笔者总结对18例血液透析出现经常性低血压患者进行透析间期的系统护理管理,包括:严格控制透析间期的体质量增长,给予正确的膳食、营养管理,教育患者学会低血压意外的预防和自救处理:提高了患者的遵医行为和自我防范意识,无1例发生低血压意外,取得了较好的临床效果,改善了患者的生活质量.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解护理本科生对艾滋病相关知识了解情况,为学校开展相关健康教育提供参考依据.方法采用问卷调查法,对某医学院校护理本科257名学生掌握艾滋病相关知识和正确使用安全套相关知识进行调查.结果257名学生在艾滋病相关知识认知方面,对AIDS的传播途径和使用安全套前查看生产日期和有效期是否必要掌握好,对义务献血可以预防AIDS传播和性交时一次使用几个安全套是安全的掌握差.不同年级护生对AIDS相关知识掌握情况有显著性差异(P＜0.001),四年级学生对AIDS相关知识掌握情况好,一年级学生掌握情况差.结论护理本科学生对AIDS相关知识了解不够,学校应对护生进行系统正确的AIDS相关知识教育,着力培养学生自我保护技能.
作者： 刊期： 2005年第10期
总结6例肉毒毒素中毒患者的抢救治疗和护理方法.6例患者均使用混合型肉毒抗毒素,营养神经药物和能量合剂治疗,其中1例重症患者使用了大量的丙种球蛋白.护理中严密监测患者的生命体征变化,特别注意患者呼吸频率、节律、呼吸动度的变化.对呼吸机支持治疗的2例患者进行严密的气道管理.吞咽困难患者鼻饲流食,保证充足的营养供给.结果6例患者中5例痊愈出院,1例因合并严重肺不张死亡.
作者： 刊期： 2005年第10期
1护理网络资源检索的意义文献获取在护理科研设计和写作中起着非常重要的作用.获取不到必要的文献,一切无从谈起!表面上看,常见的护理科研步骤中(选题:即提出问题和确立研究问题;查阅文献;确认研究的变量;假设形成;科研设计;原始资料的收集;科研资料的整理和分析;撰写论文)文献获取仅担负着第2、第6步的功能,但实际上却贯穿始终.如果其他步骤中的知识不太了解,就可以通过文献获取来弥补知识的不足.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率.方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间(APTT)为50～55s,国际标准化比值(INR)为1.5～1.8,凝血酶泵时间(PT)保持在正常对照的1.5～2.0倍.并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食.结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康.结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的疗效,探讨其护理方法.方法对91例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的患者随机分为两组,序贯透析组46例进行序贯结肠透析治疗,血液透析组45例进行血液透析治疗.观察治疗前后血尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化及不良反应发生情况.结果序贯透析组46例患者中,血尿酸、肌酐及尿素氮水平显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且降血尿酸效果比降血肌酐、尿素氮效果更佳,总有效率达98%,与血液透析治疗效果无显著性差异(P＞0.05).序贯透析组出现便意、轻度腹痛、大便失禁等不良反应,均较轻,不影响治疗;血液透析组出现低血压、高血压、心绞痛等不良反应,有22例次低血压患者经对症治疗无效,需终止治疗.结论序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者疗效显著,且不良反应少,安全性好.治疗前对患者进行访视、监测;治疗中及治疗后加强对不良反应的观察与护理,可减轻患者的不适,减少并发症的发生.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨全髋关节置换并发关节脱位的危险因素评估方法及护理干预的效果.方法利用历史资料1997年3月-2002年6月全髋关节置换的病人226例未采用潜在脱位危险因素评估为未评估组;2002年7月-2004年12月312例全髋关节置换的病人实施术前全面潜在脱位危险因素评估,加强健康教育、重视肌力训练、规范功能康复锻炼的方法和生活护理知识指导为评估组.结果全髋关节置换术后关节脱位发生率,有手术史病人全髋关节置换术后关节脱位发生率分别经χ2检验,均有显著性差异,P均＜0.05.关节脱位与护理因素有关两组比较经χ2检验,虽无显著性差异,P＞0.05,但发生率评估组比未评估组低.结论重视病人潜在并发关节脱位危险因素评估,是有效预防并发症的前提,提高护理质量的关键.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的调查社区老年人健康状况及护理需求,探讨符合我国国情规范化的社区老年护理服务体系.方法采用美国芝加哥伊州大学提供的日常生活功能量表、认知状态问卷量表以及老年抑郁量表作为筛查工具,根据特征问卷回答计算得分,超过一定的阈值得分表明属高危状态.结果调查510例65岁以上的老年人,慢性病患病率702%;无功能障碍者65.7%,生活能力轻度减退者20.2%,中度减退者11.7%,重度减退者2.4%,搭乘交通工具是老年人社会生活能力早受到影响的部分,下降率为33.2%,其次是购物与上下楼梯,分别为19.9%与16.1%;认知功能完好者占92.0%,轻度受损者6.5%,重度受损者1.5%;22.9%的老年人存在不同程度的抑郁症状.同时,他们对社区护理服务需求很多,更多选择是医护人员的个别指导与讲解,分别为28.0%与27.0%.结论根据老年人健康状况,社区老年护理服务体系应包含以下内容:早期发现病人,个例护理方案、教育干预、支持服务体系以及健康生活质量的评估等,以便达到老年保健目标:增进健康、自立能力和佳功能,防止可避免的健康状况下降,提高生活质量.
作者： 刊期： 2005年第10期
作者： 刊期： 2005年第10期
目的调查研究不同的社会支持水平对首发住院精神分裂症患者1年内疾病复发率的影响.方法选取符合入组标准的164例研究对象,采用社会支持评定量表,在其首次住院出院后满1年时进行随访调查评估,随机抽取盐城市某社区满15岁以上80名一般人群进行对照研究.结果本组患者的社会支持得分明显低于社区一般人群的水平(U=7.82,P＜0.001),获得社会支持低;复发病例社会支持的3个维度水平明显低于未复发病例,经比较,均有统计学意义,P＜0.001或＜0.05;社会支持低于与高于社区一般人群水平的患者复发率(9.25%与4.75%)经比较,χ2=33.80,P＜0.005,有显著性差异.结论精神分裂症患者有获得低社会支持的倾向,社会支持低的患者1年内易复发.提示护士应全面评估精神分裂症患者的社会支持状况,将社会支持水平较低的精神分裂症患者列为社区、社团关注的重点,呼吁整个社会关爱精神分裂症患者,发挥社会支持系统的作用,以减少精神分裂症患者1年内复发率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的提高护生护理技能操作水平,探讨护理操作技能教学方法.方法以2002级高级护理一班、二班,通过随机抽签法确定二班为实验组,一班为对照组.对照组采用传统的教学方法;实验组采用以点带面法:从实验组中抽10名学生成立一个技能培训小组,首先对小组成员的操作技能进行强化培训,然后在课余训练中再由她们指导其余同学.结果实验组护理技能操作考核成绩明显高于对照组.讨论在以点带面法中,已培训的学生起着示范、辅导的作用.小组成员在辅导同学的过程中获得了成就感,也提高了其综合素质.同时有助于学生之间相互探讨,训练学生的评判性思维能力,提高学习兴趣.
作者： 刊期： 2005年第10期
皮肌炎属特发性炎症性肌病,以近端肌无力及平滑肌非化脓性炎症为特征,同时伴有各种形态的皮疹,也可伴发各种内脏损害和肿瘤[1],是主要累及皮肤及肌的一种非感染性炎性疾病.据文献报道,成人患者约10%可发现恶性肿瘤,恶性肿瘤以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位.但肝癌合并皮肌炎的病例在国内较为罕见.我科收治了1例原发性肝细胞癌合并皮肌炎的患者,现将护理报道如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
对维持性血液透析的尿毒症患者167例进行回顾性分析,发生尿毒症合并精神障碍52例,患者精神障碍分为:反应性意识模糊8例、反应性兴奋状态¨例、反应性木僵状态6例、反应性抑郁症27例.对于不同类型精神障碍患者给予针对性的护理措施,52例患者中44例经过加强治疗和给予针对性的护理后,恢复正常,预后良好,没有复发;其余8例患者,因为拒绝治疗方案,导致多器官功能衰竭后死亡或病重自动出院.
作者： 刊期： 2005年第10期
了解宫颈癌术后泌尿系统并发症发生原因,为宫颈癌患者术后恢复提供护理依据.回顾分析25例宫颈癌患者发生的并发症有:尿潴留、泌尿系感染.使用生物相容性好的导尿管,冲洗+擦洗会阴的护理,拔管前膀胱功能锻炼及提高患者机体抵抗力等是宫颈癌患者术后护理的要点.
作者： 刊期： 2005年第10期
总结60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理,强调应针对患者不同心理状况实施护理,及时缓解皮肤瘙痒症状,产前积极监护胎动和胎心,产后重点观察出血情况等.本组患者阴道分娩10例,剖宫产分娩50例,仅1例产后出血合并血小板减少,其他患者和新生儿未发生严重并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的进一步明确臀大肌注射区中是否都有臀大肌覆盖.方法以臀大肌注射区作为观察部位,通过B超对524例患者臀大肌注射区进行超声探查.结果臀大肌注射区内极大部分没有臀大肌回声.用联线法定位,在中外1/3交界点95.0%能探及部分臀大肌上缘的回声,B超探头沿联线从中外1/3处往外上移1cm,只有1.9%的人还能探及部分臀大肌的回声,往外上移2cm,所有被检查者均未探及臀大肌的回声.结论<护理学基础>等教材中,规定的臀大肌注射部位不够确切,有待进一步探讨.
作者： 刊期： 2005年第10期
对70年代末80年代初期4例肝移植患者的资料分析,发现除1例因肿瘤复发死亡外,其余3例均因肺部感染等原因死亡,认为对肝移植手术患者严密的消毒隔离工作应贯穿于整个围手术期的每一个环节,尤其要注意呼吸道感染的预防性护理.在总结以往经验和教训的基础上,对1999年后行肝移植的患者实施严格的呼吸道感染预防性护理,主要有注重围手术期环节管理,采用综合性的防治感染措施,严格做好保护性隔离工作.医疗方面注意预防性应用抗生素,在术前半小时静脉推注.术后继续应用抗生素,无1例发生肺部感染.
作者： 刊期： 2005年第10期
笔者所在科室从2003年6月-2005年3月确诊新生儿毒品戒断综合征3例,通过观察病情,注意消毒隔离、皮肤护理、喂养护理,3例患儿均及时确诊,治疗及护理效果满意,治愈出院.新生儿毒品戒断综合征临床表现无特异性,易误诊,鉴别新生儿早期感染与戒断症状是有效的护理前提,临床上应严密观察临床表现,为诊断治疗提供临床依据.
作者： 刊期： 2005年第10期
视网膜脱离外路显微手术后保持佳体位,可促进裂孔性视网膜脱离复位.通过对36例视网膜脱离外路显微手术患者的体位护理进行改进,根据裂孔所在位置及手术方式,术后眼内情况和注入气体量而采取相应的体位护理,包括术前、术后的体位,各个象限裂孔的体位,术后正确体位维持时间,可使视网膜裂孔达到佳封闭,提高手术成功率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解精神分裂症患者社会支持与自我效能之间的关系,探索提高精神分裂症患者自我效能的护理方法.方法采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对96例精神分裂症患者进行测定.结果96例精神分裂症患者的自我效能感总分与社会支持总分和3个维度均呈正相关,差异有统计学意义(P均＜0.01).自我效能女患者比男患者高,高中文化组患者比其余各组低,其余的因素都是通过影响社会支持而起作用.结论精神分裂症患者社会支持与自我效能密切相关,增加社会支持能够增强患者的自我效能,自我效能的增强也能够提高患者对社会支持的利用.
作者： 刊期： 2005年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
