对维持性血液透析的尿毒症患者167例进行回顾性分析,发生尿毒症合并精神障碍52例,患者精神障碍分为:反应性意识模糊8例、反应性兴奋状态¨例、反应性木僵状态6例、反应性抑郁症27例.对于不同类型精神障碍患者给予针对性的护理措施,52例患者中44例经过加强治疗和给予针对性的护理后,恢复正常,预后良好,没有复发;其余8例患者,因为拒绝治疗方案,导致多器官功能衰竭后死亡或病重自动出院.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的探讨社区新婚夫妻间乙型肝炎病毒传播的干预方法.方法选择社区192对新婚夫妻查体中发现的一方为乙型肝炎病毒携带者,实施有关乙型肝炎病毒夫妻间传播的干预方法:114例乙肝标志物检查(HBV-M)全阴的配偶注射基因工程乙肝疫苗(HBVV),其中18例注射乙肝疫苗前15d先注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)2次,200μg/次;其余78例未采用任何预防措施.2年后检测所有被观察者的血清乙肝标志物检查结果.结果114例正规接种基因工程乙肝疫苗的乙型肝炎病毒感染者的配偶的感染率为2.1%,比未接种者的感染率(11.5%)有明显降低,18例同时注射HBIG者之中没有检测到HBV新发感染者的存在.3组乙型肝炎病毒感染率经行乘列χ2检验有显著性差异,P<0.05.结论及时接种基因工程乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白能有效预防乙型肝炎病毒在夫妻间的传播.
作者: 刊期: 2005年第10期
回顾总结了15例妊娠糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗中存在的问题:应用胰岛素泵导致焦虑,胰岛素基础设段反复调节,胰岛素泵置管位置存在差异等,认为护理中对妊娠糖尿病患者做好心理护理和健康教育;选择合适的置管位置并针对出现的问题及时解决;根据血糖情况制定胰岛素泵用量调节;加强相关知识的指导,提高对胰岛素泵治疗的重视是极为重要的.
作者: 刊期: 2005年第10期
笔者总结对18例血液透析出现经常性低血压患者进行透析间期的系统护理管理,包括:严格控制透析间期的体质量增长,给予正确的膳食、营养管理,教育患者学会低血压意外的预防和自救处理:提高了患者的遵医行为和自我防范意识,无1例发生低血压意外,取得了较好的临床效果,改善了患者的生活质量.
作者: 刊期: 2005年第10期
探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的护理.通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压变化,以监测早期急性排斥反应发生情况,10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经甲基强的松龙、OKT3抗排斥反应治疗逆转.良好护理及术后监测,对早期发现、早期治疗急性排斥反应具有重要的意义.
作者: 刊期: 2005年第10期
笔者报道83例98次脑室-腹腔分流术术后患者并发症的观察及护理.认为分流管堵塞,患者出现消化道症状,术后感染是常见的手术并发症.早期消化道症状经对症处理自行消失,患者出现颅内高压症状、分流管处皮下积液形成,常表明有分流装置的堵塞,需进一步治疗;术中严格无菌操作、术后大剂量抗生素的应用及保持手术切口不受污染,对预防感染非常重要.
作者: 刊期: 2005年第10期
了解宫颈癌术后泌尿系统并发症发生原因,为宫颈癌患者术后恢复提供护理依据.回顾分析25例宫颈癌患者发生的并发症有:尿潴留、泌尿系感染.使用生物相容性好的导尿管,冲洗+擦洗会阴的护理,拔管前膀胱功能锻炼及提高患者机体抵抗力等是宫颈癌患者术后护理的要点.
作者: 刊期: 2005年第10期
笔者所在科室从2003年6月-2005年3月确诊新生儿毒品戒断综合征3例,通过观察病情,注意消毒隔离、皮肤护理、喂养护理,3例患儿均及时确诊,治疗及护理效果满意,治愈出院.新生儿毒品戒断综合征临床表现无特异性,易误诊,鉴别新生儿早期感染与戒断症状是有效的护理前提,临床上应严密观察临床表现,为诊断治疗提供临床依据.
作者: 刊期: 2005年第10期
作者: 刊期: 2005年第10期
总结6例肉毒毒素中毒患者的抢救治疗和护理方法.6例患者均使用混合型肉毒抗毒素,营养神经药物和能量合剂治疗,其中1例重症患者使用了大量的丙种球蛋白.护理中严密监测患者的生命体征变化,特别注意患者呼吸频率、节律、呼吸动度的变化.对呼吸机支持治疗的2例患者进行严密的气道管理.吞咽困难患者鼻饲流食,保证充足的营养供给.结果6例患者中5例痊愈出院,1例因合并严重肺不张死亡.
作者: 刊期: 2005年第10期
1护理网络资源检索的意义文献获取在护理科研设计和写作中起着非常重要的作用.获取不到必要的文献,一切无从谈起!表面上看,常见的护理科研步骤中(选题:即提出问题和确立研究问题;查阅文献;确认研究的变量;假设形成;科研设计;原始资料的收集;科研资料的整理和分析;撰写论文)文献获取仅担负着第2、第6步的功能,但实际上却贯穿始终.如果其他步骤中的知识不太了解,就可以通过文献获取来弥补知识的不足.
作者: 刊期: 2005年第10期
报道经双侧股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者存在的护理问题及对策,本组23例患者,存在焦虑、生活自理能力下降、出血倾向、排便习惯改变等护理问题,针对这些问题进行心理护理、健康教育,协助患者正确移动躯体及为患者解决排尿不方便的难题.术后本组3例患者穿刺处出现轻度出血,2例发生术后低血压,1例因不习惯床上排尿致排尿困难需留置导尿,经及时处理无不良后果.
作者: 刊期: 2005年第10期
笔者总结幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理.室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症主要在肺部,其次是心律失常和心功能衰竭;肺部并发症严重的是肺动脉高压危象、肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.预防与护理措施:术前1周加强营养支持,低流量吸氧、肺部理疗或给药物改善心肺功能;术后动态监测肺动脉压、SpO2,充分供氧,预防缺氧及高碳酸血症,护理操作减少对病人的刺激,以免引起烦躁或抽搐,给予镇痛镇静.合理、准确应用血管活性药物.认为加强幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理,可避免或及时发现、纠正肺动脉高压危象、低心排血量综合征、心律失常及肺不张等并发症的发生.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的探讨全髋关节置换并发关节脱位的危险因素评估方法及护理干预的效果.方法利用历史资料1997年3月-2002年6月全髋关节置换的病人226例未采用潜在脱位危险因素评估为未评估组;2002年7月-2004年12月312例全髋关节置换的病人实施术前全面潜在脱位危险因素评估,加强健康教育、重视肌力训练、规范功能康复锻炼的方法和生活护理知识指导为评估组.结果全髋关节置换术后关节脱位发生率,有手术史病人全髋关节置换术后关节脱位发生率分别经χ2检验,均有显著性差异,P均<0.05.关节脱位与护理因素有关两组比较经χ2检验,虽无显著性差异,P>0.05,但发生率评估组比未评估组低.结论重视病人潜在并发关节脱位危险因素评估,是有效预防并发症的前提,提高护理质量的关键.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解护理本科生对艾滋病相关知识了解情况,为学校开展相关健康教育提供参考依据.方法采用问卷调查法,对某医学院校护理本科257名学生掌握艾滋病相关知识和正确使用安全套相关知识进行调查.结果257名学生在艾滋病相关知识认知方面,对AIDS的传播途径和使用安全套前查看生产日期和有效期是否必要掌握好,对义务献血可以预防AIDS传播和性交时一次使用几个安全套是安全的掌握差.不同年级护生对AIDS相关知识掌握情况有显著性差异(P<0.001),四年级学生对AIDS相关知识掌握情况好,一年级学生掌握情况差.结论护理本科学生对AIDS相关知识了解不够,学校应对护生进行系统正确的AIDS相关知识教育,着力培养学生自我保护技能.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解全喉切除患者的心理状况和干预效果.方法采用症状自评量表(SCL-90)对51例喉癌患者在入院3d内和术后2周进行测评和比较.结果本组患者术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执症状外均显著高于全国常模,P>0.05;术后SCL-90各因子分均显著低于术前,P均<0.05;与全国常模比,人际敏感、恐怖因子分略高,但无统计学意义,其他7个因子均低于全国常模,有临床意义.术后SCL-90因子分≥2分的例数比术前明显下降,有统计学意义,P均<0.05.说明针对性干预明显缓解了患者的不良心理状态.结论重视全喉切除术患者术前、术后存在的不良心理状态,采取干预措施,促进其躯体和心理尽快康复.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率.方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间(APTT)为50~55s,国际标准化比值(INR)为1.5~1.8,凝血酶泵时间(PT)保持在正常对照的1.5~2.0倍.并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食.结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康.结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对与医疗相关法律知识的认知情况,以便做好护理安全防范,提高护理工作质量.方法自设问卷,对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者进行医疗相关法律知识认知情况进行调查.结果612例患者中,78.5%懂得怎样运用法律保护自己就医中的合法权益,58.1%的患者知道举证责任倒置,64.7%的患者知道<医疗事故处理条例>,91.0%的患者知道患者有知情同意权.结论多数患者知道就医过程中相关的法律知识,因此加强法律知识的学习是护理人员安全行医的必要保证,是预防医疗事故和医疗纠纷的必要条件.
作者: 刊期: 2005年第10期
视网膜脱离外路显微手术后保持佳体位,可促进裂孔性视网膜脱离复位.通过对36例视网膜脱离外路显微手术患者的体位护理进行改进,根据裂孔所在位置及手术方式,术后眼内情况和注入气体量而采取相应的体位护理,包括术前、术后的体位,各个象限裂孔的体位,术后正确体位维持时间,可使视网膜裂孔达到佳封闭,提高手术成功率.
作者: 刊期: 2005年第10期
延边大学与吉林省延边州人民政府在延边卫生学校的基础上,合作创办了延边大学护理学院.笔者报道其创新办学体制的方法和体会.地方政府作为中等医学教育办学主体主动引入高等教育资源,开展合作办学,创新办学体制,提升办学层次,实现优势互补、资源共享、共同发展,为深化中等医学教育改革探索出了一条具有现实意义的有效途径.
作者: 刊期: 2005年第10期