127例化脓性乳腺病的临床病因分析与临床特点

陈凯

关键词：乳腺病分类, 病因分析, 临床特点

摘要：目的伴随着社会的发展,乳腺疾病的病因也在发生变化,有的病因至今尚未见到报道,笔者谨为同道们提供新的临床参考资料.方法1996～2005年共收治急、慢性化脓性乳腺炎127例.根据病情选做了血常规、B超、高频钼靶乳腺X线摄片、脓肿穿刺、手术清创引流、细菌培养+药敏试验、淋球菌革兰氏染色检查、细胞学检查排除良、恶性肿瘤.结果发现淋球菌性化脓性乳腺炎3例(其中1例9个月后病理诊断为乳腺导管癌,年龄33岁),浆细胞乳腺炎1例,27例化脓性乳腺囊性增生症,急性细菌性化脓性乳腺炎83例,慢性细菌性化脓性乳腺炎11例,结核性化脓性乳腺炎2例.结论急、慢性化脓性乳腺炎是临床上常见的疾病,但是病因可有多种,明确病因,才能采用正确的治疗方案,特别是3例淋球菌性化脓性乳腺炎有可能是首次报道.

现代保健·医学创新研究杂志相关文献

冠心病合并胰岛素抵抗180例临床观察

近年,通过大量行证医学及流行病学调查发现,胰岛素抵抗不仅见于肥胖、Ⅱ型糖尿病,也可见于高血压、冠心病、痛风[1].胰岛素抵抗与冠心病的关系愈来愈来受到重视,胰岛素抵抗还可引起糖代谢酯代谢的紊乱,高胰岛素血症的促动脉粥样硬化等均增加患冠心病的危险[2].通过对我院180例冠心病的救治,现分析如下:

作者：宋英刊期： 2006年第03期
体外循环心内直视术后病人有效排痰方法的实践

体外循环心内直视术后有效的排痰护理是预防术后肺不张、肺炎等肺部并发症的重要措施之一.为提高心内直视术后病人的排痰效果,我院对960例心内直视手术后病人实施了有效的护理干预,临床观察效果满意,现报告如下:

作者：贺秀菊；王秋红；曹燕懿刊期： 2006年第03期
强迫性神经症个案报告--认知领悟疗法与厌恶疗法的综合运用

强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗.心理治疗多采用认知领悟疗法和厌恶疗法.两种疗法配合能快速有效地治愈以洁癖为症状的强迫性神经症.

作者：李永志刊期： 2006年第03期
髋臼邻关节骨囊肿的影像学诊断

目的探讨髋臼邻关节骨囊肿的X线和CT、MRI表现及其诊断价值.方法回顾性总结我院1990年9月～2005年3月具有典型表现的5例髋臼邻关节骨囊肿,其中1例摄有X线、CT、MRI片,资料齐全.结果 5例病人显示6个病灶.病灶呈圆形和类圆形,边界清楚,有薄层硬化缘.1例CT显示双侧囊肿均与髋关节相通;MRI表现为以液体信号为主,其内杂有不规则信号.结论 X线检查简单易行,可作为髋臼邻关节骨囊肿的首选影像学检查方法.CT对病灶有更高的检出率,MRI可确定病变性质,能对多数病人做出诊断,应选择使用.结合发病年龄、病变部位、临床症状和影像学表现,对本病可以作出正确诊断.

作者：孙庆举；辛越；王锋；毕文杰刊期： 2006年第03期
甘露醇引起静脉损伤的预防及护理

甘露醇在临床应用相当广泛,尤其是降颅压减轻水肿,但此药对局部静脉损伤严重,轻则引起红肿,疼痛,重则引起无菌性炎症,导致局部组织坏死.1 引起静脉损伤的机制甘露醇对静脉损伤的机制与其药理作用有关.对血管内皮细胞产生直接损害,可以激活炎症介质和丝分裂素-活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞调亡.快速输入高渗的甘露醇时,血浆渗透压升高,使组织渗透压随之升高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素E1、E2,使静脉壁通透性增加,白细胞浸润,并产生炎症改变,使静脉收缩变硬.

作者：王见玉；韩相英；齐海霞刊期： 2006年第03期
树立正确的人才观促进卫生事业发展

近几年,我市卫生系统基于提高卫生医疗队伍综合素质,增强医疗服务质量的目的,大批引进本科以上学历的大学生,充实到卫生系统的各条战线.通过几年的实际工作,这些青年是否在其本职工作发挥了应有的作用,是否成为了卫生系统所需要的人才呢?为了更好地了解这些青年在各自岗位上的工作情况,我们对我市三家医院自2000年以来录用的青年采用座谈会和个别谈心的方式进行了一次为期一个多月的调查了解,包括工作情境、成就感、期望值、工作意向等几个方面的内容.从调查了解的结果看,总体来说,现有管理机制在一定程度上起到了发挥这些青年文化高、素质高、能力强的作用,但仍未真正发挥出他们的佳能力. 当前困扰我市卫生系统青年主要因素有:期望值与工作现实存在较大差距;待遇分配对成就感的产生未能起到积极作用;对现有制度环境的不满弱化了对其他环境满意所产生的积极工作情绪;地区间经济发展不平衡等等因素.从深一层次思考,此次调查反映了我们在留人心,引导成才等方面存在着不足.如何管理使用好这些青年,使他们成为新世纪医疗卫生人才,确保医疗卫生工作始终适应形势发展的要求,这是一个很迫切的现实问题,也是关系卫生系统未来发展的重大问题.怎样才能做好留心留人,促其成才呢?

作者：文革刊期： 2006年第03期
射频热凝固治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨射频热凝固治疗宫颈糜烂的疗效.方法利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃～85℃,使病变组织坏死、脱落.结果治疗宫颈糜烂90例,其中宫颈糜烂Ⅱ°42例,宫颈Ⅲ°糜烂48例,总有效表达率100%.结论射频热凝固治疗宫颈糜烂操作简单、易掌握、凝固器直接接触病变面,对位准确、不宜损伤正常组织、治疗时创面无出血、无气化及焦味,治疗时间短、无痛苦、无感染、愈合快、痊愈后无瘢痕.

作者：金瑞玲；申素芳；孙力；李玉洁；何全中；段予新刊期： 2006年第03期
Lermoyez综合征21例临床报告

Lermoyez综合征[1]又称耳聋-耳鸣-眩晕综合征,1916年由Lermoye首次报告,易误诊为美尼尔氏综合征.现笔者报道21例.

作者：林茵；李康增刊期： 2006年第03期
解磷定对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的影响

目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响.方法全部患者应用呼吸机治疗,治疗组静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5～7d.对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用5～7d.其余治疗相同,每天检测血ChE水平.结果同对照组相比,治疗组平均带机时间、3d内脱机率、气管切开率均明显低于对照组,治疗3、7d后ChE活性明显高于对照组,撤机时的ChE活性明显低于对照组.结论小剂量反复持续应用肟类复能剂可以明显促进血ChE活性恢复,促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解,减少呼吸机的带机时间及气管切开率.

作者：殷红霞刊期： 2006年第03期
中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕90例疗效观察

目的观察中医外治法--中药灌肠+如意金黄散下腹部外敷+TDP下腹部照疗,治疗输卵管梗阻性不孕的疗效.方法将166例输卵管梗阻性不孕患者随机分为2组.治疗组90例,以中药灌肠+如意金黄散蜜水调和下腹部外敷+TDP下腹部照疗,十次为一疗程,共治疗1～6个疗程不等.对照组76例,以抗生素治疗.结果总有效率治疗组93.33%,对照组65.79%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕,能有效地改善输卵管梗阻,达到生育目的.

作者：戴海青刊期： 2006年第03期
不遵医行为导致肾病综合征复发的原因及对策

笔者通过对2001年5月～2004年4月在我院肾内科收治的87例肾病综合征复发病人不遵医行为的原因进行分析比较,发现对自身疾病认识不足、治疗方法不妥、心理社会因素、缺少家庭支持为患者不遵医行为的主要原因.提出加强对肾病综合征病人疾病及药物知识的健康宣教,提高肾病病人到正规大医院就医的意识,建立社区和家庭支持帮助系统,做好病人的心理护理,是提高肾病病人的遵医率,减少肾病复发的重要措施.

作者：柴凤婷；石葛建刊期： 2006年第03期
经口行气管插管病人的口腔护理体会

在人的口腔中存在大量的微生物,包括可引起肺炎的致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌及肠杆菌科细菌、假单胞菌等非发酵革兰氏阴性杆菌[1].由于正常人口腔的分泌液中含有免疫化合物(如IgA)和大量的溶菌酶,它们具有抑菌、自洁作用,一般不会发生口腔感染.但在气管插管后,特别是有机械通气时,患者口腔的生理环境及功能发生了变化,主要有:第一、病人不能进食,吞咽、咀嚼动作减少,甚至消失,口腔经常处于开放状态,口腔粘膜干燥,唾液流率下降,对口腔的缓冲能力和清洁能力也随之下降,致使局部粘膜抵抗力减弱,使病原菌在口腔内容易繁殖;第二、口腔内分泌物聚集,微生物得以繁殖,容易发生口腔细菌和真菌的感染;第三、危重病人自身机体的免疫力低下和使用糖皮质激素类药及大量抗生素极易造成口腔的机会感染.因此,气管插管患者是医院内感染的高危人群,而口腔病原菌的下移又是引起肺部感染的直接原因之一,临床上经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题,若以传统的口腔护理方法将无法有效地为患者进行口腔清洁,容易并发感染.笔者总经近几年的临床经验并结合国内的相关报道,对经口气管插管病人口腔护理的一些体会作如下介绍.

作者：张雪芳；林石珠；吴迎秋刊期： 2006年第03期
创伤性膈疝诊治分析

我院从1995年3月～2005年10月,共收治创伤性膈疝11例.因本病早期临床表现多样、复杂,常有合并伤,易造成误、漏诊,影响治疗.现结合本组病例作一临床总结分析如下.

作者：华木旺；陈文伟；邹受东；邹式炉刊期： 2006年第03期
75%乙醇纱布加压包扎治疗浅层烧伤

我所应用75%乙醇纱布加压包扎治疗烧伤病人208例,疗效满意,现报告如下:1 适应症与禁忌症适应症:本法适用于头部、四肢、臀部未感染的Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤患者.

作者：柯昌明刊期： 2006年第03期
慢性纤维硬化性肠系膜炎并肠梗阻1例

1 临床资料患者,男,32岁,农民.主因腹部隐痛反复发作两年余,并不排气、排便3d于2003年6月17日入院.既往体健,无其他病史.患者两年来经常发生腹部隐痛,多位于脐周或右下腹,缓解时间长短不一,一年前解痉治疗可缓解,近半年来腹痛明显加重呈绞痛,发作严重时可有食欲下降、呕吐,并多次出现发热,一年来体重下降约20公斤,两月来出现腹痛、腹胀、不排气排便两次,均经禁饮食灌肠等保守治疗好转.

作者：王魁元；宁占良刊期： 2006年第03期
金坛市城乡中小学生营养状况调查

为了解金坛市中小学生的营养状况,更好地开展学校健康教育工作,2005年9～10月,对金坛市市区和乡镇20所中小学校全体学生进行营养调查.

作者：梅卫华；乐海华刊期： 2006年第03期
先兆流产合并膀胱结石误诊1例

1 临床资料患者,女,23岁,因停经38d,少许阴道出血3d,下腹疼痛10h,加重1h,于12月20日20:30急诊入院.于停经35d时少许阴道出血,到当地医院查尿HCG阳性并行保胎治疗(具体用药不详).于20日10:30突感下腹胀痛,伴大小便坠胀,多次入厕未果.

作者：张霞；周智慧刊期： 2006年第03期
通冠颗粒治疗不稳定性心绞痛临床观察

冠心病不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI,甚成猝死.鉴于不稳定型心绞痛病变复杂,进展迅速,且预后有多方向性,因而已成为近年国内外研究的热点.笔者以通冠颗粒口服的方法,治疗不稳定性心绞痛30例,疗效满意,现报道如下:

作者：赵运祥；袁建喜刊期： 2006年第03期
血液灌流联合血液透析治疗30例毒物中毒患者临床观察

目的探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗毒物中毒病人的临床疗效.方法对30例患者进行血液灌流+透析与既往常规治疗30例患者进行比较.结果 29例均治愈出院.其中1例因服药时间长、年龄大、药物毒性强,死于循环呼吸衰竭.结论 HP+HD治疗毒物中毒病人可以在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快、确切、副作用小、缩短病程的作用.

作者：郭凌飞刊期： 2006年第03期
创伤性和失血性休克的院前急救

创伤性和失血性休克是机体受到外在或内在的强烈致病因素的侵袭,导致有效循环血量锐减、全身脏器组织中微循环灌注不足和细胞缺氧的一种临床综合征.此病发病急、病情重,因此,实施正确、及时有效的院前急救,是挽救病人生命的关键.

作者：郭丽贞；赵金发；吕旭红；叶宝红刊期： 2006年第03期