靳青
急性心肌梗塞(AMI)多有明显的胸闷、心前区痛,ECG有病理性Q波及动态ST-T改变,实验室检查有心肌酶增高.但通过冠状动脉造影发现,有的胸痛病人确有冠状动脉闭塞(多为冠脉小分支闭塞),而ECG无相应改变,心肌酶轻至中度增高或不高,我们将这部分病人命名为急性小灶性心肌梗塞.现报告12例.
作者：王明军；王军；尹忠民；秦巧萍；颜廷国；李东民 刊期： 2007年第26期
随着妇女普查工作的广泛开展,子宫肌瘤的发病率逐年上升.子宫肌瘤是女性常见的良性疾病,多见于30～50岁的妇女,药物治疗有一定的效果,但手术仍是目前主要的治疗方法.患者为了提高生存质量,要求保留双侧卵巢而行单纯子宫切除者较普遍.患者子宫切除后卵巢功能是否受影响,这是患者和医生共同关注的问题.本文通过对单纯子宫切除术1～2年以上者性激素水平的变化以及更年期症状发生情况进行研究,以探讨这一问题.
作者：缪玉辉 刊期： 2007年第26期
目的 探讨活动期溃疡性结肠炎(Active ulcerative colitis,AUC)的内镜特点及其与临床、病理特征的关系.方法 总结我院20年间诊断为活动期UC的病例,回顾性分析其临床、内镜表现及活检资料.结果 本组病例中,临床表现以腹泻、粘液脓血便、腹痛为主,轻度UC占45.7%,中度UC占35.5%,重度UC占18.8%,出现肠外表现者占26.8%.内镜下以粘膜充血水肿、糜烂及溃疡多见,活动性Ⅰ级者30.4%,Ⅱ级者51.4%,Ⅲ级者18.2%;病变多位于直肠、直肠乙状结肠(61.6%).病理特征为炎性细胞浸润(100%)、杯状细胞减少(61.6%)、粘膜绒毛样外观(47.8%)、腺体结构紊乱(47.1%),隐窝脓肿(23.3%).结肠镜下活动性与疾病严重度有一定关系(P＜0.01,rp=0.65);肠外表现的发生率在内镜Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中呈递增趋势,但前二者间差异无显著性(P＞0.05).不同内镜分级患者的病理变化有显著差异(P＜0.01).结论 活动期UC的内镜特点:活动性以Ⅱ级为主,病变多位于直肠、乙状结肠,内镜下UC的分级与病变程度、肠外表现及病理特征有关.
作者：廖新明；李兴红 刊期： 2007年第26期
病毒性脑炎是儿童常见的急性神经系统病毒感染性疾病.临床表现为发热、头痛、呕吐和惊厥等,重者频繁抽搐及意识丧失,中枢神经系统可造成持久的损害,导致癫痫、智力低下等严重后遗症.我院自2004年以来应用运德素重组人干扰素αld注射液治疗小儿病毒性脑炎,获得较满意的疗效,现报告如下.
作者：吴继良；刘金枝；陈杰 刊期： 2007年第26期
本文主要阐述了糖尿病的诊断要点和中医的辨证要点.阐明了糖尿病的辨证分型,归纳总结了多数学者对本病的治疗方法和经验及原则.加强对糖尿病的辨证论治研究,以起到治疗和预防并发症的发生.
作者：郑建超；黄宝玲 刊期： 2007年第26期
目的 观察阴道后穹窿放置米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射在人工流产中发挥的临床效果,并探讨其机理.方法 将自愿流产无禁忌证的妇女99例随机分为观察组和对照组;观察组在术前1h阴道后穹窿放置米索前列醇,术前消毒后用6号针在宫颈旁3点和10点处穹窿部分别注射2%盐酸利多卡因1.5ml后行人工流产术.对照组:术前不采用任何药物,常规人工流产术.结果 人工流产术中宫颈扩张情况和术中疼痛情况,观察组和对照组对比有显著性差异(P＜0.01).术中人工流产综合征发生率,观察组和对照组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 在人工流产前阴道放置米索前列醇,宫颈旁注射利多卡因对宫颈软化、扩张,术中疼痛减轻有较显著的效果,从而避免了人流综合征的发生.
作者：刁春玲 刊期： 2007年第26期
肝脏是人体的代谢中心,一旦肝脏发生病变势必会影响到机体的各种功能,一方面机体需要足够的合理营养物质来修复受损的肝细胞,另一方面如果饮食不当, 又会加重已受损的肝细胞负担,因而肝病患者饮食十分重要.但目前许多肝病患者对日常生活中如何饮食不甚清楚,并且有很多医务人员在指导时也存在一此误区.
作者：杨志中；田秀华；吴让坤 刊期： 2007年第26期
通辽市1980年确定碘缺乏病病区旗(县)86个,且大多数分布在少数民族地区,自1995年起陆续在全市实施全民食盐加碘防治碘缺乏病,于2000年已基本实现消除碘缺乏病的阶段目标.为了进一步掌握现阶段本市碘缺乏病病情及儿童的碘营养水平,以其评估我们现有防治手段,指导防治实践,2006年上半年笔者在所辖旗县做了专项调查,现报告如下:
作者：赵雪松；赵艳秋；贺利明 刊期： 2007年第26期
目的 探讨中心静脉导管引流与常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效比较.方法 62例恶性胸水患者随机分为两组,每组31例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿抽液治疗,按WHO疗效标准评价.结果 治疗组(引流组)CR 9例(29.0%),PR 17例(54.8%),有效率83.9%;对照组CR 4例(12.9%),PR 12例(38.7%),有效率51.6%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(χ2＝7.38,P＜0.05),对照组部分出现气促、心悸等副作用,治疗组无类似副作用.结论 中心静脉导管持续引流比常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液效果好,副作用少.
作者：苏纯 刊期： 2007年第26期
2005年2月,绵阳市某小区发生一起误报为食物中毒的窒息性气体中毒事件,特报告如下.
作者：邬佩璋 刊期： 2007年第26期
1 临床资料自1997年～2007年笔者单位共收治烧伤并发上消化道出血36例,其中男25例,女11例.年龄1～64岁,平均27.5岁.烧伤总面积22%～89%,其中Ⅲ度11%～57%TBSA.中度烧伤1例(2.8%),重度烧伤7例(19.4%),特重度烧伤28例(77.8%),其中伴有吸入性损伤8例,创面脓毒症5例,中毒性休克2例,伤前均无溃疡病史,伤后3～18天出现上消化道出血症状,伤后1周内29例,1周后7例,首发表现为呕咖啡样液体15例,黑便17例,大便隐血试验阳性2例,贫血及休克2例.血红蛋白含量:51g/L～108g/L.
作者：王辉振；陈垂玉；姚剑清 刊期： 2007年第26期
笔者提出了现阶段医院信息化建设过程中的一些心得体会和遇到的一些问题,并就这些问题展开讨论.
作者：岑文德；李一鸣 刊期： 2007年第26期
哮喘是当今世界常见的慢性病之一,儿童发病率更高.我国调查显示,发病率有逐年升高的趋势,全国约有4万以上病儿.由于患儿反复发作,经久不愈,影响了患儿的学习、生活等,一些家长、学校反映患儿的学习成绩不佳.由此,我们对来就诊的哮喘儿童进行了智力水平测试,并与同龄儿童进行对比,现报告如下:
作者：陈霞；金权；简文安 刊期： 2007年第26期
1 临床资料病员,男性,34岁,系一名监狱警察,在追捕逃犯与对方搏斗中,同事手枪走火,子弹射入腹部倒地.旁人及时扶送我院就诊.体检:神志淡存,血压50/20mmHg,腹部膨隆,典型失血性休克体征.积极作术前准备的同时等待单位领导鉴定手术同意书等过程中仅20分钟时间,休克进一步加深加重,血压降到0/0mmHg,病员深度昏迷,随继呼吸心跳停止,手术台上多方复苏失败,失去了手术抢救机会.尸检发现,子弹头从左脐下2公分处射入,平第二腰椎左侧斜穿腹主动脉左沿损伤二分之一周径.腹腔内积血3000余毫升.
作者：陈发清 刊期： 2007年第26期
目的 探讨先天性心脏病低体重患儿麻醉后留置导尿出现的常见问题及护理对策.方法 通过选择对45例低体重婴幼儿入手术室麻醉后行留置导尿,术后带管回ICU至拔出尿管这一过程中出现的常见问题进行连续观察.结果 分析留置尿管常见问题的发生原因,应用有效的护理对策,减少留置尿管常见问题的发生,提高护理质量.结论 对于留置导尿常见问题的发生,要认真积极对待,严格执行规范的护理操作,密切观察患儿的反应,运用有效的护理对策,降低并发症的发生.
作者：张莉 刊期： 2007年第26期
临床上给出生24h后的婴儿洗澡是一项常规操作,长期以来,我们一直采用的是在直流水下婴儿仰卧式的洗澡方法.婴儿仰卧式洗澡使婴儿啼哭时间长,溢奶现象普遍存在.我院产科自2005年7月～10月对60例住院分娩的正常新生儿分别进行俯卧式洗澡,取得了令人满意的效果.
作者：张培霞 刊期： 2007年第26期
目的 探讨应用生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 2005年2月～2007年3月共收治急性胆源性胰腺炎66例,其中内镜治疗组30例,应用生长抑素抑制胰腺分泌,联合逆行胰胆管造影术,内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎,其中轻型胰腺炎16例,重型胰腺炎14例.内科保守治疗36例,轻型胰腺炎20例,重型胰腺炎16例.结果 内镜治疗组的成功率为96.67%,治愈29例,未发生与内镜操作有关的严重并发症,1例因合并胰管结石转外科行胰头切除术.对照组的成功率86.11%,治愈31例,1例因合并巨大假性囊肿转外科手术治疗,4例死亡.内镜组术后腹痛缓解快,住院时间短(P＜0.01).结论 生长抑素抑制了胰腺的分泌,内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,生长抑素联合内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.
作者：李会敏；王业忠；夏兴州 刊期： 2007年第26期
心室重塑是慢性心力衰竭(CHF)临床进程的决定因素,对它的认识可以帮助人们充分地了解CH的病理生理过程.心室重塑因此成为CHF治疗的重要靶点.β受体阻滞剂美托洛尔可防止心力衰竭患者心室重塑的发展,相应地改善这些患者长期的临床结果.
作者：宋贺；胡慧华；张晓 刊期： 2007年第26期
目的 观察小剂量尿激酶治疗发病一周以内的脑梗塞治疗效果,评价小剂量尿激酶的安全性.方法 采用小剂量尿激酶连续静滴5～7天,所有的病例均在脱水、活血化淤和抗凝治疗的基础上进行.结果 发现治疗组神经功能缺损恢复程度明显高于对照组,住院日明显缩短,无一例出血.结论 小剂量尿激酶连续静滴治疗脑梗塞安全有效,可在临床进一步推广应用,但还需要设计良好的疗程和大规模的中心随机对照试验做进一步证实.
作者：陈娟娟；俞川 刊期： 2007年第26期
目的 脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析.方法 收集临床32例脑室内出血病例,行脑室外引流术后,连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2h后放开,引流血性脑脊液每12小时重复一次.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果 本组32例患者中,31例患者均引流通畅,29例患者术后4周意识恢复清醒,2例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡.结论 该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施.
作者：刘卫华；高飞 刊期： 2007年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
