目的了解耳鼻咽喉头颈外科门诊患者对与医疗相关法律知识的认知情况,以便做好护理安全防范,提高护理工作质量.方法自设问卷,对耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊患者进行医疗相关法律知识认知情况进行调查.结果612例患者中,78.5%懂得怎样运用法律保护自己就医中的合法权益,58.1%的患者知道举证责任倒置,64.7%的患者知道<医疗事故处理条例>,91.0%的患者知道患者有知情同意权.结论多数患者知道就医过程中相关的法律知识,因此加强法律知识的学习是护理人员安全行医的必要保证,是预防医疗事故和医疗纠纷的必要条件.
作者: 刊期: 2005年第10期
笔者报道90例梗阻性黄疸患者,经内窥镜逆行胆胰管造影术中行胆道支架置入术术后并发症护理.针对90例患者术后并发症有高淀粉酶血症、继发性急性胰腺炎、胆管感染、胆道再狭窄或闭塞,采取相对护理措施.强调及时发现术后并发症及有效护理是关系到患者术后能否顺利恢复、能否有效地改善患者生活质量的重要环节.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解外来人口肺结核病患者在不同的管理治疗下的临床治疗和健康教育效果,以便更好地指导外来人口肺结核病患者选择合理的治疗方法.方法对471例接受直接面视下短程督导化疗(DOTS)患者和316例接受自费自服药全程管理患者,采取不同的治疗方案和健康教育.结果471例接受DOTS管治患者中,治愈429例,治愈率91.08%,丢失病例3例,丢失率为0.64%.316例自服药全程管理病人中,治愈232例,治愈率73.42%,丢失病例38例,丢失率为12.03%.结论接受DOTS管治的患者除了有统一化疗方案,更有系统的、循环互动式的健康教育,能有效地提高其遵医行为,减少了病例的丢失,从而提高了治愈率.提示要加强外来人口肺结核病患者的管理,动员其接受DOTS管治,对控制结核病疫情具有重要意义.
作者: 刊期: 2005年第10期
1护理网络资源检索的意义文献获取在护理科研设计和写作中起着非常重要的作用.获取不到必要的文献,一切无从谈起!表面上看,常见的护理科研步骤中(选题:即提出问题和确立研究问题;查阅文献;确认研究的变量;假设形成;科研设计;原始资料的收集;科研资料的整理和分析;撰写论文)文献获取仅担负着第2、第6步的功能,但实际上却贯穿始终.如果其他步骤中的知识不太了解,就可以通过文献获取来弥补知识的不足.
作者: 刊期: 2005年第10期
总结了15例严重低钾血症患儿静脉快速高浓度补钾的护理经验,包括:持续心电监护和经皮血氧饱和度监护,严密监测生命体征、尿量并记录;动态观察血气分析及血钾变化;正确使用微量输液泵;加强穿刺部位的护理;观察腹胀及肌张力变化.治疗过程中无1例发生一过性血钾过高、高钾所致的心律失常及其他并发症,提示加强护理快速,高浓度补钾治疗严重低钾血症患儿安全有效.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的调查研究不同的社会支持水平对首发住院精神分裂症患者1年内疾病复发率的影响.方法选取符合入组标准的164例研究对象,采用社会支持评定量表,在其首次住院出院后满1年时进行随访调查评估,随机抽取盐城市某社区满15岁以上80名一般人群进行对照研究.结果本组患者的社会支持得分明显低于社区一般人群的水平(U=7.82,P<0.001),获得社会支持低;复发病例社会支持的3个维度水平明显低于未复发病例,经比较,均有统计学意义,P<0.001或<0.05;社会支持低于与高于社区一般人群水平的患者复发率(9.25%与4.75%)经比较,χ2=33.80,P<0.005,有显著性差异.结论精神分裂症患者有获得低社会支持的倾向,社会支持低的患者1年内易复发.提示护士应全面评估精神分裂症患者的社会支持状况,将社会支持水平较低的精神分裂症患者列为社区、社团关注的重点,呼吁整个社会关爱精神分裂症患者,发挥社会支持系统的作用,以减少精神分裂症患者1年内复发率.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的探讨开塞露治疗椎管内麻醉术后尿潴留的疗效.方法随机选择108例椎管内麻醉术后尿潴留患者,利用随机数字表分为两组,各54例.单数用开塞露纳肛为开塞露组(观察组),双数用传统诱导法为传统诱导组(对照组).排除下尿路梗阻、语言障碍、泌尿系统疾病患者.结果开塞露组有效率90.7%,传统诱导组有效率66.7%,经χ2检验,两组有显著性差异,P<0.01.两组患者在术后10~30min.30~60min、排尿情况经行乘列卡方检验,χ=11.642,P=0.003,有显著性差异.说明开塞露组排尿成功率明显高于传统诱导组.另对56例不同手术方式出现尿潴留患者应用开塞露纳肛后排尿情况的观察,结果显示无统计学意义,P>0.05,说明开塞露解除尿潴留与手术方式无关.结论此法见效快,患者易接受,操作简单,无不良反应.
作者: 刊期: 2005年第10期
视网膜脱离外路显微手术后保持佳体位,可促进裂孔性视网膜脱离复位.通过对36例视网膜脱离外路显微手术患者的体位护理进行改进,根据裂孔所在位置及手术方式,术后眼内情况和注入气体量而采取相应的体位护理,包括术前、术后的体位,各个象限裂孔的体位,术后正确体位维持时间,可使视网膜裂孔达到佳封闭,提高手术成功率.
作者: 刊期: 2005年第10期
对70年代末80年代初期4例肝移植患者的资料分析,发现除1例因肿瘤复发死亡外,其余3例均因肺部感染等原因死亡,认为对肝移植手术患者严密的消毒隔离工作应贯穿于整个围手术期的每一个环节,尤其要注意呼吸道感染的预防性护理.在总结以往经验和教训的基础上,对1999年后行肝移植的患者实施严格的呼吸道感染预防性护理,主要有注重围手术期环节管理,采用综合性的防治感染措施,严格做好保护性隔离工作.医疗方面注意预防性应用抗生素,在术前半小时静脉推注.术后继续应用抗生素,无1例发生肺部感染.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的疗效,探讨其护理方法.方法对91例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的患者随机分为两组,序贯透析组46例进行序贯结肠透析治疗,血液透析组45例进行血液透析治疗.观察治疗前后血尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化及不良反应发生情况.结果序贯透析组46例患者中,血尿酸、肌酐及尿素氮水平显著下降(P<0.05或P<0.01),且降血尿酸效果比降血肌酐、尿素氮效果更佳,总有效率达98%,与血液透析治疗效果无显著性差异(P>0.05).序贯透析组出现便意、轻度腹痛、大便失禁等不良反应,均较轻,不影响治疗;血液透析组出现低血压、高血压、心绞痛等不良反应,有22例次低血压患者经对症治疗无效,需终止治疗.结论序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者疗效显著,且不良反应少,安全性好.治疗前对患者进行访视、监测;治疗中及治疗后加强对不良反应的观察与护理,可减轻患者的不适,减少并发症的发生.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解儿童意外误服的相关因素,探讨如何降低儿童意外误服的发生,为儿童营造一个健康安全的环境.方法采用回顾性调查方法对2002年8月-2003年12月期间急诊救治的86例误服儿童案例进行分析,了解儿童误服产生的原因及相关因素.结果儿童意外误服,男性发生比例高于女性,1~6岁是误服发生的高发年龄段,家长的文化程度、地区差异与儿童误服的发生都有着不可分割的联系.结论普及儿童误服的相关知识及预防措施,减少甚至避免儿童误服的发生.
作者: 刊期: 2005年第10期
总结60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理,强调应针对患者不同心理状况实施护理,及时缓解皮肤瘙痒症状,产前积极监护胎动和胎心,产后重点观察出血情况等.本组患者阴道分娩10例,剖宫产分娩50例,仅1例产后出血合并血小板减少,其他患者和新生儿未发生严重并发症.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解护理本科生对艾滋病相关知识了解情况,为学校开展相关健康教育提供参考依据.方法采用问卷调查法,对某医学院校护理本科257名学生掌握艾滋病相关知识和正确使用安全套相关知识进行调查.结果257名学生在艾滋病相关知识认知方面,对AIDS的传播途径和使用安全套前查看生产日期和有效期是否必要掌握好,对义务献血可以预防AIDS传播和性交时一次使用几个安全套是安全的掌握差.不同年级护生对AIDS相关知识掌握情况有显著性差异(P<0.001),四年级学生对AIDS相关知识掌握情况好,一年级学生掌握情况差.结论护理本科学生对AIDS相关知识了解不够,学校应对护生进行系统正确的AIDS相关知识教育,着力培养学生自我保护技能.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解精神分裂症患者社会支持与自我效能之间的关系,探索提高精神分裂症患者自我效能的护理方法.方法采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对96例精神分裂症患者进行测定.结果96例精神分裂症患者的自我效能感总分与社会支持总分和3个维度均呈正相关,差异有统计学意义(P均<0.01).自我效能女患者比男患者高,高中文化组患者比其余各组低,其余的因素都是通过影响社会支持而起作用.结论精神分裂症患者社会支持与自我效能密切相关,增加社会支持能够增强患者的自我效能,自我效能的增强也能够提高患者对社会支持的利用.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的进一步明确臀大肌注射区中是否都有臀大肌覆盖.方法以臀大肌注射区作为观察部位,通过B超对524例患者臀大肌注射区进行超声探查.结果臀大肌注射区内极大部分没有臀大肌回声.用联线法定位,在中外1/3交界点95.0%能探及部分臀大肌上缘的回声,B超探头沿联线从中外1/3处往外上移1cm,只有1.9%的人还能探及部分臀大肌的回声,往外上移2cm,所有被检查者均未探及臀大肌的回声.结论<护理学基础>等教材中,规定的臀大肌注射部位不够确切,有待进一步探讨.
作者: 刊期: 2005年第10期
笔者总结幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理.室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症主要在肺部,其次是心律失常和心功能衰竭;肺部并发症严重的是肺动脉高压危象、肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.预防与护理措施:术前1周加强营养支持,低流量吸氧、肺部理疗或给药物改善心肺功能;术后动态监测肺动脉压、SpO2,充分供氧,预防缺氧及高碳酸血症,护理操作减少对病人的刺激,以免引起烦躁或抽搐,给予镇痛镇静.合理、准确应用血管活性药物.认为加强幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理,可避免或及时发现、纠正肺动脉高压危象、低心排血量综合征、心律失常及肺不张等并发症的发生.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的了解妇科病人对性知识宣教的需求及妇科护士对病人实施性知识宣教的现状.方法应用自制调查表,对妇科住院术后病人88例及妇科护士27人进行问卷调查并分析.结果病人对性知识的需求与护士宣教存在显著矛盾.85.2%的病人认为有必要接受性知识宣教,只有26.1%的病人得到了宣教.结论护患双方转变性观念,护士系统掌握性知识,注重护患交流技巧是缩小护士性知识宣教与病人需求之间矛盾的关键,并有助于提高妇科肿瘤病人的生活质量.
作者: 刊期: 2005年第10期
目的探讨潮湿季节无菌物品保存期限.方法2001-2003年连续3年3-6月,共做24批,每批20个实验包,以7d为1个周期,每周期做5个包,共做实验包480个.分别放置在供应室等5个不同科室的无菌柜内.于第7、14、21、28天做细菌培养.结果无菌物品保存期限28d内细菌培养结果全部阴性.结论无菌物品保存有效期受诸多因素影响.在设备先进、存放环境、包装方法达到要求时,在潮湿季节,无菌物品保存期限可适当延长.
作者: 刊期: 2005年第10期
手术室是外科系统的中心环节科室,护理质量直接影响着手术的顺利开展.笔者总结了2003年1月-2004年12月借用企业质量管理方法中的日清控制系统对每人每天每件事进行控制和管理,制定了科室总体目标、个人目标,及每日控制系统和有效的激励机制,把工作质量标准量化到每个岗、每个人,不断提高手术室护理质量.
作者: 刊期: 2005年第10期
延边大学与吉林省延边州人民政府在延边卫生学校的基础上,合作创办了延边大学护理学院.笔者报道其创新办学体制的方法和体会.地方政府作为中等医学教育办学主体主动引入高等教育资源,开展合作办学,创新办学体制,提升办学层次,实现优势互补、资源共享、共同发展,为深化中等医学教育改革探索出了一条具有现实意义的有效途径.
作者: 刊期: 2005年第10期