万兴友;庞家方
1 临床资料例1:患者,女,43岁,教师.因腹胀、纳差、腹痛半年余于1996年12月28日入院.无低热、盗汗、咯血.查体:T37℃,心肺未见异常,腹部散在轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性.既往无结核病史,家族中无肺结核病人.
作者:李美华;闻艳 刊期: 2007年第18期
目的 探讨腹腔内出的诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析1999年1月1日至2005年12月31日共收治妇科腹腔内出血138例临床资料.结果 本组采取了手术治疗,依据病变情况和部位,分别选用不同的手术方式.结论 随着诊断技术的提高,监测手段的进步,妇科腹腔内出血很大一部分可选择非手术治疗.
作者:朱兰芳;黄妍 刊期: 2007年第18期
第三腰椎横突综合征是腰痛病中常见病之一,常以腰三横突痛为主要表现的一组临床症候群[1].数年来,我科采取强刺激弹拨手法对78例患者进行临床治疗,收到良好效果,故报道如下.
作者:严兵辉;江荣 刊期: 2007年第18期
人的一生有2/3的时间是在睡眠中渡过,睡眠是人的生理需要,通过睡眠使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复.
作者:沈卫平;孙丽娟 刊期: 2007年第18期
《血站管理办法》中强调要保证临床输血的及时性、有效性和安全性.由于不同医疗机构的地理位置与采供血机构的距离不尽相同,为临床抢救急症病人赢得时间,满足临床输血的及时性,医院输血科(血库)必须贮存一定量的血液.临床使用贮存血液过程中也会有各种原因造成血液不适合使用于临床而退回,主要是乳糜血、絮状物、凝块、破袋及溶血.为了减少血液的浪费,笔者对本站2005~2006年临床医院退回的血液进行统计分析,现将结果报告如下.
作者:刘启录;黄雁 刊期: 2007年第18期
目的 探讨结、直肠癌的X征象及与手术对比预后的关系.方法 1997年至2006年收集78例患者进行回顾性分析结、直肠低张气钡双重造影检查诊断及手术对照的临床资料.结果 本组结、直肠癌均为进展期;X线分三型:肿块型(息肉型),溃疡型,侵润狭窄型.结论 消化道恶性肿瘤,结、直肠癌为较常见疾病,发病率仅次于胃癌与食道癌.通过分析评价手术前进行结、直肠低张气钡双重造影检查必不可少.
作者:陈仲耿;任爱民 刊期: 2007年第18期
各类人工关节假体的置换手术作为人体功能重建的有效治疗,在不断完善发展起来,主要的人工关节植入物有全髋关节、半髋关节、膝关节、肩关节等.
作者:张培丽 刊期: 2007年第18期
糖尿病是临床中常见的慢性非传染性疾病,发病率占慢性非传染性疾病的第三位,尤其是糖尿病的各种并发症,严重影响着人们的身体健康和生活质量,因此积极控制血糖,减少并发症的发生是糖尿病治疗的重点,近两年来应用吡格列酮和其他类型降糖药联合应用,取得较好疗效,现总结如下.
作者:程玉珍 刊期: 2007年第18期
目的 心房颤动是临床上常见的一种心律失常,近年来有研究发现肾素-血管紧张素系统(RAS)与心房颤动(房颤)的发生有密切的关系,但作用机制不明,推测与其促进了心房重构,特别是心房结构重构有关.本文对阵发性心房颤动(每月发作2次以上)和持续性心房颤动(发病小于半年)患者应用口服胺碘酮联合依那普利治疗和预防复发,观察其临床疗效.方法 将65例心房颤动患者随机分为2组,对照组单用胺碘酮,实验组在胺碘酮基础上加用依那普利,观察房颤发作频率,复律后随诊12个月,定期观察心房颤动复发情况.结果 胺碘酮与依那普利联用较单纯应用胺碘酮更有助于治疗房颤和预防房颤复发,能够提高治愈率.
作者:林东 刊期: 2007年第18期
目的 病理性肥胖症的胃转流手术对2型糖尿病的影响及其作用机制的综述,探讨胃转流手术是否也可用于治疗不伴病理性肥胖症的2型糖尿病病人.资料全球有超过1.5亿人患2型糖尿病,虽然通过药物或胰岛素对高血糖的严格控制使得2型糖尿病并发症的发生率大为减少.但是目前的任何糖尿病药物都无法达到根治,用于治疗病理性肥胖症的胃转流手术不仅能显著而持久的体重下降,而且使大部分2型糖尿病得以治愈.方法 复习文献,回顾分析治疗病理性肥胖症的胃转流手术对继发性糖代谢和内分泌变化的影响.结果 胃转流手术后数天内80~100%严重病理性肥胖症,病人血糖、胰岛素、糖化血红蛋白达到正常水平,肠胃道激素分泌形式发生显著变化.结论 胃转流手术对控制2型糖尿病有原发的、独立的影响,而不是继发于对病理性肥胖症的治疗,胃转流手术的确可能改变2型糖尿病的治疗方案.
作者:关凯林;张大建;范重光;王克成;陈家骅;姬彦国 刊期: 2007年第18期
老年性白内障人工晶体植入术是眼科常见手术,虽然手术创伤不大,但老年患者适应能力较差,常有全身潜在性疾病,易发生某些意想不到的并发症,现将我院人工晶体植入术后并发脑梗塞1例,报告分析如下.
作者:王伟霞;党计锋 刊期: 2007年第18期
目的 探讨提高中药治疗效果的方法.方法 从药物因素、非药物因素两大方面分析.结论 综合考虑各种因素,因时、因地、因人制宜,合理用药,能够提高中药疗效.
作者:孙民长 刊期: 2007年第18期
目的 探讨高龄ACST患者的临床特点及诊治体会,总结分析63例65岁以上ACST病人的临床表现和诊治过程.结果 90.5%有多年胆道疾病史,34.9%曾行胆道手术,96.8%并存有内科疾病.从发病至入院时间平均29小时,入院时病情Ⅱ级占54.0%,Ⅲ、Ⅳ级占30.2%.61.9%无典型绞痛,66.7%无高热,28.6%无典型休克,20.6%白细胞计数<20×109/L.全组死亡率30.2%.结论 高龄患者ACST的病情复杂,发展快,临床症状不典型,预后差.
作者:王东辉;刘凤涛 刊期: 2007年第18期
尽管麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗已广泛应用并有满意的效果,但是对麻疹、腮腺炎、风疹的安全性仍有争议.[1]
作者:赵芳 刊期: 2007年第18期
颅脑损伤是一种常见损伤,约占身体各部位损伤的10%~20%,病情多危急,特别是脑挫裂伤,颅内血肿,病情演变快而复杂,若未得到及时有效的抢救、恰当的护理,常危及病人的生命.现将我科2年来CT确诊的68例颅脑损伤的院前救护体会总结如下.
作者:吕胜琴 刊期: 2007年第18期
目的 观察倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效及不良反应.方法 96例患者随机分成两组,治疗组49例,对照组47例.治疗组用倍他司汀治疗,对照组用曲克芦丁治疗,观察两组疗效.结果 治疗组有效率(95.9%)高于对照组(78.7%),有显著性差异(P<0.05).结论 倍他司汀注射液治疗椎基底动脉供血不足安全有效.
作者:周思军;徐金升 刊期: 2007年第18期
目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除的经验.方法 回顾总结我院自2004年7月~2007年4月应用电子腹腔镜开展腹腔镜胆囊切除手术225例资料.结果 本组病例中,其中胆囊结石并慢性胆囊炎187例,胆囊结石并急性胆囊炎30例,胆囊息肉8例.中转开腹4例,占1.8%,发生并发症10例,占4.4%.包括胆道损伤4例,术后胆漏4例,胆囊管残余结石1例,脐部切口出血1例.结论 基层医院开展腹腔镜胆囊切除是安全的,但必须加强技术训练,手术中小心操作.为减少并发症,提高安全性,应掌握好LC的适应症,胆道损伤是严重的并发症,遇胆囊三角解剖困难时,应及时中转开腹手术,术中出血为紧急并发症,如短时间内不能有效止血,应立即中转开腹.
作者:万兴友;庞家方 刊期: 2007年第18期
目的 探讨金属钛夹治疗急性消化道出血的适应症和疗效.方法 2003年1月~2007年4月治疗急性非静脉曲张性大出血患者共55例.应用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1型和HX-5QR-1型钛夹置放操作器以及HX-600-135型金属钛夹止血.结果 55例共使用金属钛夹170枚,首次有效率100%,终止血率92.7%.结论 金属钛夹治疗各种消化道出血是一种安全有效、止血效果显著的治疗方法,值得临床推广应用.
作者:杨丽;李祺;孙远杰;刘志忠 刊期: 2007年第18期
随着检验医学的发展,血液细胞分析仪已成为血常规分析的重要手段,无论是镜检,还是使用血液分析仪,要获得血常规检验的稳定、准确的实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的影响因素,并严格加以质量控制.
作者:刘承巨;李明芬 刊期: 2007年第18期
目的 探讨心肌梗塞患者溶栓后静脉穿刺的护理.方法 对180例心肌梗塞溶栓患者采用静脉留置针与普通钢针静脉穿刺进行对比性观察研究.结果 留置针静脉穿刺保留时间为3~5天,平均4天,外渗12例(13%),局部红肿2例(0.2%);对比普通钢针穿刺保留时间为0.5~2天,平均1天,外渗66例(73.3%),局部红肿1例(0.1%).结论 心肌梗塞溶栓患者采用静脉留置针进行静脉穿刺保留时间长,避免钢针反复穿刺引起患者紧张和恐惧,减轻了患者的痛苦,同时留置针的应用较好地保证了静脉通路的通畅,为治疗抢救赢得了时间,提高了抢救成功率.
作者:何路;吴温玉 刊期: 2007年第18期