黄积平；林宏彩
目的 回顾性分析宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值,进一步证实宫腔镜是绝经后子宫出血的佳检查手段.方法 对74例绝经后子宫出血,B超和诊刮排除宫腔变的患者,进行宫腔镜检查,其中15例同时行电切术或摘除术.结果 绝经后子宫出血的病因有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜萎缩等.结论 宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值,诊断阳性率高,不易漏诊.而且,部分病例可同时行手术,操作简单、病人痛苦小、并发症少、术后恢复快.
作者：张申华 刊期： 2007年第26期
总结5例食管碱烧伤疤痕狭窄行结肠代食管手术的护理体会.主要的护理措施包括:术前心理护理,使患儿的心态调整到佳状态;术前充分准备,为保证手术的顺利进行;术后ICU护理,合理止痛,给予营养支持和正确的饮食指导,是手术成功的关键.
作者：黄积平；林宏彩 刊期： 2007年第26期
采血室作为医院的服务窗口,每天接纳大量不同疾病的病人,采集不同的血标本,步骤繁琐工作量大,由于医患接触时间短,解答问题有限,造成该处成为容易发生纠纷的地方.如何减少纠纷的发生,避免投诉,是护理人员面临的主要问题,也是医院以病人为本,提高医疗护理质量的体现.下面笔者浅谈一下采血室易发生纠纷的原因及解决方法,以与广大医务工作者共勉.
作者：郭兴华 刊期： 2007年第26期
近年来,我院把提高基础医疗质量作为医疗工作的重点,从狠抓病案质量监控入手,把病案质量的优劣作为衡量医院医疗质量、医疗作风、人员素质和管理水平的重要标准之一,使病案质量有了很大提高.
作者：曾秀凤 刊期： 2007年第26期
目的 观察乳突根治术同期应用自体听骨行鼓室成型术的远期效果.方法 随访34例耳胆脂瘤型中耳炎乳突及鼓疡型中耳乳突炎,乳突根治术同期鼓室成型术2年以上.结果 纯音测听语言平均听力提高30dB有8耳,提高25dB有6耳,提高20dB有8耳,提高15dB有4耳,提高l0dB有l耳,未提高且胆脂瘤复发有2耳.结论 自体残余听骨是很好鼓室成型材料,彻底清除病灶和控制感染是手术成功的关键.
作者：赵永志；林晓丽 刊期： 2007年第26期
目的 研究188Re血管内照射对新西兰白兔损伤血管内膜增生的影响,探讨188Re血管内照射对预防再狭窄的可行性及作用.方法 60只新西兰白兔随机分为对照组(n=30)和照射组(n=30),均行腹主动脉球囊内皮拉伤术.照射组球囊损伤内膜后行188Re照射治疗,管腔下0.5mm处累计吸收剂量为15Gy;对照组则不行血管内照射.分别于术后1、3、6周处死动物,取病理组织学标本进行分析.结果 与对照组对比,照射组第3、6周的新生内膜面积明显减小(2.11±0.17mm2 vs 3.02±0.71mm2,P=0.003;2.63±0.84mm2 vs 3.80±0.99mm2,P=0.023),管腔面积明显增加(5.87±0.57mm2 vs 4.96±0.64mm2,P=0.009;4.74±0.59mm2 vs 4.16±0.40mm2,P=0.037),管腔周径明显增大(4.61±0.78mm vs 3.64±0.93mm,P=0.040;3.85±0.65mm vs 3.12±0.56mm,P=0.031),管腔狭窄程度明显降低(23.04±4.85mm2 vs 33.44±6.47mm2,P=0.003;30.82±7.18mm2 vs 41.46±10.95mm2,P=0.038).结论 188Re血管腔内照射能有效抑制损伤血管的新生内膜增生,改善血管重构,为预防临床PTCA术后再狭窄提供了有力的实验依据.
作者：覃伟武；曹莉；曾知恒；刘唐威；黄凯 刊期： 2007年第26期
笔者对60例食管癌手术治疗患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上于围术期增加护理干预方法,于入院后第2天和术后第13天对两组患者进行SAS和SDS量表测评,结果观察组干预后,P＜0.01,明显高于对照组.提出对食管癌围术期患者实施护理干预,能改善患者心理状态,对疾病预后起积极作用.
作者：褚艳玲 刊期： 2007年第26期
羊水栓塞是产科少见而严重的并发症,死亡率达70%～80%,是孕产妇死亡的主要原因之一.近几年,随着我们产科医生对本病的认识及诊疗技术的提高,成功抢救羊水栓塞5例,大大降低了孕产妇的死亡率,现报道如下.
作者：倪文新 刊期： 2007年第26期
目的 通过研究药物辅助扩张皮瓣的粘弹性并对其进行数学描述,探讨其临床意义,为应用和推广药物辅助组织扩张技术提供理论依据.方法 以小型猪为实验动物,实验分为用药扩张组和常规扩张组,用药扩张组在组织扩张过程中外用罂粟碱霜,两组均在扩张完成后即时取皮瓣试件,进行应力-应变和应力松弛的测定.结果 药物辅助扩张皮瓣的粘弹性较常规扩张皮瓣有提高和增强的趋势.结论 表明与常规扩张皮瓣相比,药物辅助扩张皮瓣可在一定程度上减缓组织张力的增加,有利于创面愈合和扩大修复范围.
作者：沈庆坡；杨冬梅；吕东；王洋 刊期： 2007年第26期
目的 探讨丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2005年10月～2006年3月我科收治的89例毛细支气管炎患儿.随机分为治疗组42例,对照组47例,对应用丙种球蛋白组与未用丙种球蛋白组的疗效进行评价.结果 治疗组临床症状、住院天数、临床疗效与对照组比较,存在显著性差异(P＜0.01),且临床治愈率达95.2%.结论 静滴丙种球蛋白对毛细支气管炎有明显的治疗作用,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物之一.
作者：王宇巍 刊期： 2007年第26期
1 临床资料1.1 一般资料观察病人78例,均为2002年～2006年门诊病例,其中男46例,女32例,年龄小16岁,大71岁,病程短7个月,长21年.全部病例均行胃镜检查,诊断为慢性胃炎,其中8例病理检查为萎缩性胃炎.
作者：孔庆雪 刊期： 2007年第26期
脑卒中是我国高血压病人的主要转归,我国现有脑卒中病人700万,每年新发脑卒中病人200万人,是主要死亡、致残原因,已成为突出的公共健康问题.控制高血压,可以降低脑卒中的发病率,循证医学证实,控制高血压是预防脑卒中首要基本策略.但是脑卒中急性期高血压是否需要降压、什么时候降压、如何降压、血压控制到什么程度,国内外一直存在争议.笔者结合临床,探讨如下:
作者：娜塔；韩明 刊期： 2007年第26期
1 目的观察眼科门诊翼状胬肉切除、双重睑手术中曲马多伍用氟哌利多预先镇痛的效果.
作者：彭松柏；黄薇 刊期： 2007年第26期
目的 探讨小儿先天性斜疝与母孕期健康之间的相关性.方法 对我院收治的85例先天性斜疝患儿进行病史分析.结果 97.6%先天性斜疝患儿母孕期均存在健康疾患.结论 小儿先天性斜疝与母孕期健康存在相关性.
作者：张朝阳 刊期： 2007年第26期
目的 探讨奎硫平、奋乃静对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分为奎硫平组(30例)与奋乃静组(为对照组30例)进行了3个月的临床研究,用PANSS、WHO.QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量.结果 3个月治疗后奎硫平组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于奋乃静组;奎硫平对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;奋乃静仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活、心理和独立性领域没有明显改善.结论 奎硫平对精神分裂症患者的生活质量的改善优于奋乃静.
作者：范大庆；郭平；王春阳 刊期： 2007年第26期
目的 探讨应用生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 2005年2月～2007年3月共收治急性胆源性胰腺炎66例,其中内镜治疗组30例,应用生长抑素抑制胰腺分泌,联合逆行胰胆管造影术,内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎,其中轻型胰腺炎16例,重型胰腺炎14例.内科保守治疗36例,轻型胰腺炎20例,重型胰腺炎16例.结果 内镜治疗组的成功率为96.67%,治愈29例,未发生与内镜操作有关的严重并发症,1例因合并胰管结石转外科行胰头切除术.对照组的成功率86.11%,治愈31例,1例因合并巨大假性囊肿转外科手术治疗,4例死亡.内镜组术后腹痛缓解快,住院时间短(P＜0.01).结论 生长抑素抑制了胰腺的分泌,内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,生长抑素联合内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.
作者：李会敏；王业忠；夏兴州 刊期： 2007年第26期
目的 分析护生在临床实习中存在的问题,探讨针对性的政策.方法 总结临床带教采取相应的对策.结果 护生能够较快的适应医院的环境,理论联系实际,提高了实际操作能力.结论 针对护生在实习中存在的问题,总结带教经验,加强带教队伍,开展各种带教活动,使学生在较短的时间内掌握基本知识和技能,同时也提高临床带教老师的教学水平.
作者：赵淑玲；张晓艳 刊期： 2007年第26期
早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿,大多数早产儿的出生体重小于2500g,身长不足47cm.早产儿体质软弱,在呼吸、消化、神经、体温调节等方面发育尚未成熟,不能很快适应环境,因而对体温的调节、吸吮能力以及对疾病的抵抗力等均低下,容易发生多种合并症,死亡率高.因此大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间.为提高早产儿的存活率,我院新生儿科对早产儿采取了综合护理、科学喂养及密切病情观察和治疗.
作者：吴欣；秦孝波；宋辉 刊期： 2007年第26期
1 临床资料病员,男性,34岁,系一名监狱警察,在追捕逃犯与对方搏斗中,同事手枪走火,子弹射入腹部倒地.旁人及时扶送我院就诊.体检:神志淡存,血压50/20mmHg,腹部膨隆,典型失血性休克体征.积极作术前准备的同时等待单位领导鉴定手术同意书等过程中仅20分钟时间,休克进一步加深加重,血压降到0/0mmHg,病员深度昏迷,随继呼吸心跳停止,手术台上多方复苏失败,失去了手术抢救机会.尸检发现,子弹头从左脐下2公分处射入,平第二腰椎左侧斜穿腹主动脉左沿损伤二分之一周径.腹腔内积血3000余毫升.
作者：陈发清 刊期： 2007年第26期
我院心脏中心CICU(先天性心脏病监护病房)自2006年11月份与上海儿童医学中心合作成立上海儿童医学中心临沂分中心以来,已成功治愈了30例先天性心脏病患儿,无一例出现并发症,并创造了我市两个之,即年龄小(3个月)、体重轻(6kg).现将我院成立CICU以来护理管理体会总结如下:
作者：沈丽霞 刊期： 2007年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
