学术投稿

透析器膜类型及复用对血透患者氧化应激的临床研究

吴恩亮;高广美;李新东

关键词:血液透析, 氧化应激, 透析膜, 复用滤器
摘要:目的 研究不同透析膜血液透析对机体氧化应激状态的影响,以及复用透析膜对抗氧化能力的影响.方法 本研究将维持性血液透析(MHD)患者分为血仿膜(HE)、聚砜膜(PS)二个组,各12例.于第1次透析前、第13次及第25次透析前空腹取血,分别测定血浆中丙二醛(MDA)、谷胱苷肽(GSH)、过氧化物歧化酶(SOD)及Vit-E.对不同透析膜一次性应用及复用血液透析4周前后氧化指标进行比较.结果 血仿膜一次性应用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著下降(P<0.05),GSH、Vit-E的水平显著升高(P<0.05).聚砜膜一次性应用血透4周后患者血浆Vit-E含量显著升高(P<0.05),MDA含量较4周前下降(P>0.05),GSH、SOD水平升高(P>0.05).二组不同透析膜一次性应用血透4周后氧化指标相比较,血仿膜与聚砜膜相比较MDA明显降低(P<0.05),GSH较聚砜膜组明显升高(P<0.05);血仿膜复用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著升高(P<0.01),GSH含量明显下降(P<0.05),SOD、Vit-E含量下降(P>0.05).聚砜膜复用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著升高(P<0.05),GSH、SOD、Vit-E含量下降无显著性(P>0.05).不同透析膜复用透析4周后对氧化指标的变化差值进行比较,血仿膜组患者血浆的MDA含量增加的幅度及GSH的降低幅度,与聚砜膜组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论 血仿膜一次性应用透析联合口服Vit-E与聚砜膜组相比能够有效改善透析患者的氧化应激状态;二种透析膜复用后均显著增加了透析患者的氧化应激状态,聚砜膜透析器复用后其抗氧化能力优于血仿膜透析器.
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    游泳场馆是季节性人群高度聚集的公共场所,如果卫生状况不好,游泳场所就会成为传播疾病的场所.为了加强游泳场馆的卫生管理和水质安全,给泳客提供一个安全、卫生的健身场所.

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    目的 推广紧急避孕法,减少非意愿妊娠.方法 通过介绍紧急避孕法,孕法阐述紧急避孕的重要性、可行性.结果 紧急避孕可减少非意愿妊娠,降低人工流产率.结论 普及推广紧急避孕有利于我国计划生育的实施.

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  • 双眼Sturge-Weber综合征1例

    Sturge-Weber综合征较为少见,国内报道不多,发病率男女相等,一般无家族遗传倾向.单侧者多见占90%,而双侧者罕见[1].现将所见一例报告如下.

    作者:高仑 刊期: 2007年第18期

  • 动脉区域化疗给药方法及护理

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    随着现代化工农业生产和交通运输的发展,以及激烈竞争的体育比赛、自然灾害、社会老龄化等因素.骨关节损伤的发病率越来越高,研究其治疗方法,也就成了当务之急.本文作者通过对36例胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者的临床观察和分析,论述中西医结合治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折的方法和自己的一些体会.

    作者:王玉良;高晓东;周振乾;苏宝锋 刊期: 2007年第18期

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    作者:梁菊艳;何路 刊期: 2007年第18期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛50例临床观察

    目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将住院的50例UAP患者随机分为治疗组25例和对照组25例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钙治疗.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率60%,两组比较差异有显著性.结论 低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,使用方便,不良反应少,值得临床推广使用.

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  • 急性心肌梗死高龄患者的溶栓治疗

    随着人类寿命的提高,急性心肌梗死(AMI)高龄患者的发病率逐年增多,本文就高龄AMI患者溶栓治疗和非溶栓治疗的结果进行对比观察,现报道如下:

    作者:李国飞 刊期: 2007年第18期

  • 人工关节置换术后感染与手术室因素的分析对策

    各类人工关节假体的置换手术作为人体功能重建的有效治疗,在不断完善发展起来,主要的人工关节植入物有全髋关节、半髋关节、膝关节、肩关节等.

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  • 急性阑尾炎的超声诊断及声像图特点

    急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾患,临床表现虽有一定规律性,但有时变化多端,如处理不当,可出现严重的并发症.本文报告2001年2月~2007年4月间,经手术病理证实的379例急性阑尾炎的B超检查结果,并着重讨论各型阑尾炎的声像特点.

    作者:张凤荣 刊期: 2007年第18期

  • 颅脑损伤的院前急救体会

    颅脑损伤是一种常见损伤,约占身体各部位损伤的10%~20%,病情多危急,特别是脑挫裂伤,颅内血肿,病情演变快而复杂,若未得到及时有效的抢救、恰当的护理,常危及病人的生命.现将我科2年来CT确诊的68例颅脑损伤的院前救护体会总结如下.

    作者:吕胜琴 刊期: 2007年第18期

  • 一起蔬菜农药残留引起的食物中毒调查报告

    2005年3月22日零晨1时30分,会东县大桥区卫生院急诊科收治11名有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、上腹不适、四肢无力症状,疑为食物中毒的患者.

    作者:胡吉友;杨妮群;丁培林 刊期: 2007年第18期

  • 倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛的临床研究

    目的 以硝酸甘油作对照,评价和观察倍他乐克注射液治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效和安全性.方法 采用随机、平行对照实验方法,入选40例患者,随机分为两组各20例,在口服肠溶阿司匹林基础上,硝酸甘油组(NG组)患者给予硝酸甘油静滴,起始量10μg/min,根据血压调整,大量200μg/min,维持48小时;倍他乐克组(Beta组)患者给予静注倍他乐克注射液5mg,共三次,每次间隔5min,15min后改口服倍他乐克200mg/日,分2次,共48小时.结果 1)静脉注射倍他乐克与硝酸甘油对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善更有效;2)倍他乐克注射液比硝酸甘油更明显降低心率和心肌耗氧量(收缩压×心率);3)用药后Beta组较NG组难治性心绞痛发生减少.结论 倍他乐克注射液用于治疗不稳定性心绞痛患者是安全、有效,且降低难治性心绞痛发生的风险.

    作者:聂劼;黄春芳;赵亚丽 刊期: 2007年第18期

  • 社区护患之间的沟通技巧

    在社区临床护理工作中,护患关系已成为护理工作中的重要部分.护患之间的沟通是产生护患关系的基础[1].巧妙地应用各种沟通技巧与患者进行交流,满足患者多方面的需求,解除各种心理问题,促进患者早日康复.

    作者:林玲 刊期: 2007年第18期

  • 基层医院腹腔镜胆囊切除225例手术体会

    目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除的经验.方法 回顾总结我院自2004年7月~2007年4月应用电子腹腔镜开展腹腔镜胆囊切除手术225例资料.结果 本组病例中,其中胆囊结石并慢性胆囊炎187例,胆囊结石并急性胆囊炎30例,胆囊息肉8例.中转开腹4例,占1.8%,发生并发症10例,占4.4%.包括胆道损伤4例,术后胆漏4例,胆囊管残余结石1例,脐部切口出血1例.结论 基层医院开展腹腔镜胆囊切除是安全的,但必须加强技术训练,手术中小心操作.为减少并发症,提高安全性,应掌握好LC的适应症,胆道损伤是严重的并发症,遇胆囊三角解剖困难时,应及时中转开腹手术,术中出血为紧急并发症,如短时间内不能有效止血,应立即中转开腹.

    作者:万兴友;庞家方 刊期: 2007年第18期

  • 微创手术治疗单纯性大隐静脉曲张352例

    目的 分析并总结外科微创方法治疗大隐静脉曲张的经验.方法 采用大隐静脉高位结扎微创剥脱术治疗352例(463条患肢)下肢静脉曲张患者.结果 在352例患者中,随访到326例,随访率92.6%,平均随访时间4.9年.结果 显示手术创伤小、并发症少、复发率低(1.14%).结论 此微创手术操作简单、合理、易于掌握,且疗效理想,值得推广,尤其是在基层医院更值得推广应用.

    作者:宁琦彪;袁正 刊期: 2007年第18期

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