宋英
随着中国加入WTO,中国经济迅猛发展,许多独资、合资、合作、股份制医院不断出现,国内中小医院面临急烈的市场竞争,许多医院设备陈旧急待更新.一些经营情况好的有一定的资金积累,一些经营情况差的则通过举债来进行更新设备.这就需要医疗机构的财务管理应趋向企业化,需要财务部门做好投资决策的分析,当好领导的参谋以免使医院陷入困境.
作者：马君；张卫涛 刊期： 2006年第03期
哮喘是一种常见呼吸道疾病,是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以至痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患,哮指声响,喘指气息,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为主症,严重者喘息不能平卧.中医药治疗哮喘历史悠久,疗效肯定,并且具有药源丰富、价格低廉、毒副作用小等优点.
作者：赵立宇；钱之光；徐贵华 刊期： 2006年第03期
1 临床资料例1:患者,男,52岁,发作性心悸2月,再发2月入院.入院查体:血压120/70mmHg,神志清楚,双肺听诊正常,心界不大,心率150次/min,律齐,无杂音.入院时12导体表心电图示I型心房扑动2∶1下传.行超声心动图示心内结构未见异常,胸片心影大小正常,未见活动性病灶,化验电解质、甲功、血脂各项指标均在正常范围内.入院诊断:特发性房扑.入院予食道心房调搏超速抑制法,使房扑转为窦性心律,后用可达龙0.2g/日维持,观察2周未再发作,出院.
作者：武炜；薛小临 刊期： 2006年第03期
奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物,以奥沙利铂为主的联合化疗方案, 已被国内普遍应用于治疗晚期胃肠癌的一线和二线治疗[1].我院自2003年11月～2005年4月采用奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗18例晚期胃肠癌病人取得了较好的临床效果,现将护理总结如下.
作者：张丽华 刊期： 2006年第03期
胎儿宫内窘迫、产程过长是造成新生儿窒息的主要原因,较为常见.笔者曾对8例剖宫产窒息新生儿和平产新生儿进行抢救,体会如下:
作者：田敬杰；薛鹏光 刊期： 2006年第03期
临床思维是指临床医生在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,包括病史、体检、实验室及影像学等检查,结合自己的知识及经验,用一定的思维方法来分析、综合,终达到正确诊断的理性思维过程.医学生在实习阶段除了掌握一些常见病、多发病的诊疗技术外,更重要的是学会分析问题和解决问题的方法和技巧,即良好的临床思维.医学研究的对象是病人,人与人之间存在个体差异,同种疾病发生在不同人身上其表现可以是不同的,甚至千差万别.教科书所描述的临床表现往往是典型的模式,刚涉足临床的实习生在错综复杂的临床表现面前就象进入一个迷宫中,如何找到解决问题的途径?怎样从众多的症状和体征中找到它们的联系?从众多的矛盾中找到主要矛盾,从而解决它?建立和培养实习生正确的临床思维,使他们具备分析问题,解决问题及独立工作的能力,是临床教学的精髓,也是提高实习质量的重要途径.近几年我院通过下面八条措施开展有针对性、有目的教学,使实习生在实习结束时临床思维得到较大锻炼,实习质量也明显提高.
作者：张武军；王忠利；葛岚 刊期： 2006年第03期
医院人力资源管理在卫生事业改革过程中,已经越来越显得重要.作为一家由军队企业职工医院转为省卫生厅直管的三级甲等综合性医院,就如何适应新形势发展需要,笔者力图通过三个具体的问题和一些实例来阐述医院人才培养的关键所在.
作者：姚珉丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿上消化道疾病发病情况和幽门螺杆菌感染情况.方法对142例上消化道疾病患儿行电子胃镜检查的临床资料进行分析.结果 142例患儿中,慢性浅表性胃炎105例(73.94%),溃疡37例(26.06%).全部病例行幽门螺杆菌检查,120例为阳性(84.51%).结论小儿上消化道疾病以慢性浅表性胃炎为主,小儿消化性溃疡也并不少见,任何年龄都可以发病,以学龄儿童多见.
作者：李德乐；施为建；龙晓玲；赵爱华 刊期： 2006年第03期
目的伴随着社会的发展,乳腺疾病的病因也在发生变化,有的病因至今尚未见到报道,笔者谨为同道们提供新的临床参考资料.方法1996～2005年共收治急、慢性化脓性乳腺炎127例.根据病情选做了血常规、B超、高频钼靶乳腺X线摄片、脓肿穿刺、手术清创引流、细菌培养+药敏试验、淋球菌革兰氏染色检查、细胞学检查排除良、恶性肿瘤.结果发现淋球菌性化脓性乳腺炎3例(其中1例9个月后病理诊断为乳腺导管癌,年龄33岁),浆细胞乳腺炎1例,27例化脓性乳腺囊性增生症,急性细菌性化脓性乳腺炎83例,慢性细菌性化脓性乳腺炎11例,结核性化脓性乳腺炎2例.结论急、慢性化脓性乳腺炎是临床上常见的疾病,但是病因可有多种,明确病因,才能采用正确的治疗方案,特别是3例淋球菌性化脓性乳腺炎有可能是首次报道.
作者：陈凯 刊期： 2006年第03期
笔者通过对2001年5月～2004年4月在我院肾内科收治的87例肾病综合征复发病人不遵医行为的原因进行分析比较,发现对自身疾病认识不足、治疗方法不妥、心理社会因素、缺少家庭支持为患者不遵医行为的主要原因.提出加强对肾病综合征病人疾病及药物知识的健康宣教,提高肾病病人到正规大医院就医的意识,建立社区和家庭支持帮助系统,做好病人的心理护理,是提高肾病病人的遵医率,减少肾病复发的重要措施.
作者：柴凤婷；石葛建 刊期： 2006年第03期
我所应用75%乙醇纱布加压包扎治疗烧伤病人208例,疗效满意,现报告如下:1 适应症与禁忌症适应症:本法适用于头部、四肢、臀部未感染的Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤患者.
作者：柯昌明 刊期： 2006年第03期
目的探讨重症有机磷皮药中毒的治疗方法.方法根据急性重症口服有机磷农药中毒患者的主要症状,立即进行重点的体检做出诊断.采取彻底重复洗胃、解毒剂应用及支持等综合治疗.结果 120例中98例抢救成功,22例死亡,抢救成功率81.7%,死亡率18.3%.结论积极准确的综合疗法是抢救急性重症有机磷农药中毒的有效措施.
作者：宋英 刊期： 2006年第03期
目的探讨高血压冠心病病人非心脏手术患者在全麻诱导插管过程中血液动力学变化,寻找更适于该类病人的麻醉方式.方法将102例高血压冠心病病人行非心脏手术的手术患者随机分为两组:BP组(倍他乐克异丙酚组,n=51)、BM组(倍他乐克咪唑安定组,n=51).诱导缓慢静注倍他乐克1mg/kg、芬太尼4ug/kg、仙林0.15mg/kg、异丙酚3.5mg/kg(BP组)、咪唑安定0.15mg/kg(BM组).待肌松完全时经口快速气管插管.维持术中持续吸入安氟醚,定时分次追加芬太尼及肌松剂.重点观察:HR、SBP、DBP、MAP、SPO2.结果 BP组SBP、DBP、HR、MAP分别降低16.5%±1.2%、13.4%±2.4%、19.1%±0.7%、15.3%±3.6%.BM组在诱导后,SBP、DBP、HR、MAP均下降(P<0.05或0.01),在插管即刻、插管后3min,切皮时BP、HR均反跳而大幅度升高(P<0.05).结论倍他乐克复合异丙酚麻醉对受损的心功有保护作用,是高血压冠心病病人行非心脏手术比较理想的麻醉方法.
作者：孙景民 刊期： 2006年第03期
目的探讨生脉注射液对病毒性心肌炎患儿的治疗及免疫干预作用.方法将94例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,治疗组64例,对照组30例,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗,每日20～40ml,连用2周.结果治疗组治疗后Hb、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)较治疗前明显提高,有显著性差异(P<0.05),患儿临床症状、体征及免疫功能的恢复均优于对照组(P<0.05).结论病毒性心肌炎患儿存在免疫功能异常,生脉注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物.
作者：赵亚佩 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效护理方法.方法分析我院2001年7月～2003年6月收治的缺氧缺血性脑病86例患儿.结果通过治疗护理,本组86例HIE患儿,治愈79例,治愈率达91.86%.结论控制惊厥,降低颅内压、减轻脑水肿;维持体温在正常范围,纠正缺氧,维持正常的血糖,加强基础护理,防止并发症;注意保暖和喂养可提高HIE患儿的治愈率.HIE患儿重在预防,早期治疗可减少神经元的死亡,同时疗程要足够.
作者：李显兰；高敏 刊期： 2006年第03期
目的通过比较大于12孕周非脱垂子宫经阴式(TVH)和经腹式(TAH)全子宫切除术的手术效果,探讨非脱垂大子宫TVH的安全性及可行性.方法选择40例我院2004年1月份～2006年2月份大于12孕周非脱垂子宫全切除术的病例进行回顾性分析,分TVH组和TAH组,两组各20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、手术费用、术后疼痛程度、术后并发症及术后随访情况等方面的差异.结果两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后残端炎性出血无显著性差异(P>0.05),术后排气时间、住院天数、术中疼痛程度、术后慢性腰腹痛,参加工作时间有显著差异(P<0.05).结论大于12孕周非脱垂子宫TVH具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是安全可行的.
作者：廖亚男；罗小琴；邹辉璋 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患者,女,23岁,因停经58天,阴道不规则流血26天,下腹痛3天,于2005年1月26日入院.该患者平素月经周期为5～6/30～35,末次月经2004年11月27日,停经35天(2005年1月1日)出现阴道流血,自认为月经来潮,未介意,月经淋漓不断,持续26天.
作者：曹正英；田秀娟 刊期： 2006年第03期
我院1979～2005年,共行胃镜检查42000人次,经胃镜及病理学确诊的胃癌2142人,占受检人次5.1%,其中15～30岁青少年胃癌75例,占同期胃癌总数的3.5%.笔者就青少年胃癌内镜及临床特点予以分析.
作者：廖志丹 刊期： 2006年第03期
急性黄疸型肝炎(AIH)至今仍被认为难治疾病,为探索有较好疗效的中药组方,我院自2000～2005年,采用以清热解毒,除湿活血为主的中西医结合治疗247例,取得了较好疗效.并设西医治疗366例为对照组,现报告如下:
作者：郭富成 刊期： 2006年第03期
Lermoyez综合征[1]又称耳聋-耳鸣-眩晕综合征,1916年由Lermoye首次报告,易误诊为美尼尔氏综合征.现笔者报道21例.
作者：林茵；李康增 刊期： 2006年第03期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
