月份我院门诊和住院的泌尿系统感染患者,按实验室要求无菌留取的中段尿,按操作规程进行培养、鉴定及药敏试验.结果 102例尿液培养共检出细菌44株,阳性率为43%.其中主要是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,对这两种细菌的药敏分析表明,丁胺卡那和头孢类抗生素敏感率较高,而青霉素、氨苄和氟哌酸耐药菌株明显增多.结论随着泌尿系统感染病人增多及滥用抗生素,导致感染的菌群及其对抗生素的耐药性均发生改变.因此对泌尿系统感染患者应及时做细菌培养及药敏试验,针对性地使用敏感抗生素,在有效控制感染的同时,避免耐药菌株的产生.
作者：李文峰 刊期： 2006年第03期
目的总结16例流行性出血热临床观察及护理.方法根据临床主要三大主症:发热、出血、肾功能衰竭,运用综合治疗,加强临床观察预防并发症,采取相应护理抢救措施.结果 16例流行性出血热,由于护士严密观察病情变化,及早发现并发症,积极配合医生进行危重病人抢救,达到了满意的效果,治愈15例,死亡1人(危重型).
作者：王才云；万平宝；杜平 刊期： 2006年第03期
肺心病合并冠心病在临床因尚无统一诊断标准,主要单纯根据冠心病诊断标准诊断,故易发生漏诊.现将我院1995～2005年收治的58例肺心病合并冠心病的漏诊情况分析如下:
作者：宋英；袁玉琼 刊期： 2006年第03期
医疗安全是医院稳定的重要因素,稳定的环境是医院正常运行和不断发展的基本条件.医疗差错、医疗事故或医疗纠纷等不安全事件的出现会影响医院的秩序.医院有效的控制医疗缺陷,防止或减少这些事件的发生以及这些事件发生后能正确的、合理的及时处理是医院管理的重要组成部分.医疗安全管理纳入全面质量管理(TOM),使之成为医院质量管理的重中之重.
作者：袁丽娟 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患者,女,23岁,因停经38d,少许阴道出血3d,下腹疼痛10h,加重1h,于12月20日20:30急诊入院.于停经35d时少许阴道出血,到当地医院查尿HCG阳性并行保胎治疗(具体用药不详).于20日10:30突感下腹胀痛,伴大小便坠胀,多次入厕未果.
作者：张霞；周智慧 刊期： 2006年第03期
胆石症是临床常见病,内科治疗疗效欠佳,笔者试用肝胆消石片治疗胆石症取得较好疗效,现总结如下.
作者：侯庆福；徐敏 刊期： 2006年第03期
目的观察鱼金注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法对2004年1月～2005年6月在郁南县人民医院门诊治疗的170例小儿急性支气管炎患儿随机分为两组,两组均以常规青霉素或头孢类抗生素抗感染、病毒唑抗病毒、退热、止咳化痰等治疗.治疗组在此基础上加用鱼金注射液0.4～0.8ml/kg/d静滴,每日一次,比较两组疗效.结果两组之间的差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论鱼金注射液佐治小儿急性支气管炎疗效好,副作用少,极少有过敏反应.
作者：阚玉芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨重症有机磷皮药中毒的治疗方法.方法根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状,立即进行重点的体检做出诊断.采取彻底重复洗胃、解毒剂应用及支持等综合治疗.结果 120例中98例抢救成功,22例死亡,抢救成功率81.7%,死亡率18.3%.结论积极准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施.
作者：宋英 刊期： 2006年第03期
目的探讨沙眼衣原体和解脲支原体感染与女性不孕关系.方法 PCR荧光检测法,严格按试剂盒操作程序操作.结果试验组沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)阳性率分别为34.5%和40.3%,对照组阳性率为12.3%和18.5%,两组间有极显著性,CT:X2=18.89,P<0.005;UU:X2=15.97,P<0.005;CT+UU(混合):X2=7.03,P<0.01.结论生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染是引起女性不孕的因素之一.
作者：洪艳华 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效护理方法.方法分析我院2001年7月～2003年6月收治的缺氧缺血性脑病86例患儿.结果通过治疗护理,本组86例HIE患儿,治愈79例,治愈率达91.86%.结论控制惊厥,降低颅内压、减轻脑水肿;维持体温在正常范围,纠正缺氧,维持正常的血糖,加强基础护理,防止并发症;注意保暖和喂养可提高HIE患儿的治愈率.HIE患儿重在预防,早期治疗可减少神经元的死亡,同时疗程要足够.
作者：李显兰；高敏 刊期： 2006年第03期
目的通过比较大于12孕周非脱垂子宫经阴式(TVH)和经腹式(TAH)全子宫切除术的手术效果,探讨非脱垂大子宫TVH的安全性及可行性.方法选择40例我院2004年1月份～2006年2月份大于12孕周非脱垂子宫全切除术的病例进行回顾性分析,分TVH组和TAH组,两组各20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、手术费用、术后疼痛程度、术后并发症及术后随访情况等方面的差异.结果两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后残端炎性出血无显著性差异(P>0.05),术后排气时间、住院天数、术中疼痛程度、术后慢性腰腹痛,参加工作时间有显著差异(P<0.05).结论大于12孕周非脱垂子宫TVH具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是安全可行的.
作者：廖亚男；罗小琴；邹辉璋 刊期： 2006年第03期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
