张欲晓;石慧珠
美容医学是近十几年来新兴起的一门边缘学科,是运用外科手术、美学与医学心理学诊疗技术为主要手段,增进人体容貌与形体美的一门学科.随着现代医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,了解患者的心理是护患沟通成功的关键.美容外科门诊工作的目的:一是让咨询者了解相应的美容外科知识,二是了解咨询者的美容需求和心理状态.
作者:谢云辉 刊期: 2005年第03期
临床护理专家(clinical nursing specilist,CNS)与专科护士是应临床实践发展的需要出现的.他们都为缩短病人平均住院日、减少并发症、降低医疗费用、提高生活质量作出了贡献[1].
作者:赵俊文;方玉桂;李亚洁 刊期: 2005年第03期
目的了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压的特点.方法将120例患者按有无糖尿病和有无高血压分4组,对每组30例受试者进行24 h动态血压监测.结果糖尿病伴高血压组24h平均收缩压及收缩压负荷大于无糖尿病的原发性高血压组,而24 h平均舒张压及舒张压负荷略小于无糖尿病的原发性高血压组;糖尿病组无论是否伴有高血压,其昼夜血压差值均小于无糖尿病的两组.结论糖尿病组失去正常昼高夜低的血压波动规律,这种异常在患者未出现高血压时已经存在.提示:糖尿病患者发生高血压的机理可能有别于非糖尿病者,对糖尿病者定期监测血压,并根据异常情况,在高血压出现之前即采取防治措施.
作者:姚菊峰;付菊芳;李锋;王长海;孙静;马静;王文;李军昌 刊期: 2005年第03期
笔者报道55例进行双气囊电子小肠镜检查慢性消化道出血病人的护理配合.总结术前准备、术中配合及术后护理,认为:清楚地认识双气囊电子小肠镜整体结构、工作原理,术前做好病人及器械的准备,术中准确熟悉地配合术者进镜、做各种治疗,术后做好内镜的消毒保养等,是内镜室护士的配合重点.
作者:陈秀云;郭瑜;韦小毛;陈锦凤;智发朝 刊期: 2005年第03期
通过对1 089例普外科出院病人实行电话访视,认为主要存在以下4个问题:(1)联系电话的缺陷;(2)回访内容缺乏专科性,重点不突出;(3)相关知识缺乏;(4)回访时间不恰当.针对上述问题,采取了5点措施:(1)完善填写病人资料;(2)出院时建立病人档案;(3)加强业务学习,提高自身素质;(4)选择恰当时机回访;(5)回访时注意几个问题.通过改正,回访率达93%,对树立医院形象起到了积极的作用.
作者:胡菊华 刊期: 2005年第03期
目的了解当前对实习护生进行思想素质教育的情况,从带教者的角度分析目前存在的不足,针对护理临床带教老师和医院管理者提出相应对策.方法采用自行设计的问卷调查128位护理临床带教老师对实习护生进行思想素质教育的相关情况.结果调查显示师生关系不容乐观;带教老师对学生了解不够;思想素质教育的连续性、主动性、责任性缺乏.结论注重带教老师的选拔与培养,建立良好的师生关系:强调思想素质教育的连续性、主动性、责任性,通过这些举措全面提升实习护生的思想素质水平,培养高素质的护理人才.
作者:王晓娟;付沫;唐晓芸 刊期: 2005年第03期
笔者报道ICU重型颅脑损伤患者的有效监测及护理.内容包括神经功能监护、生命体征监护、持续颅内压监护、中心静脉压监护、脑电图监护及电解质、血和尿渗透压、肝肾功能的检查,采用格拉斯哥评分标准对患者进行正确评分,及时掌握患者的病情进展情况,进行特殊护理.有效地促进了患者的康复,减少了并发症的发生.
作者:闫雅凤;唐晟;刘宗琼 刊期: 2005年第03期
笔者依据社会学、心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律角度分析医疗纠纷主要原因,认为医疗纠纷主要原因:(1)医疗行为的双刃效应;(2)医学模式转化过程中伴随的负面效应;(3)相关法制建设的滞后;(4)卫生资源分配不公;(5)不同群体对卫生服务质量评价标准不同;(6)医疗过程中的不正当补偿行为;(7)新闻媒体的不当炒作.其防范的措施:(1)重视医疗质量;(2)重视人文关怀;(3)合理进行成本调控;(4)强化医务人员的法律意识;(5)加强病案管理;(6)勿随意增加患者或家属对疗效的期望值;(7)维护患者的隐私权及知情同意权.认为构建以人为本的医疗服务,加强医务人员的医德修养,提高医务人员的业务素质,强化医务人员的法律意识,改进医疗单位服务意识、妥善处理医患关系,协调社会关系等,将有助于预防和减少医疗纠纷,从而达到医患关系的和谐.
作者:陈良珠;赖敏贞;吴汪;林翔 刊期: 2005年第03期
检查86例异常瞬目患儿瞬目的原因,包括屈光不正、眼部刺激因素,结合病因针对性地向患儿家长进行健康教育,以增强患儿的防治意识,减少患儿复发再就诊率.
作者:丁小珍;梁美思;高桂芳;张桂芝 刊期: 2005年第03期
通过对1116例行准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者进行随访,针对随访中不适主诉的原因进行分析,认为:进一步完善术前检查,如测量暗光中瞳孔直径的大小、泪液分泌试验等,针对患者职业情况及对视力要求,制订手术方案,特殊情况术前与患者交代清楚,术后加强护理,定期按复诊卡复查,主动电话回访,及时解答疑问,对提高患者的视觉质量与满意度有重要意义.
作者:叶晓玲;林咸平;费安裕;方燕 刊期: 2005年第03期
笔者报道采用颈前路椎间盘摘除结合椎体间植骨融合术患者的护理.总结了术前的护理重点:(1)心理护理;(2)术前训练.术后护理要点:(1)密切观察血压、脉搏、呼吸;(2)注意头颈部制动;(3)预防并发症:脊柱反应性水肿、感染;(4)减少呼吸道分泌物;(5)做好出院指导.
作者:张欲晓;石慧珠 刊期: 2005年第03期
瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法.以机械瓣置入为多,而机械瓣急性功能障碍是术后患者严重的合并证,如果不及时诊断、处理,死亡率极高.我科于2004年4月成功救治了1例瓣膜置换术后急性功能障碍的患者,现将护理体会报道如下.
作者:张明霞 刊期: 2005年第03期
情商是一个新的概念,它在人们社会活动的方方面面有着重大的影响,笔者介绍了情商理论的内涵,探讨应用情商理论指导院前急救护理人员在现场救护过程的思维、行为及沟通的问题.
作者:林德娟;陈肇婉;陈楚惠 刊期: 2005年第03期
目的探讨抗精神病药引起患者体质量增加的相关因素.方法对67例首次住院单用抗精神病药治疗的精神分裂症患者.采用自编定式表格、简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表,进行住院及出院后4个月的体质量随访评估.结果各时点体质量增加与GI评分无相关性,体质量增加在出院时与简明精神量表、阳性症状量表减分值有相关性,而随访期与阴性症状量表减分值有相关意义.逐步回归分析显示,在a=0.005水平上,进人回归方程的因素依次为:抗精神病药品种、大服药剂量与服药时间的积、阴性症状、病前1年佳功能水平.结论抗精神病药治疗中的体质量增加,是与疗效无关的药物不良反应,其形成受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估.控制体质量增加有重要的医学社会意义.
作者:邹新花 刊期: 2005年第03期
目的探寻NICU中集体测量患儿体温的佳部位.方法将睡在暖箱中、远红外暖床上、单面光疗箱中、婴儿床里的足月儿和早产儿共210例分别测量颈温、背温、腹温、肛温并进行统计学分析,采用f检验.结果暖箱和单面光疗箱中的足月儿、早产儿的背温与肛温无显著性差异(P>0.05),远红外暖床上和婴儿床里的足月儿的背温与肛温无显著性差异(P>0.05),远红外暖床上的早产儿的背温与肛温有显著性差异(P<0.05),背温低于肛温.结论除远红外暖床上的早产儿外,其他不同环境下测量患儿背温是NICU中集体测量体温的佳方法.
作者:胡永群;喻玲芳;陈瑛 刊期: 2005年第03期
外科手术前1~3 d将剃除术野所有毛发作为术前常规的皮肤准备工作已有一百多年的历史[1].国内外学者在备皮用具、时间、范围以及不同手术部位的备皮方式,不同备皮法的切口感染率和愈合之间的相关因素等多方面都进行了大量的研究,现综述如下.
作者:黄少娟;潘燕青;郭少英 刊期: 2005年第03期
对106例ICU患者进行脉搏血氧饱和度监测,对影响监测结果的原因进行分析.主要原因有:指套位置偏移,氧气不充足,吸氧装置不密闭,呼吸机管道漏气,血氧监测模块与主机接触不良等.护理干预对策包括调整指套位置,检测吸氧装置,密闭呼吸机漏气管道,将血氧监测模块对准槽位插入至底部等.
作者:高鹃;顾芸 刊期: 2005年第03期
目的研究军队医院护士锐器伤发生的不安全因素,为军队护士预防锐器伤提供依据.方法采用流行病学调查方法对广州市5所军队医院的1461名临床护士锐器伤发生的相关因素进行问卷调查.结果护士锐器伤的月发生率为35.9%,发生密度为0.75次/(人·月),导致锐器伤的主要不安全因素包括缺乏自我防护意识、错误的行为习惯、过多接触针头、不良的环境因素、安全产品运用的滞后、注射后用具处理不当等.结论加强护士培训,提高自我防护意识,制定安全指南,提供安全性护理用具,减少护士不必要的针头接触,建立安全注射管理与监测组织,促进安全注射相关法规的健全等措施可减少护士锐器伤的发生.
作者:谢红珍;聂军 刊期: 2005年第03期
对78例喉癌患者个体化地进行有计划的健康教育,使患者恰当地了解喉癌的有关知识,以及手术后、恢复期的注意事项,语音训练的方法.结果全部患者能配合手术和护理,康复过程顺利.
作者:黄映芳;谢静芳;吴文贞 刊期: 2005年第03期
新世纪的社会进步和科学发展为高等护理教育的发展创造了机遇.随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求.发展高等护理教育,提高护士队伍学历层次成为护理教育的发展方向[1].
作者:方芳;刘慧珠 刊期: 2005年第03期