张金秀
笔者总结4例原位心脏移植术的护理配合经验.介绍手术护士的配合要点:术前熟悉手术操作规程,物品和药物准备齐全,做好患者心理护理,建立有效的浅静脉通道;术中严格做好无菌操作,密切配合供心采集及供心移植组人员顺利完成各项操作.认为手术护士做好配合工作至关重要.
作者:陈思;谢庆;冯慕贤;何杏婵 刊期: 2004年第03期
笔者对18例腔内超声消融术后发生血尿的原因进行分析,认为超声消融术后发生血尿与术中使用肝素液作为抗凝剂、术后抗凝溶栓治疗,患者前列腺增生,尿道狭窄及操作不当有关.通过准确配制肝素盐水,正确使用抗凝溶栓药物,应用尿道润滑剂,减少置管时对尿道的刺激等措施,可有效地防止术后血尿的发生.
作者:凌云霞;任丽;曾百英;徐慧;马庆玮 刊期: 2004年第03期
肾移植术后患者由于长期服用免疫抑制剂,并发结核感染明显增加,密切观察病情、加强护理和及时调整治疗方案是提高治愈率的重要措施.笔者总结了本院1999年1月~2002年12月9例肾移植术后并发结核感染患者的护理体会.
作者:许凤英;李琴;彭丽辉 刊期: 2004年第03期
笔者通过问卷调查、个别访谈的方式,结合实际,对护理本科毕业生在就业压力下的心理适应状况进行了分析.在正确分析就业形势、客观地进行自我评价、培养良好的适应能力、运用恰当的心理调适方法等方面提出了一些建议,为提高护理本科生的心理适应能力提供了参考依据.
作者:简福爱;黄小薇 刊期: 2004年第03期
中草药应用于急性伤口治疗是传统医学在治疗外伤中的新优势.近几年来,对外用中药在急性伤口治疗作用的临床及实验研究有了许多新进展.现综述如下.
作者:蔡文智;李亚洁 刊期: 2004年第03期
近年来,随着国家法制建设的不断完善,人们的健康需求逐步增高,全民的法律意识不断强化,患者的法律意识以及对医院要求也随之增高.然而在护理活动中还普遍存在着法律知识淡薄的问题[1].在医疗护理工作实践中,由于护理工作的特殊性,护理纠纷也屡见不鲜.2001年1月1日,我国在新编<消费者权益保护法>第二十五条中明确规定医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权,并有权随时向医院索取病历材料[2].这更加迫切地需要强化护理队伍的法律意识,用法律规范护理人员的行为,提高其自律性.每位护理工作者在保障患者合法权益的同时,应积极学法、懂法、守法、护法,避免医疗纠纷,维护医院正常的工作秩序.
作者:曲艳静;孙娟 刊期: 2004年第03期
总结357例手外伤带血管蒂皮瓣转移术患者的护理体会.重点介绍在固定好特殊体位、密切观察受区皮肤血液循环的情况下,采取预防术后感染,促进血液循环的有效措施,对手术的成功是非常关键的.
作者:周齐英;高芸 刊期: 2004年第03期
笔者报道118例上肢深度烧伤病人应用弹力套进行加压治疗的护理.在临床护理中,掌握使用弹力套的时机、时间和压力是取得良好效果的关键;认为注重病人的心理护理和功能锻炼,做好病人的出院指导和回访也是不可忽视的问题.
作者:王颖;黄苏宁 刊期: 2004年第03期
颅内压(ICP)的动态观察是颅脑外科病人病情变化的一项重要指标.现颅内压监测方法有很多种[1],但它们有一个共同的缺点是费用昂贵,因此,使用的范围受到了较大的限制.为了寻找一种经济实用、方便可行的测量方法,我科从腰穿测量颅内压和能持续动态观察的思路着手,使用无菌一次性输液器或输血器,自行设计研制了简易颅内压监测仪,经临床使用54例,效果良好.2003年获得中国专利(02206950.X),现报道如下.
作者:卢兰姣 刊期: 2004年第03期
目的探讨家庭护理对提高出院后脑梗死病人康复的意义.方法采用历史对照法将2002年3月~2002年12月期间的93例脑梗死康复期病人分为两组,2002年3~5月为未家庭护理组29例,2002年6~12月为家庭护理组64例,分别对两组病人的功能恢复和复发率进行比较.结果出院6个月后,家庭护理组与未家庭护理组的症状改善和复发情况经x2检验均有显著性差异(P<0.05),家庭护理组优于未家庭护理组.结论家庭护理延续了康复期脑梗死病人从医院到家庭支持护理,有效地促进了脑梗死康复期病人的康复.
作者:黄纯;兰文俊 刊期: 2004年第03期
报道48例亚低温治疗患者采用一次性投给、间歇滴注和连续输注营养膳的方式鼻饲营养,其并发症有:腹泻、腹胀、肠蠕动亢进,便秘,食物反流,吸入性肺炎,代谢紊乱,高血糖,水、电解质失衡,鼻胃管堵塞等.护理中体会到亚低温治疗患者鼻饲营养的时机好在急性期1~2 d后,应用鼻饲泵连续输注,适时使用胃肠动力药西沙比利,掌握营养膳的配制和正确的鼻饲方法,严密观察,发现异常及时处理,可大大降低并发症的发生.
作者:秦志梅 刊期: 2004年第03期
外科引流是指将人体组织间或体腔中积集的脓、血或其他液体导流于体外的技术;是一项手术的基础处理.根据手术部位深浅、流液量多少及性质等,选用合适的引流物.
作者:符文凤;尹凤仪 刊期: 2004年第03期
总结18例Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎患者手术前、后的护理经验.认为术前病人的心理护理和术后防治感染及球结膜水肿的护理是降低结膜愈合不良、球结膜脱出和义眼胎暴露发生率的主要护理措施.术后并发症8例(严重球结膜水肿5例,球结膜脱出2例,球结膜愈合不良1例)均在2周内治愈.近期术后并发症有所降低.随访6~34个月,所有患者的义眼胎转动良好,配戴义眼片后外观满意,无护理并发症.
作者:李玉美 刊期: 2004年第03期
目的通过对呼吸机相关性肺炎的病原及药敏分析,从护理角度探讨预防措施,以降低呼吸机相关性肺炎发生率.方法对40例NICU呼吸机相关性肺炎进行回顾性分析.采取一次性吸痰液收集器从气管插管至患者气道远端采集痰液进行细菌培养及药敏分析.结果G-菌55株(88.71%),G+球菌5株(8.06%),真菌2株(3.23%).其中醋酸不动杆菌21株,铜绿假单胞菌15株,大肠埃希氏菌11株,肺炎克雷伯氏菌5株,阴沟杆菌2株,嗜麦芽假单胞菌1株,耐甲氧西林金葡菌5株,白色念珠菌2株,革兰氏阴性杆菌是呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,其耐药率高,对β-内酰胺类抗生素不敏感,对亚胺培南、环丙沙星较敏感.结论呼吸机相关性肺炎危险因素甚多,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的佳策略.
作者:胡丹元;余海英;应立英 刊期: 2004年第03期
糖尿病足主要表现为足部溃疡和坏疽,特点是创面愈合缓慢,溃疡经久不愈,其导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50%~70%,是影响糖尿病患者生活质量的一个重要原因,也是临床治疗中的一个棘手问题,而且该症治疗时间长,费用昂贵.我科2001年10月~2003年3月共收治65例糖尿病足溃疡患者,应用肌肤生进行治疗,取得良好效果,报道如下.
作者:盛娜萍 刊期: 2004年第03期
对30例脑卒中并发顽固性呃逆的患者,采用压舌板等工具刺激咽喉部引起患者咳嗽或恶心感治疗,30例患者显效率为83.3%,有效率为16.7%.笔者认为刺激咽喉部治疗脑卒中并发顽固性呃逆的方法疗效较好,并提出使用注意事项.
作者:刘玉香;龙洁儿;李雪莲;蒋革新 刊期: 2004年第03期
目的观察新生儿筛查中两种不同采血方法,探讨佳采血部位与佳时机,提高采血的质量.方法将459例新生儿随机分成两组,实验组采血部位为足跟后缘中点,采血时机为母乳喂养30~60 min内及新生儿沐浴后10 min.对照组采血部位为足跟内侧或外侧,母乳喂养30min内采血.结果采血一次成功率和一级滤片率实验组高于对照组,统计学检验x2=42.64,P<0.01,x2=29.48,P<0.01.结论改良采血部位和采血时间,提高采血的成功率和一级滤片率,降低假阳性率,减轻了因二次穿刺给婴儿带来的创伤和痛苦,同时提高了工作效率.
作者:曹辉娟;朱燕;黄小梅 刊期: 2004年第03期
肺灌洗是目前公认的缓解肺泡蛋白沉积症症状的主要治疗手段,但在局麻下行纤维支气管镜灌洗灌洗液少、效果差、不易被病人接受;而全麻下大容量全肺灌洗具有治疗效果较确切的优点.2003年2月我科对1例肺泡蛋白沉积症患者进行了2次全麻下大容量全肺灌洗治疗,在护理组的密切配合下,病人安全度过治疗期.现将护理配合体会介绍如下.
作者:俞丽云 刊期: 2004年第03期
目的了解武警部队医护人员对复合性损伤急救知识掌握程度.方法采用问卷调查法,根据战伤救治标准、第四版医疗护理技术操作常规及相关参考文献自行设计问卷,对相关医院的医护人员进行调查,并将调查结果用SPSS统计软件进行分析.结果医护人员对急救知识的掌握程度与复合伤知识相比较,差异具有显著性(P<0.05);且在护士群体中,不受学历、工作年限和职称的影响,急救知识掌握程度普遍好于复合伤知识;医生与护士相比较,对于急救知识的掌握程度无显著性差异(P>0.05),而对复合伤知识掌握程度医生好于护士(P<0.05).结论部队医院的医护人员对于复合伤知识掌握欠缺,应建立有效的培训机制,对医护人员尤其是护理人员进行复合伤知识的培训.
作者:李艳菊;王心;杨茜;冯晓莉;韩应林 刊期: 2004年第03期
总结57例生物瓣失功能再次行瓣膜置换术患者的监护体会.再次手术的病人,术前病程长、心功能差、心包粘连广泛、手术难度大、体外循环时间长及低温诸因素,术后容易出现心律失常、低心排出量综合征、出血、呼吸衰竭、电解质紊乱等并发症.认为通过术后严密观察病情,加强心理护理,积极维护心肺功能,保持引流管通畅,及时处理并发症,有助于病人顺利度过术后恢复期,提高治愈率.
作者:何振爱;杨满青 刊期: 2004年第03期