学术投稿

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原分析及护理

胡丹元;余海英;应立英

关键词:呼吸机相关性肺炎, 病原, 预防
摘要:目的通过对呼吸机相关性肺炎的病原及药敏分析,从护理角度探讨预防措施,以降低呼吸机相关性肺炎发生率.方法对40例NICU呼吸机相关性肺炎进行回顾性分析.采取一次性吸痰液收集器从气管插管至患者气道远端采集痰液进行细菌培养及药敏分析.结果G-菌55株(88.71%),G+球菌5株(8.06%),真菌2株(3.23%).其中醋酸不动杆菌21株,铜绿假单胞菌15株,大肠埃希氏菌11株,肺炎克雷伯氏菌5株,阴沟杆菌2株,嗜麦芽假单胞菌1株,耐甲氧西林金葡菌5株,白色念珠菌2株,革兰氏阴性杆菌是呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,其耐药率高,对β-内酰胺类抗生素不敏感,对亚胺培南、环丙沙星较敏感.结论呼吸机相关性肺炎危险因素甚多,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的佳策略.
护理学报杂志相关文献
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    中草药应用于急性伤口治疗是传统医学在治疗外伤中的新优势.近几年来,对外用中药在急性伤口治疗作用的临床及实验研究有了许多新进展.现综述如下.

    作者:蔡文智;李亚洁 刊期: 2004年第03期

  • Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理

    总结18例Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎患者手术前、后的护理经验.认为术前病人的心理护理和术后防治感染及球结膜水肿的护理是降低结膜愈合不良、球结膜脱出和义眼胎暴露发生率的主要护理措施.术后并发症8例(严重球结膜水肿5例,球结膜脱出2例,球结膜愈合不良1例)均在2周内治愈.近期术后并发症有所降低.随访6~34个月,所有患者的义眼胎转动良好,配戴义眼片后外观满意,无护理并发症.

    作者:李玉美 刊期: 2004年第03期

  • 手术部位引流物的种类及用途

    外科引流是指将人体组织间或体腔中积集的脓、血或其他液体导流于体外的技术;是一项手术的基础处理.根据手术部位深浅、流液量多少及性质等,选用合适的引流物.

    作者:符文凤;尹凤仪 刊期: 2004年第03期

  • 刺激咽喉法治疗脑卒中并发顽固性呃逆患者的体会

    对30例脑卒中并发顽固性呃逆的患者,采用压舌板等工具刺激咽喉部引起患者咳嗽或恶心感治疗,30例患者显效率为83.3%,有效率为16.7%.笔者认为刺激咽喉部治疗脑卒中并发顽固性呃逆的方法疗效较好,并提出使用注意事项.

    作者:刘玉香;龙洁儿;李雪莲;蒋革新 刊期: 2004年第03期

  • 重度子宫内膜异位症不孕患者术后应用激素治疗的护理

    通过总结25例重度子宫内膜异位症不孕患者术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的护理,认为护理上加强用药指导,做好骨密度及肝功能的监测,低雌激素血症的护理,积极预防并发症的发生,停药后及时正确受孕指导,是使治疗成功的重要保证.

    作者:郝岚;曹惠琴;练建华 刊期: 2004年第03期

  • 新生儿疾病筛查中两种采血方法的效果观察

    目的观察新生儿筛查中两种不同采血方法,探讨佳采血部位与佳时机,提高采血的质量.方法将459例新生儿随机分成两组,实验组采血部位为足跟后缘中点,采血时机为母乳喂养30~60 min内及新生儿沐浴后10 min.对照组采血部位为足跟内侧或外侧,母乳喂养30min内采血.结果采血一次成功率和一级滤片率实验组高于对照组,统计学检验x2=42.64,P<0.01,x2=29.48,P<0.01.结论改良采血部位和采血时间,提高采血的成功率和一级滤片率,降低假阳性率,减轻了因二次穿刺给婴儿带来的创伤和痛苦,同时提高了工作效率.

    作者:曹辉娟;朱燕;黄小梅 刊期: 2004年第03期

  • 简易颅内压监测仪的制作与应用

    颅内压(ICP)的动态观察是颅脑外科病人病情变化的一项重要指标.现颅内压监测方法有很多种[1],但它们有一个共同的缺点是费用昂贵,因此,使用的范围受到了较大的限制.为了寻找一种经济实用、方便可行的测量方法,我科从腰穿测量颅内压和能持续动态观察的思路着手,使用无菌一次性输液器或输血器,自行设计研制了简易颅内压监测仪,经临床使用54例,效果良好.2003年获得中国专利(02206950.X),现报道如下.

    作者:卢兰姣 刊期: 2004年第03期

  • 心脏生物瓣失功能再手术患者的术后监护

    总结57例生物瓣失功能再次行瓣膜置换术患者的监护体会.再次手术的病人,术前病程长、心功能差、心包粘连广泛、手术难度大、体外循环时间长及低温诸因素,术后容易出现心律失常、低心排出量综合征、出血、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症.认为通过术后严密观察病情,加强心理护理,积极维护心肺功能,保持引流管通畅,及时处理并发症,有助于病人顺利度过术后恢复期,提高治愈率.

    作者:何振爱;杨满青 刊期: 2004年第03期

  • 加强护理管理者法律意识防范护患纠纷

    笔者从护理管理的角度分析造成护患纠纷的原因有:(1)某些制度内容不完善.(2)护理管理模式落后,护理人员相对不足.(3)护理记录尚缺乏规范标准.(4)病人自我保护意识加强,价值观念的改变和提高.(5)医院管理过程中的某些缺陷.提出防范措施:(1)完善相关的制度内容.(2)提高管理素质,优化管理制度模式.(3)修改某些护理质量的检查标准和方法.(4)重视病人的知情权、同意权.(5)正确认识和处理护患纠纷.(6)加强法律知识学习教育,提高护理管理者的法律意识.

    作者:唐玉平 刊期: 2004年第03期

  • 塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用

    手术切除的病理检查标本的固定、管理与运送是手术室工作中的重要一环,病理检查标本管理所遵循的原则是:防丢失、防差错.以往术中标本送检多采用一次性泡沫塑料标本碗存放病理检查标本,由于碗口开放,福尔马林固定液挥发到空气中,既降低了有效浓度,又危害人体健康,而且不便于保存运送.自2003年4月开始,我院使用一次性塑料自封袋取代标本碗存放病理标本,取得了很好的效果.

    作者:谭琳玲;张军花;何利君 刊期: 2004年第03期

  • 应用图片改进入院宣教资料的效果观察

    为了促使病人快速消除陌生感,以稳定的情绪配合治疗.笔者以增加资料的趣味性和吸引力为目标,改进了入院宣教资料.476例病人使用改进后的资料,教育效果明显提高.病人掌握内容更加全面,教育效果更佳,充分体现人性化护理服务.

    作者:谢丽吉;王丽芬;顾文珠 刊期: 2004年第03期

  • 冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察

    我科于2001年10月~2003年5月对80例使用奇宁注射液(规格0.1 mg/支)的肺癌患者采用冰敷加地塞米松静滴的办法,预防奇宁注射液所致静脉炎,取得了较满意的效果,现将观察结果报道如下.

    作者:刘艳;刘跃辉;欧阳毅 刊期: 2004年第03期

  • 护理活动中潜在的法律问题及防范对策

    近年来,随着国家法制建设的不断完善,人们的健康需求逐步增高,全民的法律意识不断强化,患者的法律意识以及对医院要求也随之增高.然而在护理活动中还普遍存在着法律知识淡薄的问题[1].在医疗护理工作实践中,由于护理工作的特殊性,护理纠纷也屡见不鲜.2001年1月1日,我国在新编<消费者权益保护法>第二十五条中明确规定医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,并有权随时向医院索取病历材料[2].这更加迫切地需要强化护理队伍的法律意识,用法律规范护理人员的行为,提高其自律性.每位护理工作者在保障患者合法权益的同时,应积极学法、懂法、守法、护法,避免医疗纠纷,维护医院正常的工作秩序.

    作者:曲艳静;孙娟 刊期: 2004年第03期

  • 腔内超声消融术后血尿原因分析及护理

    笔者对18例腔内超声消融术后发生血尿的原因进行分析,认为超声消融术后发生血尿与术中使用肝素液作为抗凝剂、术后抗凝溶栓治疗,患者前列腺增生,尿道狭窄及操作不当有关.通过准确配制肝素盐水,正确使用抗凝溶栓药物,应用尿道润滑剂,减少置管时对尿道的刺激等措施,可有效地防止术后血尿的发生.

    作者:凌云霞;任丽;曾百英;徐慧;马庆玮 刊期: 2004年第03期

  • 护士对病人权利认知状况的调查分析

    目的了解护士对病人权利的认知状况.方法对临床118名护士就病人权利的5个方面,共11个项目进行问卷调查,分析护士对病人权利的认知状况,开展尊重病人权利的讲座,并对讲座前后的病人满意率进行比较.结果护士对病人权利的平均认知率为63.48%,调查问卷的优良率为23.73%.尊重病人权利讲座前后病人满意率有显著性差异(P<0.05),讲座后高于讲座前.结论根据调查结果,有针对性地改善了临床护士对病人权利的认知状况,提高了病人满意率.

    作者:杜红霞 刊期: 2004年第03期

  • 肾移植术后并发结核感染患者的护理体会

    肾移植术后患者由于长期服用免疫抑制剂,并发结核感染明显增加,密切观察病情、加强护理和及时调整治疗方案是提高治愈率的重要措施.笔者总结了本院1999年1月~2002年12月9例肾移植术后并发结核感染患者的护理体会.

    作者:许凤英;李琴;彭丽辉 刊期: 2004年第03期

  • 弹力套预防和治疗上肢烧伤后瘢痕增生的护理

    笔者报道118例上肢深度烧伤病人应用弹力套进行加压治疗的护理.在临床护理中,掌握使用弹力套的时机、时间和压力是取得良好效果的关键;认为注重病人的心理护理和功能锻炼,做好病人的出院指导和回访也是不可忽视的问题.

    作者:王颖;黄苏宁 刊期: 2004年第03期

  • 1例肺泡蛋白沉积症患者大容量全肺灌洗治疗的配合

    肺灌洗是目前公认的缓解肺泡蛋白沉积症症状的主要治疗手段,但在局麻下行纤维支气管镜灌洗灌洗液少、效果差、不易被病人接受;而全麻下大容量全肺灌洗具有治疗效果较确切的优点.2003年2月我科对1例肺泡蛋白沉积症患者进行了2次全麻下大容量全肺灌洗治疗,在护理组的密切配合下,病人安全度过治疗期.现将护理配合体会介绍如下.

    作者:俞丽云 刊期: 2004年第03期

  • 脑梗死病人康复期的家庭护理

    目的探讨家庭护理对提高出院后脑梗死病人康复的意义.方法采用历史对照法将2002年3月~2002年12月期间的93例脑梗死康复期病人分为两组,2002年3~5月为未家庭护理组29例,2002年6~12月为家庭护理组64例,分别对两组病人的功能恢复和复发率进行比较.结果出院6个月后,家庭护理组与未家庭护理组的症状改善和复发情况经x2检验均有显著性差异(P<0.05),家庭护理组优于未家庭护理组.结论家庭护理延续了康复期脑梗死病人从医院到家庭支持护理,有效地促进了脑梗死康复期病人的康复.

    作者:黄纯;兰文俊 刊期: 2004年第03期

  • 医疗费用纠纷的原因分析及防范措施

    笔者分析医疗收费纠纷的因素:物价指数上涨;医疗体制改革;新诊疗项目的应用;人群综合素质提高;信息系统收费目录初始化不完善;护士操作信息系统及护理技术不规范;护理人员自律不严等.提出防范措施:充分发挥医院信息系统的管理效应,从费用发生点、医嘱录入关抓起,规范护理人员的操作,培养护理人员的良好职业道德,完善网络建设和管理.

    作者:梁玉玲 刊期: 2004年第03期

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