黄纯；兰文俊
近年来,随着国家法制建设的不断完善,人们的健康需求逐步增高,全民的法律意识不断强化,患者的法律意识以及对医院要求也随之增高.然而在护理活动中还普遍存在着法律知识淡薄的问题[1].在医疗护理工作实践中,由于护理工作的特殊性,护理纠纷也屡见不鲜.2001年1月1日,我国在新编<消费者权益保护法>第二十五条中明确规定医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,并有权随时向医院索取病历材料[2].这更加迫切地需要强化护理队伍的法律意识,用法律规范护理人员的行为,提高其自律性.每位护理工作者在保障患者合法权益的同时,应积极学法、懂法、守法、护法,避免医疗纠纷,维护医院正常的工作秩序.
作者：曲艳静；孙娟 刊期： 2004年第03期
目的探讨如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉炎的疗效.方法随机将发生静脉炎的62例病人分为治疗组和对照组,治疗组31例采用如意金黄散加蜂蜜调成糊状,外敷于静脉炎处,对照组31例采用50%硫酸镁外敷于静脉炎处.结果两组的显效率、总有效率分别为治疗组80.65%和93.55%;对照组9.68%和61.29%,经x2检验,P均＜0.05,表明两组病人的显效率和总有效率的差别均有显著性差异.结论应用如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉炎明显优于50%硫酸镁外敷.
作者：黄惠明；柳燕 刊期： 2004年第03期
目的了解武警部队医护人员对复合性损伤急救知识掌握程度.方法采用问卷调查法,根据战伤救治标准、第四版医疗护理技术操作常规及相关参考文献自行设计问卷,对相关医院的医护人员进行调查,并将调查结果用SPSS统计软件进行分析.结果医护人员对急救知识的掌握程度与复合伤知识相比较,差异具有显著性(P＜0.05);且在护士群体中,不受学历、工作年限和职称的影响,急救知识掌握程度普遍好于复合伤知识;医生与护士相比较,对于急救知识的掌握程度无显著性差异(P＞0.05),而对复合伤知识掌握程度医生好于护士(P＜0.05).结论部队医院的医护人员对于复合伤知识掌握欠缺,应建立有效的培训机制,对医护人员尤其是护理人员进行复合伤知识的培训.
作者：李艳菊；王心；杨茜；冯晓莉；韩应林 刊期： 2004年第03期
脑室内脑膜瘤属于少见颅内肿瘤,多发生于侧脑室三角区,呈球形生长,与脑组织边界清楚,生长缓慢,病程长,临床上常无症状,有时仅有阵发性头痛病史,缺乏定位体征,容易忽视.我院2002年7月收治1例飞行员侧脑室脑膜瘤手术患者,报道护理体会如下.
作者：江晓连；江晓锦；李连祥 刊期： 2004年第03期
目的观察新生儿筛查中两种不同采血方法,探讨佳采血部位与佳时机,提高采血的质量.方法将459例新生儿随机分成两组,实验组采血部位为足跟后缘中点,采血时机为母乳喂养30～60 min内及新生儿沐浴后10 min.对照组采血部位为足跟内侧或外侧,母乳喂养30min内采血.结果采血一次成功率和一级滤片率实验组高于对照组,统计学检验x2=42.64,P＜0.01,x2=29.48,P＜0.01.结论改良采血部位和采血时间,提高采血的成功率和一级滤片率,降低假阳性率,减轻了因二次穿刺给婴儿带来的创伤和痛苦,同时提高了工作效率.
作者：曹辉娟；朱燕；黄小梅 刊期： 2004年第03期
笔者对18例腔内超声消融术后发生血尿的原因进行分析,认为超声消融术后发生血尿与术中使用肝素液作为抗凝剂、术后抗凝溶栓治疗,患者前列腺增生,尿道狭窄及操作不当有关.通过准确配制肝素盐水,正确使用抗凝溶栓药物,应用尿道润滑剂,减少置管时对尿道的刺激等措施,可有效地防止术后血尿的发生.
作者：凌云霞；任丽；曾百英；徐慧；马庆玮 刊期： 2004年第03期
外科引流是指将人体组织间或体腔中积集的脓、血或其他液体导流于体外的技术;是一项手术的基础处理.根据手术部位深浅、流液量多少及性质等,选用合适的引流物.
作者：符文凤；尹凤仪 刊期： 2004年第03期
临床工作中,根据基础护理学中铺床的要求,将床单用斜角式或直角式折叠于床垫下.此法在操作比赛中,护士的表演动作轻巧大方,姿势优美,床单平整、美观.但在实际使用过程中,由于病人卧床、翻身、下床活动等过程,使床单很快松散,出现皱折,两侧折叠边松脱,床单位变得凌乱、不平整.为减少护士铺床的难度,增加床单位的整洁,1999年起,我院引进新加坡竹角医院新式铺床法,以代替基础护理教科书中的传统铺床法,取得良好效果.
作者：薛坚；郑琴；陈翠荷；甘素碧 刊期： 2004年第03期
目的探讨家庭护理对提高出院后脑梗死病人康复的意义.方法采用历史对照法将2002年3月～2002年12月期间的93例脑梗死康复期病人分为两组,2002年3～5月为未家庭护理组29例,2002年6～12月为家庭护理组64例,分别对两组病人的功能恢复和复发率进行比较.结果出院6个月后,家庭护理组与未家庭护理组的症状改善和复发情况经x2检验均有显著性差异(P＜0.05),家庭护理组优于未家庭护理组.结论家庭护理延续了康复期脑梗死病人从医院到家庭支持护理,有效地促进了脑梗死康复期病人的康复.
作者：黄纯；兰文俊 刊期： 2004年第03期
总结57例生物瓣失功能再次行瓣膜置换术患者的监护体会.再次手术的病人,术前病程长、心功能差、心包粘连广泛、手术难度大、体外循环时间长及低温诸因素,术后容易出现心律失常、低心排出量综合征、出血、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症.认为通过术后严密观察病情,加强心理护理,积极维护心肺功能,保持引流管通畅,及时处理并发症,有助于病人顺利度过术后恢复期,提高治愈率.
作者：何振爱；杨满青 刊期： 2004年第03期
目的通过对呼吸机相关性肺炎的病原及药敏分析,从护理角度探讨预防措施,以降低呼吸机相关性肺炎发生率.方法对40例NICU呼吸机相关性肺炎进行回顾性分析.采取一次性吸痰液收集器从气管插管至患者气道远端采集痰液进行细菌培养及药敏分析.结果G-菌55株(88.71%),G+球菌5株(8.06%),真菌2株(3.23%).其中醋酸不动杆菌21株,铜绿假单胞菌15株,大肠埃希氏菌11株,肺炎克雷伯氏菌5株,阴沟杆菌2株,嗜麦芽假单胞菌1株,耐甲氧西林金葡菌5株,白色念珠菌2株,革兰氏阴性杆菌是呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,其耐药率高,对β-内酰胺类抗生素不敏感,对亚胺培南、环丙沙星较敏感.结论呼吸机相关性肺炎危险因素甚多,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的佳策略.
作者：胡丹元；余海英；应立英 刊期： 2004年第03期
笔者从护理管理的角度分析造成护患纠纷的原因有:(1)某些制度内容不完善.(2)护理管理模式落后,护理人员相对不足.(3)护理记录尚缺乏规范标准.(4)病人自我保护意识加强,价值观念的改变和提高.(5)医院管理过程中的某些缺陷.提出防范措施:(1)完善相关的制度内容.(2)提高管理素质,优化管理制度模式.(3)修改某些护理质量的检查标准和方法.(4)重视病人的知情权、同意权.(5)正确认识和处理护患纠纷.(6)加强法律知识学习教育,提高护理管理者的法律意识.
作者：唐玉平 刊期： 2004年第03期
在进行肌内注射抽取药物后,为达到无菌操作要求,单人注射时,需预先备1块无菌纱布用以搁置抽药后的针筒;多人同时注射时则需铺无菌盘.与上述情况不同的是:(1)门诊注射病人往往陆续到来,注射时人均1块无菌纱布,过于浪费;(2)铺无菌盘保留4 h,由于打开频繁、暴露时间长,不能真正达到无菌要求;(3)门诊注射药物品种较多,尤其是青霉素类易过敏药物混放一盘,易导致某些过敏体质的患者,发生不明原因过敏,甚至延误抢救.故对门诊注射室而言,铺无菌盘存在不安全因素.笔者在长期临床实践中,发现利用一次性注射器的外包装可轻而易举地解决这一问题.
作者：韦亚琴 刊期： 2004年第03期
目的了解护士对病人权利的认知状况.方法对临床118名护士就病人权利的5个方面,共11个项目进行问卷调查,分析护士对病人权利的认知状况,开展尊重病人权利的讲座,并对讲座前后的病人满意率进行比较.结果护士对病人权利的平均认知率为63.48%,调查问卷的优良率为23.73%.尊重病人权利讲座前后病人满意率有显著性差异(P＜0.05),讲座后高于讲座前.结论根据调查结果,有针对性地改善了临床护士对病人权利的认知状况,提高了病人满意率.
作者：杜红霞 刊期： 2004年第03期
中草药应用于急性伤口治疗是传统医学在治疗外伤中的新优势.近几年来,对外用中药在急性伤口治疗作用的临床及实验研究有了许多新进展.现综述如下.
作者：蔡文智；李亚洁 刊期： 2004年第03期
报道48例亚低温治疗患者采用一次性投给、间歇滴注和连续输注营养膳的方式鼻饲营养,其并发症有:腹泻、腹胀、肠蠕动亢进,便秘,食物反流,吸入性肺炎,代谢紊乱,高血糖,水、电解质失衡,鼻胃管堵塞等.护理中体会到亚低温治疗患者鼻饲营养的时机好在急性期1～2 d后,应用鼻饲泵连续输注,适时使用胃肠动力药西沙比利,掌握营养膳的配制和正确的鼻饲方法,严密观察,发现异常及时处理,可大大降低并发症的发生.
作者：秦志梅 刊期： 2004年第03期
肺灌洗是目前公认的缓解肺泡蛋白沉积症症状的主要治疗手段,但在局麻下行纤维支气管镜灌洗灌洗液少、效果差、不易被病人接受;而全麻下大容量全肺灌洗具有治疗效果较确切的优点.2003年2月我科对1例肺泡蛋白沉积症患者进行了2次全麻下大容量全肺灌洗治疗,在护理组的密切配合下,病人安全度过治疗期.现将护理配合体会介绍如下.
作者：俞丽云 刊期： 2004年第03期
总结357例手外伤带血管蒂皮瓣转移术患者的护理体会.重点介绍在固定好特殊体位、密切观察受区皮肤血液循环的情况下,采取预防术后感染,促进血液循环的有效措施,对手术的成功是非常关键的.
作者：周齐英；高芸 刊期： 2004年第03期
手术切除的病理检查标本的固定、管理与运送是手术室工作中的重要一环,病理检查标本管理所遵循的原则是:防丢失、防差错.以往术中标本送检多采用一次性泡沫塑料标本碗存放病理检查标本,由于碗口开放,福尔马林固定液挥发到空气中,既降低了有效浓度,又危害人体健康,而且不便于保存运送.自2003年4月开始,我院使用一次性塑料自封袋取代标本碗存放病理标本,取得了很好的效果.
作者：谭琳玲；张军花；何利君 刊期： 2004年第03期
总结18例Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎患者手术前、后的护理经验.认为术前病人的心理护理和术后防治感染及球结膜水肿的护理是降低结膜愈合不良、球结膜脱出和义眼胎暴露发生率的主要护理措施.术后并发症8例(严重球结膜水肿5例,球结膜脱出2例,球结膜愈合不良1例)均在2周内治愈.近期术后并发症有所降低.随访6～34个月,所有患者的义眼胎转动良好,配戴义眼片后外观满意,无护理并发症.
作者：李玉美 刊期： 2004年第03期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
