徐广良
目的 观察丹红注射液对脑梗死病人的微循环的影响,并观察在治疗上的有效性和安全性.方法 将67例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组32例采用胞二磷胆碱1.0加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴入(或生理盐水),并根据病情配合一般内科综合疗法(必要的脱水剂、抗感染、纠正水、电解质平衡).治疗组35例在对照组基础上加用丹红注射液30ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴入(或生理盐水).检测两组治疗前后脑梗死的疗效、血脂、血液流变学等指标的变化,并观察药物过敏及其副作用.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善脑梗死病人的血脂、血液流变学(P<0.05),其疗效也较对照组改善明显(P<0.05),且未见明显副作用及不良反应.结论 丹红注射液对脑梗死病人的微循环指标改善及临床疗效是安全肯定的.
作者:骆书伟;易锋 刊期: 2007年第20期
目的 了解婴幼儿哮喘诊疗的情况.方法 抽检2004年5月至2006年2月在本院门诊和收入院哮喘患儿30例,以询问患儿家属和查阅患儿既往在当地医院就诊的病历,了解既往诊治情况.结果 发现在诊疗过程中存在一些问题:哮喘的误诊及诊断扩大化;哮喘严重程度分级错误或未分级;哮喘发作时治疗不当;缓解期未吸入激素或吸入不规范;不能正确掌握吸入方法等.结论 临床医生应详细询问病史认真查体,熟悉各种药物、吸药装置和给药方法的特点才能正确诊断和治疗婴幼儿哮喘.
作者:孙玉杰;蔡虹;郭倩 刊期: 2007年第20期
血管性痴呆(VD)是指由脑血管因素所导致的脑实质损害引起的具有以下至少三项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其它认知功能(如计算力、抽象判断力)的痴呆综合征[1].本文就近6年来收治的VD患者102例进行临床分析,旨在研究VD临病因及相关因素,提高对VD的认识,达到预防、治疗的目的.
作者:邵亮;王庆周;马宝景 刊期: 2007年第20期
1 性能参数该机采用晶体管电路与集成电路混合的电路结构,是智能化心电图机问世之前,模拟式心电图机系列中性能比较好的一种;应用光电耦合隔离器使前置放大电路浮地,在记录器上采用位置反馈技术提高频响,有多种供电方式,可适应不同工作环境的需要.
作者:石海波 刊期: 2007年第20期
临床医务人员职业安全的危险因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点.意外针刺伤是临床护理工作中常见的一种职业伤害.护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[1].为了解护理操作中,针刺伤发生情况及相关因素,以提高护理人员自我防护意识,笔者对本院162名护理人员针刺伤进行调查,探讨如下.
作者:李玉瑾;王丽;杨靖华 刊期: 2007年第20期
传统X线机其工作频率采用工频50hz,从1895年伦琴发现X线到20世纪70年代这期间出现的X线机均属于传统X线机.20世纪80年代出现的高频X光机是因其主电路(高压电源(kv)和灯丝加热电源(MA))的工作频率均在无线电频域的中频段,频率一般为几十khz,如西门子中频机一般为5khz~20khz.日本岛津ud系列X线高压发生装置,其逆变电路工作频率达到了30khz;灯丝也采用15khz高频加热.所以传统X线机叫低频X线机或工频X线机,把中频X线机叫现代X线机.
作者:闫新华;骆泉相;李让传 刊期: 2007年第20期
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)因创伤小,恢复快,病人易接受等特点,正以较快的速度在基层医院中推广使用.但在临床开展初期可能发生出血、包膜穿孔(致前列腺电切综合征,TURS)、尿失禁、尿道狭窄、尿路感染等.如何有效防止和减少此类并发症,提高手术的安全性十分重要.现将我院2002年3月至2007年3月开展的TUVP经验作一总结如下.
作者:哈得力;彭光宪 刊期: 2007年第20期
1 对象与方法本文49例均为住院病例,男29例,女性20例,男女比例3∶2,大71岁,小40岁,平均年龄56.2岁.全部病例均有慢性咳嗽、咳痰、喘息、紫绀、桶状胸、肺部干、湿性罗音、肝脏肿大、下肢浮肿等症状和体征,X线胸片示肺气肿.
作者:顾献忠 刊期: 2007年第20期
在如今改革开放的新形式下,随着医疗机构的不断的深化改革,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院想要持续的生存和发展,首先要以优质、高效、低耗来赢得市场份额,这样医院财务管理的好坏,就显得尤为重要.因此医院要想在激烈的竞争中立于不败之地,就必须通过提高财务管理水平,建立一个标准化、全面化的医院财务管理系统,充分发挥医院财务管理的重要作用.本文就新形式下医院财务管理的几个要点与大家做一下探讨.
作者:王旭红 刊期: 2007年第20期
目的 探讨等离子舌缩小术治疗以喉咽平面为主的OSAHS的治疗,以舌解剖学基础为依据制定等离子刀头在舌体内的范围、深度,摸索出预防舌萎缩或麻痹等并发症的有效方法,发现等离子舌缩小术较激光舌缩小术[1]术后反应轻,恢复时间快.结果 证明舌缩小术效果取决于舌体积消融收缩的大小,缩小舌根和会厌的夹角也同样是扩大喉咽部横截面积的关键.
作者:刘永义;何海林;桑琛;包亚军;郑明祥;黄云兰;周雯娟 刊期: 2007年第20期
食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血,是肝硬化常见的致死性并发症,其来势迅猛,病情凶险,病死率高达50%[1].首次出血后存活的患者在两年内再出血的危险性为80%[2].因此有效地控制出血是抢救成功的关键.以往使用三腔管气囊压迫止血成功率达到60%,但半数以上的病例在拔管后72小时内发生再出血.近年来,由于内镜技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高.食管静脉曲张内镜下套扎术、胃底静脉曲张栓塞术、硬化剂治疗能较快地闭塞曲张的静脉而达到止血的目的.现将我院2005~2006年经内镜下治疗食管胃底静脉曲张疾病的护理体会报告如下.
作者:曹霞;王艳;马伟艳;李薇;徐丽萍;冯艳苓 刊期: 2007年第20期
产后出血(postpartum hemorrhage)是产科常见而严重的并发症之一,常严重威胁孕产妇生命安全,如何有效预防和控制产后出血,一直是产科工作者研究的问题.为探讨产后出血的病因和防治措施,现对我院2005年1月~2006年12月的产后出血122例分析如下.
作者:樊秦娥;赵琴 刊期: 2007年第20期
目的 观察自凝刀射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 200例功血患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组,采用自凝刀射频消融术;对照组,常规口服妇康片及甲羟孕酮治疗3个周期.治疗前后检测血常规.定期随访结果.结果 以治疗后3个月内的月经量变化为判定标准,治疗组治愈97例,显效3例,总有效率100%,对照组治愈13例,显效20例,有效29例,无效38例,总有效率62%.两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗前与治疗后3个月血红蛋白比较,两组均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后血红蛋白增加明显高于对照组(P<0.01).结论 自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤的方法.
作者:韩玉梅 刊期: 2007年第20期
临终关怀学是以探讨临终病人的生理、心理特征和社会实践规律为主要研究对象,是一门与医学、护理学、社会学、心理学、论理学、卫生经济学、政策学和法学等多种学科领域的知识与方法密切相关的新兴边缘学科,其产生和发展反映了人类对自身和社会环境认识的提高,是社会进步和历史发展的必然,是人类随着社会物质文明与精神文明的提高而自然提出的要求[1].临终关怀的目的在于使濒死者及其亲属感到舒适及获得支持.重点在于尊重生命的尊严,尊重濒死者的权利,使濒死者及其家属权利和尊严得到保护,并获得所需的护理和帮助[2].如何帮助临终病人安详地、舒适地、有尊严而无憾地度过人生旅程的后一站,是医护人员共同关心的问题.现将我们针对临终病人的心理反应所实施的护理措施总结如下:
作者:钟黎 刊期: 2007年第20期
目的 探讨精神分裂症与心境障碍相互误诊的原因.方法 对相互误诊的精神分裂症与心境障碍共76例进行回顾分析,讨论误诊的原因.结果 确定76例中误诊为精神分裂症41例,误诊为心境障碍35例.76例中第一次住院时误诊者24例,其他均在2次或2次以上住院时被误诊.结论 单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症和单纯以有情感症状来诊断心境障碍是不合适的,须从发病症状及病程演变特点进行分析,以防诊断失误.
作者:高媛君 刊期: 2007年第20期
目的 观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将40例急性脑梗死的患者都随机分为治疗组和对照组各20例.对照组:采用西医常规治疗,调整血压、血脂、血糖及必要时脱水,减轻脑水肿,生理盐水注射液加胞二磷胆碱0.75g等药物静脉滴注,1次/日,7天为一疗程,未用降纤、抗凝等药物;治疗组:在以上治疗基础上,用20ml血塞通注射液加入0.9%生理盐水,250ml稀释后静脉滴注,1次/日,连用7天后,评价各组的神经功能恢复情况及总有效率.结果 治疗组明显优于对照组,两组疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论 血塞通能明显提高急性脑梗死的治疗效果.
作者:苏楠;袁建喜 刊期: 2007年第20期
目的 探讨低分子肝素抗凝(海普宁)治疗急性脑梗死(脑血栓形成)的治疗效果及其安全性.方法 急性脑梗死171例分别应用低分子肝素抗凝(海普宁)治疗96例及常规治疗组75例治疗各7天.两组7天后继续应用生脉注射液40ml+NS 250ml,IV,gtt,Qd,14天.结果 抗凝治疗组经治疗21天后基本治愈者16.67%,显著好转率为77.72%,恶化及死亡率为2.08%,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转(T=7.16,P<0.001);常规治疗组21天后基本治愈率为12.00%,显著好转率为56.00%,恶化及死亡率分别为10.80%,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高(T=1.96,P<0.05).抗凝治疗组、常规治疗组均无颅内出血.抗凝治疗组的显效率非常显著高于常规治疗组(χ2=38.19,P<0.001).3个月时复发率,常规治疗组显著高于抗凝治疗组(10.67%和1.04%, χ2=6.01,P<0.05).结论 本组资料提示,急性脑梗死的治疗应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低.应用低分子肝素抗凝治疗时低分子肝素的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效.
作者:刘贤志;张纪军;郭晓晖;方广荣;张梅萍 刊期: 2007年第20期
肠梗阻急诊手术中,由于术前肠道准备受限,肠管积存大量粪液.为改善手术条件通常是在术中行肠壁造口减压,但易污染腹腔,特别是当需要切除坏死肠管时,严重威胁手术的安全性,因此只能分期手术.我院对9例肠梗阻急诊手术,采用在术中肛门插管吸引,冲洗清洁肠道配合手术,使手术安全性大大提高,术后恢复快,并发症少.尤其对左半结肠癌并发肠梗阻急诊手术中,应用此法能一期切除癌瘤,肠管对端吻合,达到一期手术条件.
作者:杨晓华 刊期: 2007年第20期
目的 应用气管插管加压给氧抢救重度窒息患儿,可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气,从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症.方法 我院自2002年1月~2006年12月年采用气管插管加压给氧抢救20例重度窒息新生儿.结果 20例重度窒息儿经气管插管加压给氧等抢救后,5分钟Apgar评分均在5分以上,10min评分为8~10分,经儿科治疗均痊愈出院.结论 气管插管加压给氧,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后.
作者:潘晓苑 刊期: 2007年第20期
在眼球钝挫伤中前房出血是常见的一种临床表现,经合理及时治疗,大部分预后良好,如出现继发性出血、继发性青光眼、角膜血染等并发症,则可造成严重的视功能损害.现将我院1999~2004年收治的87例外伤性前房出血病例回顾分析如下:
作者:武忠华;马小青 刊期: 2007年第20期