兰映辉;林胜修;兰红;陈荫生;梁正新;王平山
目的 通过与常规治疗相比,检测针对2型糖尿病(T2DM)微量白蛋白尿患者多项可改变的危险因素进行的多因素强化干预治疗的效果,评价在3年的强化干预治疗期间微血管并发症的终点事件.方法 60例T2DM微量白蛋白尿患者随机分为常规治疗组及强化治疗组,比较两组的微血管并发症的发生情况.结果 经过3年的多因素强化治疗,糖尿病肾病、视网膜病变及神经病变的危险因素下降了50%~70%.结论 为期3年的包括行为改变和多种药物治疗的多因素干预治疗能够延缓T2DM微量白蛋白尿患者的肾脏病变、视网膜病变和神经病变的进展.
作者:孔全;游秀平 刊期: 2007年第18期
在拔除胆道T管之前,我们往往需要进行T管造影术.进行T管胆道造影术是为了了解术后胆管的情况,可以提高胆道手术的效果,防止及降低术后的并发症发生.
作者:方莉 刊期: 2007年第18期
口腔科器械消毒十分复杂,为了避免交叉感染,我院采用了多种灭菌方法.一般常用的方法有:①高压蒸汽灭菌法;②干烤和化学灭菌法;③煮沸灭菌法.例:化学灭菌常用药物有:①新洁尔灭;②酒精;③来苏尔;④双氧水;⑤2%碱性戊二醛;⑥84消毒液;⑦福尔马林.
作者:王海燕 刊期: 2007年第18期
目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 46例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑组疗效与利培酮组疗效相当,阿立哌唑不良反应亦不多于利培酮.结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
作者:彭智勇;冷小宾 刊期: 2007年第18期
目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性的测定在新生儿黄疸中的应用价值.方法 选择因黄疸而入院治疗的新生儿60例,抽取静脉血分离血清,使用重氮法检测胆红素,使用酶法检测γ-谷氨酰转肽酶;上罗氏COBAS-800全自动生化分析仪.结果 日龄≤7d的患儿γ-GT(113.80±62.60)总胆红素(BILT)(272.60±98.20)和日龄在8~14d的患儿γ-GT(191.18±147.13)BILT(237.38±94.08),两者γ-GT活性与胆红素浓度的变化明显升高且相互平行;15~30dγ-GT(145.67±58.64)与BILT(238.88±109.39)患儿总胆红素与γ-GT变化并不相平行,但两者有一定的相关;三组胆红素与γ-GT间有较好的相关性(r=0.43,t=2.55;P<0.05).结论 胆红素浓度和γ-谷氨酰转肽酶活性这两个指标在黄疸新生儿中均明显异常,两者有一定的相关性,γ-谷氨酰转肽酶活性测定在新生儿黄疸诊断中的存在一定的价值.
作者:林小容;闻惠兰;张惠平;张燕龙 刊期: 2007年第18期
本文对中山市某医院进行了相关的问卷调查,以了解在解决看病难看病贵方面的情况和老百姓的切身感受,结果群众在该医院看病就医的总体评价尚可;并探讨其中存在的问题和解决的对策,希望寻求一条解决看病难看病贵的路子.
作者:刘志新;林振;韦海潮 刊期: 2007年第18期
目的 研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产病人80例,随机分为全凭氯胺酮麻醉组(Ket组)和连续硬膜外麻醉组(EA组).术中持续监测BP、SpO2、HR并比较两组新生儿娩出后1分钟和5分钟Apgar评分,新生儿全身氧摄取率(ERO2)的差异.结果 两组新生儿ERO2及Apgar评分均无显著性差异(P>0.05).结论 阈下剂量氯胺酮在新生儿娩出前单独实施全凭静脉麻醉,新生儿氧摄取率及Apgar评分未见明显变化.
作者:陈丙侠;郭静 刊期: 2007年第18期
目的 探讨高龄ACST患者的临床特点及诊治体会,总结分析63例65岁以上ACST病人的临床表现和诊治过程.结果 90.5%有多年胆道疾病史,34.9%曾行胆道手术,96.8%并存有内科疾病.从发病至入院时间平均29小时,入院时病情Ⅱ级占54.0%,Ⅲ、Ⅳ级占30.2%.61.9%无典型绞痛,66.7%无高热,28.6%无典型休克,20.6%白细胞计数<20×109/L.全组死亡率30.2%.结论 高龄患者ACST的病情复杂,发展快,临床症状不典型,预后差.
作者:王东辉;刘凤涛 刊期: 2007年第18期
盆腔炎是指盆腔内生殖器官及其周围结缔组织的炎症,临床分急性和慢性盆腔炎两种.表现为程度不同的持续性下腹隐痛、腰酸伴有肛门坠胀感.
作者:范玉梅;董晓杰 刊期: 2007年第18期
乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一.临床上常无可触及的肿块,诊断和处理较为棘手.虽然近年来乳管镜的临床应用为乳头溢液的病人提供了一种全新的检查方法,但在一些基层单位,选择性乳管造影仍是常用的诊疗手段.
作者:张惠 刊期: 2007年第18期
目的 观察开塞露(Enema)插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘的临床效果.方法 对于我科2006年7月~2007年5月收治的46例需要用开塞露解除便秘的老年患者随机分为实验组和对照组各23例,实验组采用开塞露40ml插管注入法结合腹部按摩,对照组采用传统开塞露40ml直接肛注法注入,对比观察两组治疗后病人的舒适感、排便率、排便量、排便后是否仍有便意情况.结果 实验组无论从排便率、排便量、舒适感、排便后是否仍有便意均优于传统的用药方法,两组比较,差异有统计学意义.结论 开塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘可提高疗效,病人更易接受,值得在临床上推广.
作者:郑郁;林淡珠;程春燕;林伟华 刊期: 2007年第18期
目前,见于急性心肌梗塞(AMI)的发病率逐年上升,在治疗上以再灌注治疗为主,其中包括溶栓及经皮冠状动脉介入术(PCI),由于PCI只能在有条件医院开展,同时费用较高,故溶栓仍为首选.现将我科2002年9月至2006年3月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在6小时以内的AMI病人进行对比观察.
作者:张金荣;张义 刊期: 2007年第18期
目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除的经验.方法 回顾总结我院自2004年7月~2007年4月应用电子腹腔镜开展腹腔镜胆囊切除手术225例资料.结果 本组病例中,其中胆囊结石并慢性胆囊炎187例,胆囊结石并急性胆囊炎30例,胆囊息肉8例.中转开腹4例,占1.8%,发生并发症10例,占4.4%.包括胆道损伤4例,术后胆漏4例,胆囊管残余结石1例,脐部切口出血1例.结论 基层医院开展腹腔镜胆囊切除是安全的,但必须加强技术训练,手术中小心操作.为减少并发症,提高安全性,应掌握好LC的适应症,胆道损伤是严重的并发症,遇胆囊三角解剖困难时,应及时中转开腹手术,术中出血为紧急并发症,如短时间内不能有效止血,应立即中转开腹.
作者:万兴友;庞家方 刊期: 2007年第18期
膝关节创伤性滑膜炎为运动创伤中的常见病,它严重影响运动员训练和比赛.作者在2000年7月~2003年5月采用玻璃酸钠联合曲安奈得膝关节腔内注射治疗创伤性滑膜炎136例,效果满意报告如下:
作者:曾武雄;万超军 刊期: 2007年第18期
随着检验医学的发展,血液细胞分析仪已成为血常规分析的重要手段,无论是镜检,还是使用血液分析仪,要获得血常规检验的稳定、准确的实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的影响因素,并严格加以质量控制.
作者:刘承巨;李明芬 刊期: 2007年第18期
我科在2004~2006年期间共做气管切开术82例,其中男性58例,女性24例,年龄18~79岁,共发生气导管堵塞5例.其中一次性气管导管堵塞4例,金属气导管堵塞1例,因发现及时,经积极采取措施,病人均未出现不良后果.
作者:周兰;郭丽琼 刊期: 2007年第18期
Sturge-Weber综合征较为少见,国内报道不多,发病率男女相等,一般无家族遗传倾向.单侧者多见占90%,而双侧者罕见[1].现将所见一例报告如下.
作者:高仑 刊期: 2007年第18期
静脉穿刺给药或采血是临床上重要的给药途径和基本的护理操作技术.常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生,多由于护理人员在操作时技术不熟练、动作粗暴、不能一次成功、针管固定不牢、部位选择不当,造成血液溢出血管,淤积于皮下而形成.
作者:董晓杰;范玉梅 刊期: 2007年第18期
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质及其他任何肾上腺素能系统的嗜铬组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,可发生在交感、副交感神经节等部位,其持续或间断释放大量儿茶酚胺,引起高血压和多器官功能及代谢系统紊乱[1].
作者:刘永琳;莫丽平 刊期: 2007年第18期
宫颈糜烂属宫颈炎中的一种,是妇科常见的疾病之一,是由于炎症导致宫颈表面的鳞状上皮剥脱,并由颈管的柱状上皮代替,分为单纯型、颗粒型、乳头型糜烂.
作者:徐艳红 刊期: 2007年第18期