总结6例肉毒毒素中毒患者的抢救治疗和护理方法.6例患者均使用混合型肉毒抗毒素,营养神经药物和能量合剂治疗,其中1例重症患者使用了大量的丙种球蛋白.护理中严密监测患者的生命体征变化,特别注意患者呼吸频率、节律、呼吸动度的变化.对呼吸机支持治疗的2例患者进行严密的气道管理.吞咽困难患者鼻饲流食,保证充足的营养供给.结果6例患者中5例痊愈出院,1例因合并严重肺不张死亡.
作者： 刊期： 2005年第10期
回顾总结了15例妊娠糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗中存在的问题:应用胰岛素泵导致焦虑,胰岛素基础设段反复调节,胰岛素泵置管位置存在差异等,认为护理中对妊娠糖尿病患者做好心理护理和健康教育;选择合适的置管位置并针对出现的问题及时解决;根据血糖情况制定胰岛素泵用量调节;加强相关知识的指导,提高对胰岛素泵治疗的重视是极为重要的.
作者： 刊期： 2005年第10期
了解宫颈癌术后泌尿系统并发症发生原因,为宫颈癌患者术后恢复提供护理依据.回顾分析25例宫颈癌患者发生的并发症有:尿潴留、泌尿系感染.使用生物相容性好的导尿管,冲洗+擦洗会阴的护理,拔管前膀胱功能锻炼及提高患者机体抵抗力等是宫颈癌患者术后护理的要点.
作者： 刊期： 2005年第10期
总结190例ICU患者院内行CT检查途中,安全护送的方法、各种意外的处理及防范措施.检查前先联系好CT室,清理呼吸道分泌物,评估患者,充分做好各种准备工作,护送过程中密切监测,随时指导家属或护工默契配合,保证安全护送.共做280例次CT检查,有1例胸腔引流管拔除,3例导尿管与尿袋分离,2例输液器从输液瓶上拉脱,经及时处理未对患者病情造成不良影响.
作者： 刊期： 2005年第10期
总结60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理,强调应针对患者不同心理状况实施护理,及时缓解皮肤瘙痒症状,产前积极监护胎动和胎心,产后重点观察出血情况等.本组患者阴道分娩10例,剖宫产分娩50例,仅1例产后出血合并血小板减少,其他患者和新生儿未发生严重并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的提高护生护理技能操作水平,探讨护理操作技能教学方法.方法以2002级高级护理一班、二班,通过随机抽签法确定二班为实验组,一班为对照组.对照组采用传统的教学方法;实验组采用以点带面法:从实验组中抽10名学生成立一个技能培训小组,首先对小组成员的操作技能进行强化培训,然后在课余训练中再由她们指导其余同学.结果实验组护理技能操作考核成绩明显高于对照组.讨论在以点带面法中,已培训的学生起着示范、辅导的作用.小组成员在辅导同学的过程中获得了成就感,也提高了其综合素质.同时有助于学生之间相互探讨,训练学生的评判性思维能力,提高学习兴趣.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率.方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间(APTT)为50～55s,国际标准化比值(INR)为1.5～1.8,凝血酶泵时间(PT)保持在正常对照的1.5～2.0倍.并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食.结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康.结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解妇科病人对性知识宣教的需求及妇科护士对病人实施性知识宣教的现状.方法应用自制调查表,对妇科住院术后病人88例及妇科护士27人进行问卷调查并分析.结果病人对性知识的需求与护士宣教存在显著矛盾.85.2%的病人认为有必要接受性知识宣教,只有26.1%的病人得到了宣教.结论护患双方转变性观念,护士系统掌握性知识,注重护患交流技巧是缩小护士性知识宣教与病人需求之间矛盾的关键,并有助于提高妇科肿瘤病人的生活质量.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的进一步明确臀大肌注射区中是否都有臀大肌覆盖.方法以臀大肌注射区作为观察部位,通过B超对524例患者臀大肌注射区进行超声探查.结果臀大肌注射区内极大部分没有臀大肌回声.用联线法定位,在中外1/3交界点95.0%能探及部分臀大肌上缘的回声,B超探头沿联线从中外1/3处往外上移1cm,只有1.9%的人还能探及部分臀大肌的回声,往外上移2cm,所有被检查者均未探及臀大肌的回声.结论<护理学基础>等教材中,规定的臀大肌注射部位不够确切,有待进一步探讨.
作者： 刊期： 2005年第10期
笔者报道柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用.通过采用问卷调查及绘制柏拉图统计表的方法对门诊输液护理质量进行调查及分析,找出不满意的要因,并采取切实可行的整改措施,结果病人不满意率由整改前的15.0%下降到4.8%,不满意要因从整改前的75.0%下降至20.0%,提示柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的护理问题中,一针见血地找出问题的关键所在,对提高护理服务质量,实现护理服务零缺陷具有实用意义.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨潮湿季节无菌物品保存期限.方法2001-2003年连续3年3-6月,共做24批,每批20个实验包,以7d为1个周期,每周期做5个包,共做实验包480个.分别放置在供应室等5个不同科室的无菌柜内.于第7、14、21、28天做细菌培养.结果无菌物品保存期限28d内细菌培养结果全部阴性.结论无菌物品保存有效期受诸多因素影响.在设备先进、存放环境、包装方法达到要求时,在潮湿季节,无菌物品保存期限可适当延长.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解外来人口肺结核病患者在不同的管理治疗下的临床治疗和健康教育效果,以便更好地指导外来人口肺结核病患者选择合理的治疗方法.方法对471例接受直接面视下短程督导化疗(DOTS)患者和316例接受自费自服药全程管理患者,采取不同的治疗方案和健康教育.结果471例接受DOTS管治患者中,治愈429例,治愈率91.08%,丢失病例3例,丢失率为0.64%.316例自服药全程管理病人中,治愈232例,治愈率73.42%,丢失病例38例,丢失率为12.03%.结论接受DOTS管治的患者除了有统一化疗方案,更有系统的、循环互动式的健康教育,能有效地提高其遵医行为,减少了病例的丢失,从而提高了治愈率.提示要加强外来人口肺结核病患者的管理,动员其接受DOTS管治,对控制结核病疫情具有重要意义.
作者： 刊期： 2005年第10期
笔者报道消毒供应室专业人员的职业防护措施.阐述防范环境污染,包括化学消毒剂、紫外线;感染性疾病防范方法有隔离方法、污染物的处理;减少高压无菌器、大功率排风扇、超声波清洗器等机器噪声的危害;减轻和避免生理、心理疲劳;防范意外发生如过敏反应、急性中毒等具体防护措施.把职业危害降低到低限度.
作者： 刊期： 2005年第10期
1护理网络资源检索的意义文献获取在护理科研设计和写作中起着非常重要的作用.获取不到必要的文献,一切无从谈起!表面上看,常见的护理科研步骤中(选题:即提出问题和确立研究问题;查阅文献;确认研究的变量;假设形成;科研设计;原始资料的收集;科研资料的整理和分析;撰写论文)文献获取仅担负着第2、第6步的功能,但实际上却贯穿始终.如果其他步骤中的知识不太了解,就可以通过文献获取来弥补知识的不足.
作者： 刊期： 2005年第10期
对70年代末80年代初期4例肝移植患者的资料分析,发现除1例因肿瘤复发死亡外,其余3例均因肺部感染等原因死亡,认为对肝移植手术患者严密的消毒隔离工作应贯穿于整个围手术期的每一个环节,尤其要注意呼吸道感染的预防性护理.在总结以往经验和教训的基础上,对1999年后行肝移植的患者实施严格的呼吸道感染预防性护理,主要有注重围手术期环节管理,采用综合性的防治感染措施,严格做好保护性隔离工作.医疗方面注意预防性应用抗生素,在术前半小时静脉推注.术后继续应用抗生素,无1例发生肺部感染.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的疗效,探讨其护理方法.方法对91例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的患者随机分为两组,序贯透析组46例进行序贯结肠透析治疗,血液透析组45例进行血液透析治疗.观察治疗前后血尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化及不良反应发生情况.结果序贯透析组46例患者中,血尿酸、肌酐及尿素氮水平显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且降血尿酸效果比降血肌酐、尿素氮效果更佳,总有效率达98%,与血液透析治疗效果无显著性差异(P＞0.05).序贯透析组出现便意、轻度腹痛、大便失禁等不良反应,均较轻,不影响治疗;血液透析组出现低血压、高血压、心绞痛等不良反应,有22例次低血压患者经对症治疗无效,需终止治疗.结论序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者疗效显著,且不良反应少,安全性好.治疗前对患者进行访视、监测;治疗中及治疗后加强对不良反应的观察与护理,可减轻患者的不适,减少并发症的发生.
作者： 刊期： 2005年第10期
笔者报道83例98次脑室-腹腔分流术术后患者并发症的观察及护理.认为分流管堵塞,患者出现消化道症状,术后感染是常见的手术并发症.早期消化道症状经对症处理自行消失,患者出现颅内高压症状、分流管处皮下积液形成,常表明有分流装置的堵塞,需进一步治疗;术中严格无菌操作、术后大剂量抗生素的应用及保持手术切口不受污染,对预防感染非常重要.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对与医疗相关法律知识的认知情况,以便做好护理安全防范,提高护理工作质量.方法自设问卷,对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者进行医疗相关法律知识认知情况进行调查.结果612例患者中,78.5%懂得怎样运用法律保护自己就医中的合法权益,58.1%的患者知道举证责任倒置,64.7%的患者知道<医疗事故处理条例>,91.0%的患者知道患者有知情同意权.结论多数患者知道就医过程中相关的法律知识,因此加强法律知识的学习是护理人员安全行医的必要保证,是预防医疗事故和医疗纠纷的必要条件.
作者： 刊期： 2005年第10期
手术室是外科系统的中心环节科室,护理质量直接影响着手术的顺利开展.笔者总结了2003年1月-2004年12月借用企业质量管理方法中的日清控制系统对每人每天每件事进行控制和管理,制定了科室总体目标、个人目标,及每日控制系统和有效的激励机制,把工作质量标准量化到每个岗、每个人,不断提高手术室护理质量.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解精神分裂症患者社会支持与自我效能之间的关系,探索提高精神分裂症患者自我效能的护理方法.方法采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对96例精神分裂症患者进行测定.结果96例精神分裂症患者的自我效能感总分与社会支持总分和3个维度均呈正相关,差异有统计学意义(P均＜0.01).自我效能女患者比男患者高,高中文化组患者比其余各组低,其余的因素都是通过影响社会支持而起作用.结论精神分裂症患者社会支持与自我效能密切相关,增加社会支持能够增强患者的自我效能,自我效能的增强也能够提高患者对社会支持的利用.
作者： 刊期： 2005年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
