刘峰；张翼；周红红
目的比较外周导入中心静脉置管(PICC)与颈内静脉置管两种方法在高龄危重患者中的应用效果.方法46例置管患者按照住院的先后顺序随机分为PICC组23例和颈内静脉组23例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症的发生情况以及置管时间的长短.结果PICC组一次置管成功率为100%,而颈内静脉组的一次置管成功率为74%,差异具有统计学意义(P＜0.05);PICC组导管留置时间长于颈内静脉组,具有统计学意义(P＜0.01);颈内静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于颈内静脉组.结论PICC导管的穿刺简便易行,危险性小,患者痛苦少,并发症轻微,不限制患者的臂部活动,可长期留置,具有临床应用价值.
作者：潘蓉；魏巍 刊期： 2005年第05期
目的探讨社会支持、应对方式对乳腺癌首次手术后、未接受放疗或化疗患者情绪的影响.方法应用简明心境问卷、领悟社会支持评定量表、应对问卷对广州地区5所医院68例乳腺癌术后患者进行调查分析.结果本组患者负性情绪较多,社会支持、应对方式对情绪影响的主效应明显(F=4.22,P=0.04;F=6.78,P=0.01),社会支持与主动行为、社会支持与回避之间存在交互效应(F=8.55,P=0.00;F=10.18,P=0.00).结论乳腺癌确诊初期并接受手术治疗患者情绪较差,应给予更多的社会支持,促进患者采取主动行为的应对方式面对疾病,并减少回避应对方式.
作者：肖灿华；王惠珍；王晓艳 刊期： 2005年第05期
笔者报道实施护患沟通的做法:(1)建立保障系统;(2)加强人员培训,转变服务理念;(3)规范护患沟通内容,掌握护患沟通的技巧和方法,提高护患沟通水平.实施护患沟通后,护士的价值得到体现,提高了病人的满意度,护理纠纷发生率明显下降.认为护患沟通是健康教育的重要手段,是临床护理应重视的内容.
作者：倪利蓉；陈红宇 刊期： 2005年第05期
总结报道使用高速涡轮手机拔除复杂牙的护理要点:术前摄牙片,了解牙齿根的阻力所在;宣传高速涡轮手机拔牙的优点,减轻病人的恐惧心理;拔牙术中帮助吸除唾液、血液,确保术野清晰;保护好牙周围软组织防损伤;密切观察病情,防止晕厥、虚脱;术后交代清楚注意事项.
作者：林爱娟；沈丽娟；马丽辉；廖贤英；梁美玉 刊期： 2005年第05期
低温疗法是脑部复苏的重要疗法之一,通过降低头温可以增加脑组织对缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量.一般认为降低体温1℃,脑细胞代谢率降低6.5%,颅内压降低5.5%,所以头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要[1].
作者：岑宝英；林瑞琼 刊期： 2005年第05期
目的观察弹力套在吸脂术后病人康复中的作用.方法568例吸脂手术病人按日期前后分为弹力套组267例和传统组301例,弹力套组吸脂术后配戴弹力套持续压迫术区2～3个月;传统组加压包扎至术后8～9 d,拆线后不给予任何处理.观察两组血清肿的发生率,胀肿和淤斑消退的时间,瘢痕软化的时间.结果弹力套组血清肿发生率较传统组少.肿胀消退时间、淤斑消退时间和瘢痕软化时间较传统组明显缩短,有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论吸脂术后配戴弹力套有助于病人康复,值得在临床上推广.
作者：王学艺；陈葵；王伟莲 刊期： 2005年第05期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是新生儿死亡的主要原因之一.抢救成功与否与呼吸及循环的建立时间及药物的应用有着密切的关系.新生儿出生后采用脐静脉横断面穿刺方法简单、快捷、成功率高,能较快地建立循环通道使药物及时地进入体内达到治疗目的.我院自2000年2月以来抢救新生儿窒息56例,采用新生儿脐静脉穿刺成功率达100%,现报道如下.
作者：李琳；李晓云；田慧；吴慧慧 刊期： 2005年第05期
全环境保护(total environmental protection,TEP)指采取必要的措施,达到体内外环境的高度净化,从而预防和减少感染的发生,包括空间环境和人体环境的净化两个方面.
作者：陶慧清；陈燕华；王惠珍 刊期： 2005年第05期
目的了解基层医院的抢救车管理工作中存在问题,分析原因,寻找科学、有效的管理方法,保证抢救车处于完好应急状态.方法对7所医院的门诊、急救科、病房、ICU、手术室、产房的抢救车内的急救药品、用物、器械及其管理情况进行检查分析.结果存在的问题有:车内放置不该有的药品及药品难以判断是否过期,车内部分用物性能不完好,一次性药品过期,器械生锈等.此外还有管理不到位,欠科学.结论必须提高护士责任心,明确抢救车在医院护理中的重要性,加强护理质量监控.
作者：陈小丽；苏杏环；何海崧 刊期： 2005年第05期
成人Still病(adult onset still's disease,AOSD)是一种病因及发病机制不明,临床表现多样化的全身综合征,本病以弛张热、一过性多形性皮疹、关节痛或关节炎、咽痛为主要临床表现,并伴有血象增高,肝、脾、淋巴结肿大等多系统损害[1].其起病可能与感染、免疫异常、遗传因素、激素平衡失调和精神因素有关,但均未得到证实.
作者：郭家红 刊期： 2005年第05期
笔者通过分析耳鼻咽喉科22起医疗护理纠纷,认为发生在耳鼻咽喉科的医疗护理纠纷与专科的自身特点,社会问题,医患关系紧张,医护人员依法自我保护意识薄弱,医疗护理服务不到位,没有严格执行医疗护理的规章制度等因素有关.提出不断加强法制教育,强化医护人员的法律法规意识;提高医疗护理服务和管理水平;深入开展围手术期健康教育;增强服务意识,尊重患者的隐私权和知情同意权;建立新型的医患合作关系是防范耳鼻咽喉科医疗护理纠纷的重要途径.
作者：刘莼；郭丽英；夏辉；张岩 刊期： 2005年第05期
医院专门成立了糖尿病友俱乐部,通过对756例会员(住院和门诊糖尿病患者)进行健康教育,采取专题讲座、咨询、患者互相交流自我护理经验等多种形式,激发了患者的学习热情和兴趣,提高了教育效果,95%会员掌握了糖尿病防治等相关知识,尤其是如何有效控制血糖和减少并发症等有较全面了解和掌握,提高了患者对糖尿病防治知识的掌握和自我护理的能力.
作者：林小玲 刊期： 2005年第05期
随着气囊尿管的广泛应用,气囊尿管拔除困难时有报道,临床有人采取牵拉、注水、剪断(将外露的部分尿管剪断或在其分叉剪断)、穿刺等方法来解决.笔者也遇到1例尿管拔除困难的病例,采取了不同于上述方法的新法,介绍如下.
作者：陈淑德；陈泽萍；叶云婕；陈曼娜 刊期： 2005年第05期
目的观察多酶清洗液在胃镜清洗中的应用效果.方法对使用后的胃镜253例次,采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗前后镜身表面附着物积分值、喷嘴堵塞积分值、内镜表面清洁度积分值的变化.结果多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异,P均＜0.01.结论多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生.
作者：胡云霞 刊期： 2005年第05期
目的了解外勤服务中心工作过程中存在问题的原因,及时提出改进措施.方法分析前6个月实施中存在问题,采取有效改进措施,再从改进措施实施前、后6个月中分别抽出早晨收集标本4 300例、急查血标本800例、送病人做各种检查3 500例中存在问题采用x2检验进行比较.结果后6个月早晨标本放置混乱、送检病人不在、送急查血标本等候时间过长、病人检查后自己回科室、早晨抽错血标本试管等存在问题发生率显著低于改进前的6个月(P＜0.01或P＜0.05),有显著性差异.结论及时查找原因,采取有效的对策,可减少存在问题,减少不安全隐患,从而提高工作效率和护理质量.
作者：毛秀莲；王勇娜 刊期： 2005年第05期
目的有效地减少和避免护理服务纠纷的发生,提高病人对护理的信任度和依从性,为病人提供安全的人性化护理.方法采用服务补救策略,通过有效的培训提高护理人员对护理服务补救的认识:制定实施现场服务补救程序和服务补救的策略;健全严密的监控系统,跟踪并识别服务失误.结果实施服务补救后,病人满意度和补救成功例数提高,护理服务纠纷减少,分别经过x2检验,P均＜0.01,有显著性差异.结论实施护理服务补救对减少护理服务纠纷,提高病人满意度起到了重要的作用.
作者：何桂娟；周旭文 刊期： 2005年第05期
目的减轻孕妇留置导尿管后的不适感,减少剖宫产术后肉眼血尿的发生率.方法对2004年9月择期剖宫产孕妇87例(对照组),术前留置导尿时气囊内注射生理盐水10ml;2004年10月择期剖宫产孕妇98例(观察组),留置导尿时气囊内注射生理盐水5ml.观察两组产妇留置导尿管后的不适感包括尿道痛、反复尿意、下腹坠胀痛,剖官产术后肉眼血尿及导尿管滑脱情况;记录结果采用x2检验进行统计学处理.结果观察组孕产妇比对照组孕产妇留置导尿管后的不适感减轻,术后肉眼血尿的发生率明显下降(P＜0.01),有显著性差异且不增加导尿管滑脱率.结论适当减少双腔气囊导尿管气囊的注水量,可以减轻置管后的不适感,减少术后肉眼血尿的发生率.
作者：章菊琴；卢爱金 刊期： 2005年第05期
植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,2003年9月以来为31例患者使用了植入式静脉输液港.为提高患者的自我护理能力,使植入式静脉输液港得到安全、有效的维护,对患者实施心理指导、输液护理、并发症的观察及出院健康教育等措施,取得了满意的效果.
作者：王灵晓；宋慧娟 刊期： 2005年第05期
目的探讨白血病急性期患儿的行为特点和护理对策.方法采用Achenbach儿童行为量表,对27例6～11岁急性期住院的白血病患儿进行问卷调查,并选取同期住院的28例急性呼吸系统感染的患儿作为对照.结果白血病急性期男患儿在抑郁、交往不良因子上得分高于对照组,白血病急性期女患儿仅在学习情况因子上得分显著下降,经统计学处理,P均＜0.01,有显著性差异.在白血病急性期住院期间,与女患儿相比,男患儿具有更多的行为问题,主要表现为情绪抑郁和交往困难.结论建议根据男女患儿行为的不同特点,加强针对性心理干预,帮助患儿尽早适应环境和疾病的变化,解决不良的行为问题.
作者：黄建美；蔡若吟；林旭妮；刘玉珍 刊期： 2005年第05期
将PDCA循环运用于糖尿病健康教育管理工作中,通过有计划、有目的、有评价的健康教育活动,提升了医护人员的知识水平、服务理念、健康教育质量,使患者在接受健康教育后糖尿病知识测试评分显著性高于健康教育前(t=10.67,P＜0.01).提示PDCA管理模式对于更好地开展糖尿病健康教育工作,实现健康教育的终目标,起到了积极的作用.
作者：李瑛 刊期： 2005年第05期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
