王金华；刘正东；李晓东；王永东
目的 观察研究自身输血后与凝血、抗凝、纤溶相关的三个重要指标(1)凝血酶原片段(F1+2);(2)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;(3)D-二聚体(D-D)的变化,为术中回收式自体血液回输技术的安全性提供依据.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、出血量超过500m1手术病人和急诊内出血超过500ml手术患者共44例,随机分为两组:观察组和对照组各22例,前者分别于麻醉前和回输完自体血液后30min抽取股静脉血液,后者分别于麻醉前和术毕或异体血液输完后30min抽取股静脉血液.采用SPSS12.01软件包进行统计学处理.结果 两组F1+2均有升高(P《0.05);两组病人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)血浆浓度均有显著降低;两组病人D-二聚体前后对比观察显示有增加趋势,但没有统计学意义(P》0.05).三种指标组间比较显示各组间均无显著差异(P≥0.05).结论 自体血液回输后三种指标变化主要与手术创伤有关,而术中回收式自体血液回输本身不会引起机体凝血和抗凝系统明显变化,实验组变化与对照组变化是一致的.从而进一步证实术中回收式自体血液回输技术安全、可靠.
作者：何虹；赵宏程；刘云庆；龚波；曲立哲 刊期： 2007年第23期
支气管哮喘急性发作是指气促、胸闷、咳嗽等症状突然发生或原有症状急剧加重,其程度轻重不一,病情可在数小时或数天内出现,偶尔在数分钟内危及生命,为临床常见的急症.现介绍我院急诊科2006年1月～12月处理支气管哮喘急性发作54例.
作者：袁碧波；汪惠兰 刊期： 2007年第23期
目的 了解张家口市农村医疗机构医疗废物管理现状.方法 抽取两个县的60家农村医疗机构现场调查.结果 农村医疗机构医疗废物管理不规范,急待解决和加强监管.
作者：马建雄；吉水 刊期： 2007年第23期
低张力低应答(HHE)是一种过敏性反应,是发生在预防接种后引起的以肌张力减低、微循环障碍、四肢厥冷、颜面及全身苍白的休克样病变.我院于2006年4月收治一例,经治疗好转出院.报告如下.
作者：赵荷苹 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腹部手术后并发肠外瘘的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1999年7月～2006年9月收治的腹部手术后并发肠外瘘35例临床资料.结果 高位肠瘘15例,低位肠瘘20例,其中13例早期手术治疗,22例保守治疗治愈,5例死亡.结论 肠外瘘宜保守治疗,经过控制感染及配合TPN、生长抑素和生长激素等措施,有利于提高肠外瘘的治愈率,降低死亡率,保守治疗效果不佳时,根据患者身体状况、瘘的位置、时机可以考虑手术治疗.
作者：王超显 刊期： 2007年第23期
目的 探讨研究老年性相关疾病的发病率及危险因素.方法 常规对2640例老年人(≥60岁)进行全面体检及胸片、心电图、血生化、腹部B超检查.结果 调研群体老年人患病率高(95%),大多数患者(87%以上)有合并症;前三位疾病:高血压(79.8%)、冠心病(52.2%)和高脂血症(47.6%);各种疾病发病率随年龄增长呈上升趋势.结论 此调研群体为离退休干部,生活及医疗水平高于社会平均水平,但存在严重疾病危险性,需要采取积极地防治措施和综合治疗方案,预防心脑血管事件发生.
作者：刘瑛；赵子彦；王秀英；闫志晖 刊期： 2007年第23期
胃穿孔一般包括溃疡穿孔、癌性穿孔和外伤性穿孔,是普外科常见的急腹症,如不及时救治,可造成全腹膜炎、休克甚至死亡.笔者总绍本院2002年～2007年收治的胃穿孔急症共125例,报告如下;
作者：邓明文 刊期： 2007年第23期
口腔溃疡是五官科常见病、多发病,难治愈、易复发,多具周期性发作,我科采用耳穴贴压疗法,收治32例患者,效果满意,现总结如下:
作者：李有；闫迎霞 刊期： 2007年第23期
目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.
作者：黄庆娟；劳丹华 刊期： 2007年第23期
目的 观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.
作者：徐玲；陈方焘 刊期： 2007年第23期
目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损的经验.方法 对16例前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损16例病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复舌体缺损15例皮瓣成活,成功率93.8%,其中10例为舌体三分之二缺损,6例为舌体二分之一缺损,1例皮瓣坏死,全部为肿瘤切除术后I期修复,术后舌体运动灵活,患者语言基本清晰,吞咽功能不受影响.结论 前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长、血管与颌面部供体血管口径相匹配,是修复舌体二分之一以上缺损的首选皮瓣.
作者：徐家友 刊期： 2007年第23期
在进食过程中,枣核、鱼刺、金属物等常会给人们造成食道异物,X线检查可以确定异物的存在、性质、位置,确定诊断后,通常疗法是耳鼻喉科经食道镜或手术将异物取出.这样会给病人带来痛苦,甚至导致并发症和不良后果.我院从1999年开始采用低张疗法,获得满意效果,现报告如下:
作者：翟言武 刊期： 2007年第23期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病手术治疗的首选方法[1],但LC术后的并发症仍是胆道外科的一个重要问题.我院2003年7月～2006年12月共收治LC患者464例,7例出现并发症,主要有胆漏、胆总管损伤、胆囊床积脓、积液,胆总管残留结石,操作孔感染等.经正确诊断及处理,均痊愈出院.现总结如下.
作者：赵景锋；付旺宁 刊期： 2007年第23期
目的 探讨低分子肝素、噻氯匹定治疗进展性脑卒中的疗效.从安全性、效果、副作用、经济等诸方面考虑选择佳用药.方法 76例脑卒中患者,经CT证实并排除其它脑部疾病,均符合1995年全国脑血管学术会议通过的评比标准.36例做为治疗组,应用低分子肝素、噻氯匹定.另36例做为对照组,服用华法林和阿斯匹林.其它用药均一样.治疗组和对照组患者均随机选择,排除主观性,即按入院先后交替选择.结果 依据1995年全国脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与临床疗效评定标准.治疗组疗效高于对照组,P＜0.01.结论 应用低分子肝素、噻氯匹定,可以快速改善血液的高凝状态,阻碍血小板活化,不可逆地抑制血小板聚集,影响已形成血栓的发展,有利于吸收机化和再通,从而控制病情的进展.
作者：许家本 刊期： 2007年第23期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,患者的法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强,护患纠纷的发生呈快速上升趋势,为了有效的扼制和预防护患纠纷的发生,我们对护患纠纷发生的原因及预防措施分析如下:
作者：李宝珍 刊期： 2007年第23期
目的 观察微粉化17-β雌二醇25ug阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及粘膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量[1].
作者：赵玉婵；段春梅；曹卫红；张秀花；赵金梅；李新兵 刊期： 2007年第23期
目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术方法及初步临床结果.方法 自2002年3月～2006年3月共完成160例OPCAB,其中左主干病变19例,单支、双支和三支病变分别为8例、30例和122例.158例经正中切口,2例经左前外切口行OPCAB人均旁路移植3.4支(1～5支).应用左乳内动脉159例,余为大隐静脉.结果 全组无住院死亡.平均呼吸机辅助时间7小时.胸腔引流液(270±80)ml,二次开胸1例.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术对冠状动脉疾病患者是一种安全、可行、有效的术式.
作者：王建伟；朱汝军；王平凡 刊期： 2007年第23期
人工流产术为孕10周内终止妊娠的一种方法,笔者应用中药天冬于人流前行宫颈软化扩张,收到了较好的效果,现总结报告如下:
作者：张晓丰；杨燕 刊期： 2007年第23期
探讨过期妊娠胎盘功能的变化对母儿带来的危害.提高妇产科医护工作者对临近预产期和过期妊娠的重视度,并进行严密的观察和产前监护,适时终止妊娠,可使过期妊娠发生率及难产、新生儿窒息及围产儿病死率下降.
作者：胡亚慧；沈海霞 刊期： 2007年第23期
慢性硬膜下血肿在神经外科属于常见病、多发病,大多发生于中老年人,常与外伤有关,我院自2002年～2006年共收治高年龄慢性硬膜下血肿48例,经治疗,均获痊愈出院,现回顾分析如下:
作者：印辰宇；季海明；马建华 刊期： 2007年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
