范成立；王淑文；王兰英；杨静
目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术方法及初步临床结果.方法 自2002年3月～2006年3月共完成160例OPCAB,其中左主干病变19例,单支、双支和三支病变分别为8例、30例和122例.158例经正中切口,2例经左前外切口行OPCAB人均旁路移植3.4支(1～5支).应用左乳内动脉159例,余为大隐静脉.结果 全组无住院死亡.平均呼吸机辅助时间7小时.胸腔引流液(270±80)ml,二次开胸1例.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术对冠状动脉疾病患者是一种安全、可行、有效的术式.
作者：王建伟；朱汝军；王平凡 刊期： 2007年第23期
目的 观察单味地骨皮治疗功能性低热的效果.方法 功能性低热(体温37.4℃～38.5℃)病人,地骨皮煎汤1000ml,每次150～200ml,每日4～6次.结果 本组13例,治愈12例,有效1例.结论 单味地骨皮煎汤代茶服用治疗功能性低热效果颇佳.
作者：赵新泉 刊期： 2007年第23期
目的 了解张家口市农村医疗机构医疗废物管理现状.方法 抽取两个县的60家农村医疗机构现场调查.结果 农村医疗机构医疗废物管理不规范,急待解决和加强监管.
作者：马建雄；吉水 刊期： 2007年第23期
目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损的经验.方法 对16例前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损16例病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损15例皮瓣成活,成功率93.8%,其中10例为舌体三分之二缺损,6例为舌体二分之一缺损,1例皮瓣坏死,全部为肿瘤切除术后I期修复,术后舌体运动灵活,患者语言基本清晰,吞咽功能不受影响.结论 前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长、血管与颌面部供体血管口径相匹配,是修复舌体二分之一以上缺损的首选皮瓣.
作者：徐家友 刊期： 2007年第23期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,患者的法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强,护患纠纷的发生呈快速上升趋势,为了有效的扼制和预防护患纠纷的发生,我们对护患纠纷发生的原因及预防措施分析如下:
作者：李宝珍 刊期： 2007年第23期
手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的变化从而影响手术效果.我科对100例手术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当安慰,取得了满意的效果.
作者：范玉梅 刊期： 2007年第23期
受精卵在子宫以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.近年来宫外孕在临床上发病率有明显上升趋势.随着先进仪器设备引进,诊疗技术水平大大提高,以往宫外孕一般采取手术治疗,自2004年3月以来,我站开展宫外孕患者的保守治疗取得满意效果.现将治疗和护理体会报告如下:
作者：邓修剑；李娅莉 刊期： 2007年第23期
目的 总结吻合器痔上粘膜切除术(pph)治疗痔的疗效.方法 应用国产或进口吻合器对35例Ⅲ期、Ⅳ期内痔和环状混合痔进行手术治疗,并分析临床资料.结果 手术时间平均23分钟,平均住院3天,无大便失禁和肛门狭窄,无术后出血,随诊1个月～2年,痔症状消失,无一例复发.结论 痔上粘膜切除术是治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔和环状混合痔有效的方法,具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症少等特点.
作者：张全斌；袁广超 刊期： 2007年第23期
胺碘酮是目前对于治疗心律失常应用十分广泛,且有前途的药物之一.阵发性房颤是临床常见的心律失常,可导致心功能恶化、脑栓塞等严重并发症.而胺碘酮对阵发性房颤,特别是合并器质性心脏病、心功能不全者为首选.我院2003年4月～2006年12月收治的42例阵发性房颤患者使用口服盐酸胺碘酮片复律和维持窦律治疗,现报道如下:
作者：余浪 刊期： 2007年第23期
目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.
作者：黄庆娟；劳丹华 刊期： 2007年第23期
2005年9月13日,齐齐哈尔某中专学校发生一起因进食豆角而引起的食物中毒,经流行病学调查、临床表现及实验室检验,确定是一起由皂角素而引起的食物中毒.现将调查结果报道如下.
作者：李可心；晨阳；冯化梅 刊期： 2007年第23期
例1:患者男性,46岁.平素嗜食肥甘,胆囊内结石2年余,胁痛时轻时重,多于饱食后加重,伴脘腹胀满、嗳气吞酸、胃灼热感、舌淡紫、苔黄腻、脉沉弦.经X线及B超检查确诊为胆囊内结石(直径1.3cm).中医诊断为胁痛,肝胆湿热型.拟清热利湿、利胆消坚为治则.中药方如下:龙胆草50g,金钱草50g,佛手20g,栀子20g,半夏20g,柴胡15g,枳壳20g,白芍25g,郁金20g,黄苓15g,丹参25g,莪术15g,三棱15g,甘草10g.水煎服,随症加减治疗3个月后胁痛明显减轻,腹胀及胃灼热感消失,B超示结石减小为直径0.8cm.再服3个月后,结石消失痊愈.
作者：敖维信 刊期： 2007年第23期
目的 探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果.方法 对68例106颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,68例患者牙齿的美观效果均达到ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.修复后2周复查,9.8%患牙的牙龈有较明显的炎症;经治疗及口腔卫生保健指导后,97.2%的患牙在修复6个月以上复查,牙龈、牙周健康状况良好.结论 通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果.
作者：王林 刊期： 2007年第23期
目的 比较米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效.方法 选择80例充血性心力衰竭患者,随机分为米力农组(n=30)、洋地黄组(n=30)、对照组(n=20).分别用米力农(10mg+生理盐水250ml以0.375～0.75μg.Kg-1.min-1速度静滴)、地高辛(0.125～0.25mg口服)以及口服和静注利尿剂和安慰剂(对照组),疗程均为7天.治疗前后观察患者心功能级别并作心脏超声心功能指数测定.结果 米力农组心功能改善总有效率为90%,洋地黄组86.7%,两组比较无明显差异(P》0.05),但明显高于对照组(35%),P《0.05.两组治疗后心脏超声心功能指数有明显改善.结论 米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭有明显疗效.
作者：王金华；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第23期
胸腰椎压缩性骨折是较常见的一种外伤,约占全身骨折的2.2%～6%,如治疗不及时和护理不当,将有脊柱后凸畸形和慢性腰腿疼的后遗症.我院自2001年～2006年共收治胸腰椎压缩性骨折30例,经采用自身功能恢复,并在康复护理指导下,进行功能锻炼,取得良好效果现将康复护理体会介绍如下:
作者：才香 刊期： 2007年第23期
目的 通过动物实验探讨预防椎板切开后硬脊膜外瘢痕粘连的有效材料和方法.方法 20只大白兔随机分为4组,每只切除L1、L3、L5椎板造成3处椎板缺损.A组将透明质酸钠注于硬膜周围,后用带蒂筋膜脂肪片覆盖;B组用筋膜脂肪片覆盖;C组仅注透明质酸钠;D组不用任何间置物履盖.术后2、4、6、8、12周进行肉眼及光镜观察,并进行硬脊膜粘连程度分级.结果 术后12周时B、C、D组均形成了致密粘连,A组无粘连发生.结论 筋膜脂肪片联合透明质酸钠为预防椎管内粘连的有效方法.
作者：罗明玉；朱燕 刊期： 2007年第23期
目的 分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗.方法 手术摘除肥大的扁桃体和腺样体,术后疗效欠佳者予CPAP治疗.结果 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大.术后90%患儿临床症状明显改善.结论 扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因,手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法,多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准.
作者：程璐；苏静 刊期： 2007年第23期
低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可导致低血糖昏迷,这在临床上常见,但低血糖所致一过性偏瘫临床报导较少,我科仅遇2例,现报告如下:
作者：周思军；高峰岚 刊期： 2007年第23期
循证护理的产生源于循证医学,受循证医学思想的影响和启发,循证护理悄然兴起并得以迅速发展.Mulhall等[1,2]将循证护理定义为以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有好证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论和方法.断指再植术后患者疼痛使血管痉挛,直接影响再植指体的血运,进而影响到再植指体的成活率.通过对我院2006年11月～2007年4月收治的40例断指再植术后患者疼痛的特点、程度、性质的了解和掌握,进行循证护理,取得了较好的效果.
作者：梁天英 刊期： 2007年第23期
人工流产术为孕10周内终止妊娠的一种方法,笔者应用中药天冬于人流前行宫颈软化扩张,收到了较好的效果,现总结报告如下:
作者：张晓丰；杨燕 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
