张四安
系统性红斑狼疮是一种原因不明的多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.常常累及皮肤、肌肉、关节、肾脏、血液、神经等器官或系统,病死率极高.其治疗多采用糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂,常有用量大、疗程长、副作用明显等缺点,且疗效并不十分理想.笔者以刮沙治疗系统性红斑狼疮,效果显著现报道如下:
作者：耿丽梅；杨梅 刊期： 2007年第26期
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,检验人员常常暴露于多种职业危害中,在采集标本、检验操作、处理医疗废物等过程中如果不注意个人防护,就容易造成职业损伤,而影响身心健康.例如接触病人的血液、体液可引起乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等20余种疾病,各种消毒液、检验试剂等对人体都有一定的危害.近年来,医务人员的职业危害已引起人们的高度重视,为了避免或减少危害,保障检验人员身体健康,检验人员应通过学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,并在工作中加强防护.
作者：莫九生 刊期： 2007年第26期
总结5例食管碱烧伤疤痕狭窄行结肠代食管手术的护理体会.主要的护理措施包括:术前心理护理,使患儿的心态调整到佳状态;术前充分准备,为保证手术的顺利进行;术后ICU护理,合理止痛,给予营养支持和正确的饮食指导,是手术成功的关键.
作者：黄积平；林宏彩 刊期： 2007年第26期
哮喘是当今世界常见的慢性病之一,儿童发病率更高.我国调查显示,发病率有逐年升高的趋势,全国约有4万以上病儿.由于患儿反复发作,经久不愈,影响了患儿的学习、生活等,一些家长、学校反映患儿的学习成绩不佳.由此,我们对来就诊的哮喘儿童进行了智力水平测试,并与同龄儿童进行对比,现报告如下:
作者：陈霞；金权；简文安 刊期： 2007年第26期
目的 比较氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法 用CCMD-3作为诊断标准,用Yale-Brown强迫量表和TESS量表评定临床疗效和不良反应,对59例强迫症患者进行随机双盲的8周治疗.结果 氟伏沙明有效率为70.2%,与氯丙咪嗪60.7%相近,两者无显著差异.氟伏沙明不良反应发生率36.7%,明显少于氯丙咪嗪75.0%,两者有明显差异.结论 氟伏沙明治疗强迫症,疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,耐受性好.
作者：高良会；成玉敏；魏昆岭；吴静 刊期： 2007年第26期
随着妇女普查工作的广泛开展,子宫肌瘤的发病率逐年上升.子宫肌瘤是女性常见的良性疾病,多见于30～50岁的妇女,药物治疗有一定的效果,但手术仍是目前主要的治疗方法.患者为了提高生存质量,要求保留双侧卵巢而行单纯子宫切除者较普遍.患者子宫切除后卵巢功能是否受影响,这是患者和医生共同关注的问题.本文通过对单纯子宫切除术1～2年以上者性激素水平的变化以及更年期症状发生情况进行研究,以探讨这一问题.
作者：缪玉辉 刊期： 2007年第26期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人们掌握卫生保健知识、培养健康的态度、养成健康的行为、降低或消除影响健康的危险因素,从而使人们达到佳的健康状态.随着社会的进步、生活质量的提高,产妇及家属对产科工作的要求越来越高,为满足广大孕产妇的需求,我院开展了准妈妈健康教育大课堂,受到广大孕产妇及其家属的欢迎,住院分娩人数逐年增加,收到了较好的社会效益和经济效益.
作者：于燕；黄艳；王庆茹 刊期： 2007年第26期
脑外伤患者各种病态心理的产生除与受伤部位、病情轻重、预后不同等有关外,还与患者的年龄、性别、职业、性格、文化素养、社会因素、环境因素等有关.
作者：才香；卢跃芬 刊期： 2007年第26期
目的 探讨丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2005年10月～2006年3月我科收治的89例毛细支气管炎患儿.随机分为治疗组42例,对照组47例,对应用丙种球蛋白组与未用丙种球蛋白组的疗效进行评价.结果 治疗组临床症状、住院天数、临床疗效与对照组比较,存在显著性差异(P＜0.01),且临床治愈率达95.2%.结论 静滴丙种球蛋白对毛细支气管炎有明显的治疗作用,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物之一.
作者：王宇巍 刊期： 2007年第26期
随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,从而使手术室护士面临的压力增加,同时由于手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性,长期连续工作在密闭环境中,可使人心情压抑、疲乏,对身体的健康造成极其不良影响[1].所有这些因素都会使手术室护士承受巨大的生理和心理压力[2],压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量[2],为此对手术室护士心理压力产生的原因及应对进行分析探索是十分重要的.
作者：黄国雄 刊期： 2007年第26期
1 临床资料自1997年～2007年笔者单位共收治烧伤并发上消化道出血36例,其中男25例,女11例.年龄1～64岁,平均27.5岁.烧伤总面积22%～89%,其中Ⅲ度11%～57%TBSA.中度烧伤1例(2.8%),重度烧伤7例(19.4%),特重度烧伤28例(77.8%),其中伴有吸入性损伤8例,创面脓毒症5例,中毒性休克2例,伤前均无溃疡病史,伤后3～18天出现上消化道出血症状,伤后1周内29例,1周后7例,首发表现为呕咖啡样液体15例,黑便17例,大便隐血试验阳性2例,贫血及休克2例.血红蛋白含量:51g/L～108g/L.
作者：王辉振；陈垂玉；姚剑清 刊期： 2007年第26期
冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,近年来发病率在我国呈迅速上升趋势,机体炎症在动脉粥样硬化(AS)的形成以及发展中起关键作用.C-反应蛋白(CRP)是一种反映各种急慢性炎症的蛋白,CRP是冠心病的一种预测因子,冠心病患者CRP水平升高,可以预测心血管事件的发生[1],大量流行病学及临床研究资料充分显示,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发病呈负相关.胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与冠心病发病呈正相关.高C-反应蛋白、高脂血症是冠心病强有力的预测指标,本研究旨在探讨CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C与冠心病的关系.
作者：杨雪兰；李伟东 刊期： 2007年第26期
医院要生存、要发展,就必须创新,只有创新,医院才能生存发展,才能不致被不断向前发展的社会所遗弃.我们必须致力于建设一个创新型医院,激发全院医护人员的创新精神,使创新成为时代的主旋律.要建设创新型医院,医院图书馆不能成为一个看客,营造利于医院创新的人文环境需要图书馆,笔者认为建设利于医院创新的图书馆环境主要表现在图书馆管理者必要的创新准备、让支持医院创新活动成为图书馆的一种工作方式以及人性化的管理机制三个方面:
作者：常文菊 刊期： 2007年第26期
目的 研究血清中TNF-α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的表达特征及其在免疫反应中的作用.方法 对71例Graves病(GD)非突眼患者(45例未治疗的初诊患者为GDⅠ组,26例治疗缓解患者为GDⅡ组)、35例桥本氏甲状腺炎(HT)患者及36例正常者(对照组)检测了血清中TNF-α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平.TNF-α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TmAb)测定采用放射免疫分析法(RIA);血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、促甲状腺激素(TSH)测定采用化学发光免疫分析法.结果 与正常对照组比较,各组TNF-α、IL-4显著增高(P＜0.05,P＜0.01).GDⅠ组的IL-4显著高于其他各组(P＜0.01);TNF-α/IL-4比值与对照组比较,显著降低(P＜0.05).GDⅡ组的IL-4显著低于GDⅠ组(P＜0.01).HT组的TNF-α较GD组显著增高(P＜0.01);IL-4较其他各组显著降低(P＜0.05,P＜0.01);TNF-α/IL-4比值显著高于GD组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05).各组中TNF-α和TNF-α/IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关(P＜0.01).结论 TNF-α、IL-4共同参与AITD的发生.GD非突眼患者以IL-4升高为主,提示Th2所介导的体液免疫占优势;HT患者以TNF-α升高为主,提示Th1所介导的细胞免疫占优势.
作者：覃伟武；谢永双；彭盛梅；谭晓丹；韦凤鲜 刊期： 2007年第26期
手术室医护人员由于所从事职业的特殊性,存在着许多影响安全的危险因素,其中锐器损伤是手术室护理工作中常见的一种职业性伤害,针对危害因素,我们提出相对防护措施,现报告如下.
作者：孙秀芝 刊期： 2007年第26期
我国属于脑卒中的高发病率地区,根据卫生部公布的2005年我国城乡居民主要死亡原因,脑卒中占死亡原因的第二位,现将我院2002年1月～2007年1月院前接治的51例脑卒中患者进行分析,以探讨脑卒中院前诊断及治疗.
作者：黄祖春 刊期： 2007年第26期
过度换气是脑电图检查常规进行的诱发试验.它所引起的脑电图改变有比较重要的意义,但在操作中时有诱发不充分未达到预期效果的情况,我们对21例癫痫患者第一次以后的脑电图检查进行了过度换气诱发试验的观察,分析如下.
作者：龙配国 刊期： 2007年第26期
目的 探讨扁桃体术后出血微波凝固止血的临床应用价值.方法 回顾4例扁桃体术后原发性出血患者的共同特点,4例均为餐后出血,均采用微波凝固治疗.结果 4例患者经治疗皆达到完全止血.结论 微波凝固治疗扁桃体术后原发性出血方法简单、方便、痛苦小、效果好.
作者：樊全治；张红霞 刊期： 2007年第26期
目的 探讨预防产后出血的适宜措施.方法 将在我院产科分娩的产妇340例,随机分为3组,观察各组第三产程时间及产后2h总出血量.结果 口服米索前列醇组、肌注缩宫素组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 口服米索前列醇、肌注缩宫素是安全、简便、有效的预防产后出血的方法.
作者：刘秋芬 刊期： 2007年第26期
目的 及时查明一起群体性食物中毒的原因,为控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 对事发地点和人群开展流行病学调查.结果 所有病例暴露时点明确,临床症状基本相同,呈急性或亚急性病情,学生在相同地点、相同时间进食同一食物,以一定比例发病,其发病时空分布与进食分布一致.32份粪便标本中1份检出沙门氏菌阳性.结论 该事件为一起沙门氏菌群体性食物中毒.
作者：庞俊才；陈琦元；李观前；陈敏 刊期： 2007年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
