马君；张卫涛
目的了解清远市妇女常见病、多发病患病率,制定干预措施.方法对2001～2005年我院妇科病乳腺病普查资料16460人进行回顾性分析.结果普查发现患各种妇女病4724人,患病率28.70%,妇科疾病中前3位是宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤.患乳腺疾病2412人,患病率为14.65%,乳腺疾病中以乳腺增生为主,其次是乳腺纤维瘤.结论应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,及时诊治,以降低妇科病和乳腺病发生率.
作者：肖淑君 刊期： 2006年第03期
目的介绍新型非镇静抗组织胺药信敏汀治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性.方法采用多中心、盲法、随机以扑尔敏片平行对照的方法.24名筛选合格的受试者,根据随机表按1∶1比例录入,试验组24例,对照组24例,每组接受二周治疗,分别口服信敏汀500mg/片/d,或扑尔敏4mg/片/d,服药后(7±2)d、(14±2)d随访,进行症状、体征检查,记录不良反应及有关实验室检查.结果试验药信敏汀总有效率为91.6%,不良反应率为15.6%,对照药扑尔敏总有效率为74.9%,不良反应为22.8%.不良反应主要为嗜睡、头痛、头昏、心慌、咽干等,两组比较有一定差异.结论信敏汀是治疗过敏性鼻炎有效、安全的一线新药.
作者：吴振华；郑建函；许文珍 刊期： 2006年第03期
在人的口腔中存在大量的微生物,包括可引起肺炎的致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌及肠杆菌科细菌、假单胞菌等非发酵革兰氏阴性杆菌[1].由于正常人口腔的分泌液中含有免疫化合物(如IgA)和大量的溶菌酶,它们具有抑菌、自洁作用,一般不会发生口腔感染.但在气管插管后,特别是有机械通气时,患者口腔的生理环境及功能发生了变化,主要有:第一、病人不能进食,吞咽、咀嚼动作减少,甚至消失,口腔经常处于开放状态,口腔粘膜干燥,唾液流率下降,对口腔的缓冲能力和清洁能力也随之下降,致使局部粘膜抵抗力减弱,使病原菌在口腔内容易繁殖;第二、口腔内分泌物聚集,微生物得以繁殖,容易发生口腔细菌和真菌的感染;第三、危重病人自身机体的免疫力低下和使用糖皮质激素类药及大量抗生素极易造成口腔的机会感染.因此,气管插管患者是医院内感染的高危人群,而口腔病原菌的下移又是引起肺部感染的直接原因之一,临床上经口气管插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题,若以传统的口腔护理方法将无法有效地为患者进行口腔清洁,容易并发感染.笔者总经近几年的临床经验并结合国内的相关报道,对经口气管插管病人口腔护理的一些体会作如下介绍.
作者：张雪芳；林石珠；吴迎秋 刊期： 2006年第03期
近年来由于阴道超声和快速敏感的β-HCG的应用,使异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供时机,减轻了患者痛苦,降低了病死率,为了探讨血清β-HCG与孕酮水平对宫外孕患者保守治疗疗效的影响,笔者测定了保守治疗的128例宫外孕患者的血清β-HCG与孕酮(P)水平,观察两者水平与保守治疗疗效.
作者：麦敏 刊期： 2006年第03期
因老年性糖尿病临床症状多不典型,为提高老年性糖尿病的诊断率,现将我院门诊及住院的65～84岁老年性糖尿病86例首诊表现作一回顾性分析:
作者：李忠生 刊期： 2006年第03期
目的评价紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体植入术的有效性和安全性.方法对108例(118只眼)老年性白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合植入折叠式人工晶体,其中58例(62只眼)植入SN60AT型紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体,50例(56只眼)植入MZ60BD型普通折叠式人工晶体,术后1d、7d、1个月、3个月及6个月进行随访检查,除视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底镜检查外注意观察术后晶状体囊袋与人工晶体的位置关系.结果术后全部术眼视力均有提高,手术并发症减少,人工晶状体光学部中心均位于瞳孔中央.人工晶体状的中心定位性能好,术后恢复良好色觉.结论在白内障超声乳化人工晶体植入术中使用紫外线吸收性丙烯酸酯单片折叠式人工晶体,可提高手术成功率,可恢复更好的中心视力和色觉,且安全、可靠.如患者经济情况允许,可考虑在临床推广使用.
作者：于莉；王宇；段宣初 刊期： 2006年第03期
β-环糊精(Cyclodextrin)是将淀粉(主要为马铃薯淀粉,玉米淀粉也可)经处理后,用环糊精糖基转移酶(Cyxlodexrtrin Glucanctransfexrase,简称CGT-ase)作用而得到的粉状结晶,β-环糊精结晶品一般纯度为95%,精制品纯度可达97%以上,水分在10%～14%左右,另含有微量低聚糖、糊精等杂质.β-环糊精具有环状空洞的特殊结构,能与其他物质分子形成包嵌化合物或络合物.
作者：周利国；魏凤玲 刊期： 2006年第03期
目的总结食管癌患者放化疗的毒副反应及相关护理.方法对36例食道癌食者在放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统地整体护理.结果36例患者出现的毒性反应以食道、胃肠道、血液、皮肤发生率高;经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,36例患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.
作者：黄浩；谭庆霞；丁毅 刊期： 2006年第03期
创伤性和失血性休克是机体受到外在或内在的强烈致病因素的侵袭,导致有效循环血量锐减、全身脏器组织中微循环灌注不足和细胞缺氧的一种临床综合征.此病发病急、病情重,因此,实施正确、及时有效的院前急救,是挽救病人生命的关键.
作者：郭丽贞；赵金发；吕旭红；叶宝红 刊期： 2006年第03期
我所应用75%乙醇纱布加压包扎治疗烧伤病人208例,疗效满意,现报告如下:1 适应症与禁忌症适应症:本法适用于头部、四肢、臀部未感染的Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤患者.
作者：柯昌明 刊期： 2006年第03期
低血钾对心电图ST段、T、U波的改变已众所周知,而对QRS波振幅的改变则鲜为人知.国内曾有低血钾致QRS波振幅改变的报道.为此,笔者观察了50例低血钾患者的QRS波振幅的变化,现报告如下:
作者：杨书芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨高血压冠心病病人非心脏手术患者在全麻诱导插管过程中血液动力学变化,寻找更适于该类病人的麻醉方式.方法将102例高血压冠心病病人行非心脏手术的手术患者随机分为两组:BP组(倍他乐克异丙酚组,n=51)、BM组(倍他乐克咪唑安定组,n=51).诱导缓慢静注倍他乐克1mg/kg、芬太尼4ug/kg、仙林0.15mg/kg、异丙酚3.5mg/kg(BP组)、咪唑安定0.15mg/kg(BM组).待肌松完全时经口快速气管插管.维持术中持续吸入安氟醚,定时分次追加芬太尼及肌松剂.重点观察:HR、SBP、DBP、MAP、SPO2.结果 BP组SBP、DBP、HR、MAP分别降低16.5%±1.2%、13.4%±2.4%、19.1%±0.7%、15.3%±3.6%.BM组在诱导后,SBP、DBP、HR、MAP均下降(P<0.05或0.01),在插管即刻、插管后3min,切皮时BP、HR均反跳而大幅度升高(P<0.05).结论倍他乐克复合异丙酚麻醉对受损的心功有保护作用,是高血压冠心病病人行非心脏手术比较理想的麻醉方法.
作者：孙景民 刊期： 2006年第03期
骨盆骨折多发生于交通事故、高空坠落、矿井倒塌及挤压伤.致伤能量大,造成严重骨盆骨折及复合伤的几率明显增加.严重骨盆骨折死亡率高达25%～39%,其中5/6死于合并伤[1,2].故对急性期抢救治疗十分重视,报道较多.而对伤情稳定后突发死亡病例报道较少.
作者：霍燕昆；李海江；赵国文；温必成；刘伟；耿伟强 刊期： 2006年第03期
目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果,以及与病程、年龄的关系.方法我院从2002年10月～2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者80例,所有病例均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例,应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗.结果该方法治疗植物状态80例患者取得了良好的疗效;部分患者生活自理,能参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效.
作者：刘世浪；简平；李越 刊期： 2006年第03期
目的探讨髋臼邻关节骨囊肿的X线和CT、MRI表现及其诊断价值.方法回顾性总结我院1990年9月～2005年3月具有典型表现的5例髋臼邻关节骨囊肿,其中1例摄有X线、CT、MRI片,资料齐全.结果 5例病人显示6个病灶.病灶呈圆形和类圆形,边界清楚,有薄层硬化缘.1例CT显示双侧囊肿均与髋关节相通;MRI表现为以液体信号为主,其内杂有不规则信号.结论 X线检查简单易行,可作为髋臼邻关节骨囊肿的首选影像学检查方法.CT对病灶有更高的检出率,MRI可确定病变性质,能对多数病人做出诊断,应选择使用.结合发病年龄、病变部位、临床症状和影像学表现,对本病可以作出正确诊断.
作者：孙庆举；辛越；王锋；毕文杰 刊期： 2006年第03期
金属环套入绞窄阴茎需要紧急处理,否则后果严重.笔者采用阴茎皮肤脱套法解除金属环套入绞窄阴茎1例,效果良好,现报告如下.
作者：谢辉忠；宋振祥；唐和明 刊期： 2006年第03期
目的探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗毒物中毒病人的临床疗效.方法对30例患者进行血液灌流+透析与既往常规治疗30例患者进行比较.结果 29例均治愈出院.其中1例因服药时间长、年龄大、药物毒性强,死于循环呼吸衰竭.结论 HP+HD治疗毒物中毒病人可以在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快、确切、副作用小、缩短病程的作用.
作者：郭凌飞 刊期： 2006年第03期
探讨小切口胆囊切除术的技术及适应症.方法选择78例作右上腹肋缘下4～6cm切口开腹,直视下胆囊切除.结果77例(98.7%)成功,全组无胆道损伤、术后大出血及死亡病例.结论经严格选择适应症后,4～6cm小切口胆囊切除是一种安全有效的术式,该术式适于在基层医院广泛推广.
作者：陈万安；张伟达；黄鹏 刊期： 2006年第03期
目的对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法将肱骨干骨折病例随机分两组,各统计30例,分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效.结果带锁髓内钉内固定的疗效明显优于钢板内固定,P<0.01.结论治疗肱骨骨折的方法多样,笔者认为采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折是理想的治疗方法之一.
作者：黄贤政；梁力；王新平；李亚勇；李金 刊期： 2006年第03期
我院1979～2005年,共行胃镜检查42000人次,经胃镜及病理学确诊的胃癌2142人,占受检人次5.1%,其中15～30岁青少年胃癌75例,占同期胃癌总数的3.5%.笔者就青少年胃癌内镜及临床特点予以分析.
作者：廖志丹 刊期： 2006年第03期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
