谢辉忠;宋振祥;唐和明
目的了解清远市妇女常见病、多发病患病率,制定干预措施.方法对2001~2005年我院妇科病乳腺病普查资料16460人进行回顾性分析.结果普查发现患各种妇女病4724人,患病率28.70%,妇科疾病中前3位是宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤.患乳腺疾病2412人,患病率为14.65%,乳腺疾病中以乳腺增生为主,其次是乳腺纤维瘤.结论应广泛宣传妇女常见病、多发病的防治知识及乳腺自检方法,及时诊治,以降低妇科病和乳腺病发生率.
作者:肖淑君 刊期: 2006年第03期
冠心病不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种不稳定的心肌缺血综合征,可逆转为SA,也可能迅速进展为AMI,甚成猝死.鉴于不稳定型心绞痛病变复杂,进展迅速,且预后有多方向性,因而已成为近年国内外研究的热点.笔者以通冠颗粒口服的方法,治疗不稳定性心绞痛30例,疗效满意,现报道如下:
作者:赵运祥;袁建喜 刊期: 2006年第03期
目的对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法将肱骨干骨折病例随机分两组,各统计30例,分析比较带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效.结果带锁髓内钉内固定的疗效明显优于钢板内固定,P<0.01.结论治疗肱骨骨折的方法多样,笔者认为采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折是理想的治疗方法之一.
作者:黄贤政;梁力;王新平;李亚勇;李金 刊期: 2006年第03期
随着我国老龄化迅速加快,人民的生活质量不段提高,因此做好老年人高血压的护理,尤其在出院后的服药指导及非药物指导,防止心脑血管并发症及提高老年人生活质量尤为重要.
作者:方玉银;张玉华;吴丽华 刊期: 2006年第03期
目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月~2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI、ARDS疗效.
作者:李强 刊期: 2006年第03期
目的探讨高血压冠心病病人非心脏手术患者在全麻诱导插管过程中血液动力学变化,寻找更适于该类病人的麻醉方式.方法将102例高血压冠心病病人行非心脏手术的手术患者随机分为两组:BP组(倍他乐克异丙酚组,n=51)、BM组(倍他乐克咪唑安定组,n=51).诱导缓慢静注倍他乐克1mg/kg、芬太尼4ug/kg、仙林0.15mg/kg、异丙酚3.5mg/kg(BP组)、咪唑安定0.15mg/kg(BM组).待肌松完全时经口快速气管插管.维持术中持续吸入安氟醚,定时分次追加芬太尼及肌松剂.重点观察:HR、SBP、DBP、MAP、SPO2.结果 BP组SBP、DBP、HR、MAP分别降低16.5%±1.2%、13.4%±2.4%、19.1%±0.7%、15.3%±3.6%.BM组在诱导后,SBP、DBP、HR、MAP均下降(P<0.05或0.01),在插管即刻、插管后3min,切皮时BP、HR均反跳而大幅度升高(P<0.05).结论倍他乐克复合异丙酚麻醉对受损的心功有保护作用,是高血压冠心病病人行非心脏手术比较理想的麻醉方法.
作者:孙景民 刊期: 2006年第03期
1 临床资料例1:患者,男,52岁,发作性心悸2月,再发2月入院.入院查体:血压120/70mmHg,神志清楚,双肺听诊正常,心界不大,心率150次/min,律齐,无杂音.入院时12导体表心电图示I型心房扑动2∶1下传.行超声心动图示心内结构未见异常,胸片心影大小正常,未见活动性病灶,化验电解质、甲功、血脂各项指标均在正常范围内.入院诊断:特发性房扑.入院予食道心房调搏超速抑制法,使房扑转为窦性心律,后用可达龙0.2g/日维持,观察2周未再发作,出院.
作者:武炜;薛小临 刊期: 2006年第03期
我院2000年1月~2005年12月31日普外科收治急腹症致多脏器功能衰竭63例,现对其早期临床表现分析如下.1 临床资料男39例,女24例.病因:消化性溃疡穿孔16例,重症急性胆管炎12例,阑尾炎合并穿孔11例,肠扭转9例,外伤性肠破裂5例,坏死性小肠炎3例,肝脓肿破裂4例,腹部卒中2例,肠套叠1例.脏器衰竭例数:急性肾功能衰竭58例,急性肺功能不全49例,肝功能衰竭43例,心衰21例.
作者:黄滨;孙秀英;张红霞 刊期: 2006年第03期
阿米卡星是卡那霉素的半合成衍生品,是抗菌谱广的氨基糖苷类抗生素,但过敏反应发生率却远远低于青霉素,对革兰阴氏杆菌和金黄色葡萄球菌均有较强活性,现将阿米卡星致过敏一例介绍如下:
作者:刘德兰;祝月霞 刊期: 2006年第03期
2000年5月~2004年5月,我科应用利多卡因加东莨菪碱联合治疗蚕蛹中毒60例,疗效满意,现报道如下.
作者:刘玉梅;于开明 刊期: 2006年第03期
目的探讨生脉注射液对病毒性心肌炎患儿的治疗及免疫干预作用.方法将94例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,治疗组64例,对照组30例,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗,每日20~40ml,连用2周.结果治疗组治疗后Hb、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)较治疗前明显提高,有显著性差异(P<0.05),患儿临床症状、体征及免疫功能的恢复均优于对照组(P<0.05).结论病毒性心肌炎患儿存在免疫功能异常,生脉注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物.
作者:赵亚佩 刊期: 2006年第03期
血尿中红细胞的检查,都是作为判断泌尿系统损害程序的一个指标.我们对50例肉眼血尿作红细胞形态的观察,认为它具有鉴别肾炎(肾性)和非肾炎(非肾性)的诊断意义,现介绍如下:
作者:张燕 刊期: 2006年第03期
临床思维是指临床医生在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,包括病史、体检、实验室及影像学等检查,结合自己的知识及经验,用一定的思维方法来分析、综合,终达到正确诊断的理性思维过程.医学生在实习阶段除了掌握一些常见病、多发病的诊疗技术外,更重要的是学会分析问题和解决问题的方法和技巧,即良好的临床思维.医学研究的对象是病人,人与人之间存在个体差异,同种疾病发生在不同人身上其表现可以是不同的,甚至千差万别.教科书所描述的临床表现往往是典型的模式,刚涉足临床的实习生在错综复杂的临床表现面前就象进入一个迷宫中,如何找到解决问题的途径?怎样从众多的症状和体征中找到它们的联系?从众多的矛盾中找到主要矛盾,从而解决它?建立和培养实习生正确的临床思维,使他们具备分析问题,解决问题及独立工作的能力,是临床教学的精髓,也是提高实习质量的重要途径.近几年我院通过下面八条措施开展有针对性、有目的教学,使实习生在实习结束时临床思维得到较大锻炼,实习质量也明显提高.
作者:张武军;王忠利;葛岚 刊期: 2006年第03期
目的总结食管癌患者放化疗的毒副反应及相关护理.方法对36例食道癌食者在放化疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统地整体护理.结果36例患者出现的毒性反应以食道、胃肠道、血液、皮肤发生率高;经过心理、饮食、预防感染、水化及皮肤防护等方面的护理,36例患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.
作者:黄浩;谭庆霞;丁毅 刊期: 2006年第03期
目的建立测定头孢地尼胶囊含量的方法.方法采用HPLC法,色谱柱用C18柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相为0.02mol·L-1磷酸氢二铵溶液(用磷酸调pH值5.0)-乙腈(85∶15);流速0.5 ml·min-1;柱温25℃;检测波长为286nm;进样量20μl.结果头孢地尼在10~100μg·ml-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数γ=0.9999;平均回收率为100.19%,RSD=0.45%(n=3).结论所用方法精密度、重复性和回收率良好,结果准确可靠.
作者:何雄伟;李福兵;钱燕 刊期: 2006年第03期
目的探讨植物状态患者临床康复治疗效果,以及与病程、年龄的关系.方法我院从2002年10月~2004年12月采用综合康复手段治疗植物状态(VS)患者80例,所有病例均符合我国VS诊断标准,其中持续1个月以上者诊断为持续性植物状态(PVS)10例,应用中药、音乐光电刺激、高压氧、体外反搏等促醒治疗及针灸按摩、运动疗法、作业疗法等综合康复治疗.结果该方法治疗植物状态80例患者取得了良好的疗效;部分患者生活自理,能参与社会生活,达到了全面康复的目的.结论临床综合康复治疗对VS患者有肯定疗效.
作者:刘世浪;简平;李越 刊期: 2006年第03期
目的观察引起输卵管不孕性的因素,并对其诊断方法进行评价,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕,探讨检查输卵管通畅度的方法价值.方法回顾性分析280例输卵管阻塞性不孕妇女的情况,并对输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果与手术发现进行比较.结果盆腔炎病史、人工流产手术中、阑尾炎手术史、结核病史等均在输卵管不孕的发生中起一定的作用,前两者更危险.Us与HSG检查的符合率为100%,HSG和腹腔镜检查的符合率为50.9%,但腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔病变更准确.结论盆腔炎和反复的人工流产是引起输卵管炎不孕的主要因素,Us、HSG和腹腔镜对输卵管通畅的检查均有一定价值.
作者:宁红 刊期: 2006年第03期
目的探讨沙眼衣原体和解脲支原体感染与女性不孕关系.方法 PCR荧光检测法,严格按试剂盒操作程序操作.结果试验组沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)阳性率分别为34.5%和40.3%,对照组阳性率为12.3%和18.5%,两组间有极显著性,CT:X2=18.89,P<0.005;UU:X2=15.97,P<0.005;CT+UU(混合):X2=7.03,P<0.01.结论生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染是引起女性不孕的因素之一.
作者:洪艳华 刊期: 2006年第03期
随着人们生活水平的不断提高,人的寿命不断延长,老年人的牙齿健康问题变得越来越重要.老年人牙齿患病,可严重地影响食物的摄取和消化,也影响老年人的精神生活.因此,健康的牙齿可减少许多疾病的发生,这对患有全身性疾病的老年人恢复健康、延缓衰老、提高老年人生活质量具有重要意义,现结合230例老年牙病治疗的临床资料报告如下:
作者:王燕军;张丽英 刊期: 2006年第03期
我院1979~2005年,共行胃镜检查42000人次,经胃镜及病理学确诊的胃癌2142人,占受检人次5.1%,其中15~30岁青少年胃癌75例,占同期胃癌总数的3.5%.笔者就青少年胃癌内镜及临床特点予以分析.
作者:廖志丹 刊期: 2006年第03期