潘杰;宁淑娥;黄艳丽;蔡昌兰
目的探讨血液透析过程中不同时段进食对血压的影响.方法经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者32例,作自身对照,分别进行透析过程中禁食、透析开始1~2 h进食、透析开始3 h后进食,在透析过程中监测血容量,每种方法观察2周,记录每次进食前和进食10min后的血压、相对血容量的变化、是否发生症状性低血压及护理干预.结果进食组尤其是透析3 h后进食组的血压、相对血容量变化、症状性低血压的发生及护理干预次数均高于禁食组,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.001).结论对于有低血压倾向的患者避免在透析中尤其是透析3 h后进食,防止低血压的发生.
作者:马洁葵;黄英伟 刊期: 2005年第05期
目的探讨静脉留置针留置期间消毒方法,及其与静脉炎发生的关系.方法采用自身对照法,分别在同一病人的左右前臂头静脉用留置针进行输液,隔日更换敷帖,常规组使用2%碘酊、75%酒精消毒皮肤,碘伏组使用5%碘伏消毒皮肤,观察两组静脉炎的发生率.结果常规组静脉炎发生率明显高于碘伏组(x2=5.37,P<0.05).结论静脉留置针留置期间局部皮肤消毒剂的种类与静脉炎发生率有关.临床护士使用静脉留置针留置期间更换敷帖消毒时,以5%碘伏消毒皮肤,可降低静脉炎的发生率,延长置管时间.
作者:木冬妹;苏红侠 刊期: 2005年第05期
目的探讨不同质量的蛋白质对肾损害大鼠营养状况的影响.方法40只正常SD大鼠按体质量从小到大排序,采用随机数字表法分为4组,每组10只,均用腺嘌呤灌胃制作大鼠肾脏损害模型,同时A组(Ca14):为标准对照组,喂饲14%酪蛋白为来源的饲料;B组(SP14):喂饲14%大豆蛋白为来源的饲料;C组(Ca7-SP7):喂饲酪蛋白和大豆蛋白各占7%的混合饲料,蛋白质总量为14%即14%混合蛋白组;D组(Ca7-SP14):喂饲7%酪蛋白和14%大豆蛋白的混合饲料,蛋白质总量为21%即21%混合蛋白组.每10 d测量大鼠体质量留尿检测尿蛋白含量,第42天杀鼠取血标本,检测血清总蛋白(TP)、自蛋白(Alb)、球蛋白(G)、胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG).结果大鼠体质量呈缓慢增长趋势,实验结束时B、C两组体质量明显高于A、D两组,有显著性差异(P<0.01);B组尿蛋白含量始终低于其他3组(P<0.05).4组大鼠间总蛋白、白蛋白及球蛋白没有显著性差异(P<0.05);A组胆固醇、甘油三酯均高于其他3组,有显著性差异(P<0.01).结论大豆蛋白作为蛋白质来源,在蛋白总量相同的情况下,替代酪蛋白或与酪蛋白适当搭配,能够维持大鼠的营养状况.
作者:相锋;李亚洁;赵玉敏 刊期: 2005年第05期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是新生儿死亡的主要原因之一.抢救成功与否与呼吸及循环的建立时间及药物的应用有着密切的关系.新生儿出生后采用脐静脉横断面穿刺方法简单、快捷、成功率高,能较快地建立循环通道使药物及时地进入体内达到治疗目的.我院自2000年2月以来抢救新生儿窒息56例,采用新生儿脐静脉穿刺成功率达100%,现报道如下.
作者:李琳;李晓云;田慧;吴慧慧 刊期: 2005年第05期
全环境保护(total environmental protection,TEP)指采取必要的措施,达到体内外环境的高度净化,从而预防和减少感染的发生,包括空间环境和人体环境的净化两个方面.
作者:陶慧清;陈燕华;王惠珍 刊期: 2005年第05期
笔者通过分析耳鼻咽喉科22起医疗护理纠纷,认为发生在耳鼻咽喉科的医疗护理纠纷与专科的自身特点,社会问题,医患关系紧张,医护人员依法自我保护意识薄弱,医疗护理服务不到位,没有严格执行医疗护理的规章制度等因素有关.提出不断加强法制教育,强化医护人员的法律法规意识;提高医疗护理服务和管理水平;深入开展围手术期健康教育;增强服务意识,尊重患者的隐私权和知情同意权;建立新型的医患合作关系是防范耳鼻咽喉科医疗护理纠纷的重要途径.
作者:刘莼;郭丽英;夏辉;张岩 刊期: 2005年第05期
笔者报道老年患者行腹外疝无张力修补术的护理.术前掌握患者全身情况,做好心理护理,消除腹内压增高因素.术中巡回护士根据患者的生理特点用留置针建立静脉通道,协助麻醉师施行硬膜外麻醉,防止电烧伤电刀伤,摆好体位.器械护士密切观察手术步骤,及时准确敏捷地向术者传递所需的器械物品.术后防止腹内压增高等并发症,指导患者早期下床活动及饮食.认为该手术的手术时间短,下床活动早,并发症少,复发率低,术后恢复快,住院日短.
作者:郑玩华;田真;温利苹;李而瑾 刊期: 2005年第05期
笔者报道实施护患沟通的做法:(1)建立保障系统;(2)加强人员培训,转变服务理念;(3)规范护患沟通内容,掌握护患沟通的技巧和方法,提高护患沟通水平.实施护患沟通后,护士的价值得到体现,提高了病人的满意度,护理纠纷发生率明显下降.认为护患沟通是健康教育的重要手段,是临床护理应重视的内容.
作者:倪利蓉;陈红宇 刊期: 2005年第05期
观察了87例重叠综合征患者夜间睡眠呼吸监测时血氧饱和度的情况,结果显示清醒时血氧饱和度为(87.6±7.4)%,睡眠时低降至(64.7±10.5)%,血氧饱和度差值达(22.5±9.1)%.认为护理上应密切观察病情变化,特别是后夜的值班护士更应加强巡视,注意观察呼吸节律和幅度,督促侧卧睡眠,警惕血氧饱和度变化,进行健康教育也是减少危险因素的重要护理措施.
作者:薛敏琦;李琼兰 刊期: 2005年第05期
目的探讨实习护生社区带教的合理化模式.方法采取自行设计的<护生社区实习效果评价表>和<护生满意度调查表>对116名社区实习护生进行效果评价和问卷调查.结果1999年3月-2002年3月的65名护生和2003年3月-2004年3月的51名护生社区实习效果评价和护生满意度均存在显著性差异(P<0.01).结论通过对社区实习带教效果的评价和影响因素分析,采取相应的对策,改善了教学质量,增强护生对社区卫生服务的认识,提高了健康教育的能力,为今后尽快胜任护理工作打下良好的基础.
作者:韩佳凤;丁玉玲;黄玉媚;郭小敏 刊期: 2005年第05期
笔者通过对100名传染科实习护生进行调查,对影响实习质量的各种因素做出分析,体会出加强岗前教育,对其实习任务的完成和潜力的发挥具有重要的意义.在实践中总结出传染科护生的岗前教育特点,对护生实习传染科出现的各个薄弱环节,防患于未然,使其上岗后很快适应环镜,进入状态,明显提高了实习质量.
作者:张艳梅;孙爱芳;王丽艳 刊期: 2005年第05期
总结对原发性肝癌患者行三维适形放射治疗并发放射性肝病的护理经验,包括做好治疗期间的病情观察和护理,如消化道症状、发热、肝区疼痛、消化道出血的护理,放射性肝病-般护理等.本组出现放射性肝病19例,发生率14.8%(19/128).认为加强原发性肝癌三维适形放射治疗过程中病情变化的观察并及时给予对症治疗和重点护理,对减少放射性肝病的发生有重要意义.
作者:韦汝琼;熊每珠;陆华;黄文英 刊期: 2005年第05期
笔者报道了31例股动脉切开球囊导管取栓术的护理配合.认为术前对患者进行心理护理及物品准备周全;术中巡回护士严密观察生命体征及患肢情况、有无再灌注损伤,及时配备手术所需用物;器械护士熟悉手术步骤,及时准确传递用物是手术配合成功的关键.
作者:尹云清;李淑娟;金玉玲;葛中笑 刊期: 2005年第05期
医院专门成立了糖尿病友俱乐部,通过对756例会员(住院和门诊糖尿病患者)进行健康教育,采取专题讲座、咨询、患者互相交流自我护理经验等多种形式,激发了患者的学习热情和兴趣,提高了教育效果,95%会员掌握了糖尿病防治等相关知识,尤其是如何有效控制血糖和减少并发症等有较全面了解和掌握,提高了患者对糖尿病防治知识的掌握和自我护理的能力.
作者:林小玲 刊期: 2005年第05期
目的了解基层医院的抢救车管理工作中存在问题,分析原因,寻找科学、有效的管理方法,保证抢救车处于完好应急状态.方法对7所医院的门诊、急救科、病房、ICU、手术室、产房的抢救车内的急救药品、用物、器械及其管理情况进行检查分析.结果存在的问题有:车内放置不该有的药品及药品难以判断是否过期,车内部分用物性能不完好,一次性药品过期,器械生锈等.此外还有管理不到位,欠科学.结论必须提高护士责任心,明确抢救车在医院护理中的重要性,加强护理质量监控.
作者:陈小丽;苏杏环;何海崧 刊期: 2005年第05期
分析了美国CGFNS考试和中国护士资格考试之差异;通过举例重点分析论证了CGFNS试题的特点和优势,指出中国护士资格考试的若干不足,并对CGFNS进入中国给我国护理教育事业发展带来的影响进行了探索与思考.
作者:王章安;蒋志娟 刊期: 2005年第05期
笔者报道14例齿状突骨折患者行颈前路单枚中空螺钉内固定治疗的护理.术前应用了心理支持、行为训练及颅骨牵引护理.术后采用神经功能评分及主要指标监测,做好颈部制动及早期活动护理,患者均获康复.认为科学合理的护理是齿状突骨折患者恢复颈椎稳定,重新正常生活的有力保证.
作者:王红;蔡洁;罗姗;孙淑华;王芳;董丹 刊期: 2005年第05期
目的有效地减少和避免护理服务纠纷的发生,提高病人对护理的信任度和依从性,为病人提供安全的人性化护理.方法采用服务补救策略,通过有效的培训提高护理人员对护理服务补救的认识:制定实施现场服务补救程序和服务补救的策略;健全严密的监控系统,跟踪并识别服务失误.结果实施服务补救后,病人满意度和补救成功例数提高,护理服务纠纷减少,分别经过x2检验,P均<0.01,有显著性差异.结论实施护理服务补救对减少护理服务纠纷,提高病人满意度起到了重要的作用.
作者:何桂娟;周旭文 刊期: 2005年第05期
对2003年7月成功救护因交通事故造成的45名群发创伤患者进行经验总结.由于采取及时有效的措施,经过精心组织、严密管理、合理配置护理人员进行分组救护,使医疗护理工作顺利进行,45名群发创伤患者在1 h内全部得到安全分流和救治,无1例死亡和并发症发生,为今后应对突发灾难时群发伤员的救护提供了可借鉴的路径和方案.
作者:马凌霞;刘景红;李萍 刊期: 2005年第05期
笔者报道骨质疏松症的危险因素及护理.总结骨质疏松症危险因素有不良生活方式、性激素下降、饮食结构的不合理及户外活动减少;采取干预措施有加强健康教育,培养良好的生活方式,规律性的身体锻炼,支持人群为患者提供支持,终生足够的补钙.
作者:张青莲 刊期: 2005年第05期