安红；安金
1 临床资料患者,男,39岁,于1994年3月在外院行双眼RK,于2005年10月5日右眼被他人拳击伤后,颞上方切口全层裂开,近全部虹膜自角膜创口处脱出,创口处嵌钝一小部分残存虹膜,晶体正常,悬韧带清晰可见,前房极浅.入院后急行右眼角膜创口清创缝合术,术中见虹膜无法还纳,给予切除,于术后1个月查右眼视力:0.2,畏光,需戴深色眼镜防护.
作者：国凤霞 刊期： 2007年第11期
为了加强麻醉药品和精神药品的管理,保证麻醉药品和精神药品合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道,根据药品管理法和其它有关法律法规制订本规定.
作者：孙丽华；曹耀霖 刊期： 2007年第11期
目的 探讨硬膜外分娩镇痛的可行性、有效性和安全性.方法 将100例正常足月妊娠初产妇随机分为对照组50例和镇痛组100例,镇痛组又分为布比卡因芬太尼组50例(BF组)和罗哌卡因芬太尼组50例(RF组);镇痛组产妇宫口开至3cm时行人工破膜,羊水色清或I度者给予PCA镇痛泵将镇痛液100ml按负荷量10ml+持续量4ml/h+冲击量(PCA)4ml模式行施硬膜外给药.观察记录分娩进程、镇痛效果、血液动力学变化、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞情况等.结果 三组产妇年龄、体重、ASA分级差异无显著性,镇痛期间的Bp、P、R、SpO2、麻醉和手术并发症、胎儿心率监测、新生儿Apgar评分、第一、二、三产程和总产程时间、生产方式、产后出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).VAS评分镇痛组明显低于对照组(P＜0.05),镇痛组有效率100%;Bromage评分RF组低于BF组(P＜0.05).结论 持续泵注法硬膜外分娩镇痛操作简单、方便,效果确切,平面持续稳定,运动神经阻滞轻微,术后镇痛时间长,母婴安全,在实施可行走硬膜外分娩镇痛,有效减少运动神经阻滞中,RF组优于BF组,临床应用须优先考虑.
作者：张晶；张国荣 刊期： 2007年第11期
目的 观察低分子肝素治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和安全性.方法 120例患者随机分为低分子肝素组和对照组各60例.治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素0.4ml每12h皮下注射,疗程1周.结果 1周后治疗组总有效率90.00%,对照组66.67%,P＜0.05.无明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素疗效更好.
作者：冯仲红；张翠香 刊期： 2007年第11期
我院属基层医院,受地理环境、医疗设备、技术等因素的影响,断肢病人不太多,但偶尔会有断肢的病人来诊,作为创伤科的护士,应做好输液、止血、保存断肢、迅速转送等方面的工作.
作者：王丽焕 刊期： 2007年第11期
安置好病人的各种手术体位是手术室护士应掌握的基本技能之一,它的正确与否直接影响到手术的成败.俯卧位是骨科进行脊柱手术及神经外科进行颅后窝等手术常安置的一种体位方式.该体位虽然有利于大限度地暴露手术视野,但对病人的呼吸、循环及下腔静脉回流均有一定程度的影响.因此俯卧位摆放难度较大,安置是否适宜是手术成功的关键.我们对近三年我院实施的968例俯卧位骨科脊柱手术和206例俯卧位神经外科手术进行了适宜度的观察,并实施了一系列护理措施,本组患者均无一例并发症的发生及皮肤压伤情况.
作者：李素芳；范珂；李育红 刊期： 2007年第11期
目的 总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验.方法 回顾性总结和分析对128例腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗时采取的各种护理方法,包括有心理、疼痛、体位、牵引、理疗、按摩以及局部封闭治疗的护理等对患者疾病康复的影响.结果 128例患者中治愈82例、好转26例、无效20例,有效率84%.结论 通过一系列护理措施对腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能帮助患者减轻疼痛,缩短病程,促进康复.
作者：曾娴 刊期： 2007年第11期
目的 评价复合红外光治疗寻常型痤疮的疗效及其安全性.方法 将120例门诊痤疮患者随机分为两组,实验组60例采用复合红外光美容仪照射治疗1～8周,对照组采用暗疮面膜治疗1～8周,在治疗的第1、2、4、8周进行随访,严格记录每次治疗后皮损变化及不良反应,以治疗后炎性皮损减少百分率评价疗效,并观察其安全性.结果 实验组治疗的总有效率为91.67%,对照组治疗的总有效率为83.33%,经秩和检验,P＜0.05,两者治疗有显著性差异,实验组在治疗过程中除出现一过性红斑外,未发现其他不良反应.结论 复合红外光治疗寻常型痤疮疗效显著、起效快、疗程短、无痛苦、安全性高.
作者：廖烈兰 刊期： 2007年第11期
笔者近三年来针刺四关穴治疗头痛106例,取得满意的疗效,现总结如下.
作者：罗志青 刊期： 2007年第11期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)水平的临床意义.方法 采用双抗体夹心法(ELISA)测定62例AS患者和45例正常对照者的血清MMP-3、IL-6、TNF-∝、sVCAM-1及HLA-B27的水平,并分析AS患者各指标间的相关性.结果 血清MMP-3、TNF-∝、IL-6、sVCAM-1、HLA_-B27水平AS患者组均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 MMP-3、IL-6、sVCAM-1在AS发病机制中可能起重要作用,可以作为评估AS病情的有价值的血清指标.
作者：杨海青；孙伟娜 刊期： 2007年第11期
早期妊娠人工流产是避孕失败的补救措施之一.我国早先几乎都在无麻醉镇痛下进行,孕妇紧张痛苦,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威胁,表现为心动过缓、心率失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗淋漓等症状,甚至晕厥、抽搐.虽然是小手术,时间短,令孕妇强忍一下手术也能完成,但手术过程中孕妇不断呻吟、喊叫等,给孕妇的身心造成一定的伤害.随着计划生育事业的发展和进步,积极开展优质服务知情选择以来,为了提高技术服务质量,满足育龄妇女需求,减轻受术者痛苦,我站自1998年5月以来不断探索无痛人流新技术,逐渐成为我站的品牌服务项目.8年来共施行1509例无痛人流,收到了满意的效果.
作者：张凤珍；张江荣；张瑰丽 刊期： 2007年第11期
目的 了解病理性高胆红素血症新生儿红细胞免疫功能表达水平,为临床有效治疗提供基础免疫依据.方法 采用祝爱霞红细胞免疫试剂(ZL93114649,6)及微量全血法,对病理性不同浓度高胆新生儿检测红细胞免疫功能(RBC-C3bRR、RBC-ICR).结果 三个组高胆血红素血症新生儿RBC-C3bRR与对照组比较,均明显降低(P＜0.01).虽然仅第三组RBC-ICR与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但三个组RBC-ICR随着胆红素浓度的升高而增高呈正相关.结论 病理性高胆血红素血症新生儿,红细胞免疫功能均呈较严重的继发性低下的表达水平.为临床有效治疗提供基础免疫学依据.
作者：张修发；邹建话；卢光进；祝爱霞；江凡 刊期： 2007年第11期
目的 研究免疫球蛋白与复杂性热性惊厥的关系.方法 将172例热性惊厥的患儿分为复杂性热性惊厥组69例、单纯性热性惊厥组103例,另取与复杂性热性惊厥组条件相似的非热性惊厥的患儿69例作为对照组,测定血清免疫球蛋白的水平.结果 复杂性热性惊厥组患儿的血清免疫球蛋白低于非热性惊厥组,有高度显著性差异(P＜0.001).结论 血清免疫球蛋白降低与复杂性热性惊厥有关.
作者：李正学 刊期： 2007年第11期
主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高,多数病例在起病后数小时及数天死亡,据统计,急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2d内为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法[1].
作者：耿洁 刊期： 2007年第11期
左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体系合成新型氟喹诺酮类广谱抗菌药物,其抗菌活性为氧氟沙星的两倍,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点.广泛用于呼吸系统,泌尿系统、消化系统的细菌感染.随着临床上的广泛应用,本药与其他药物的配伍稳定性也引起人们的重视.本文概述了近年来国内有关文献报道对左氧氟沙星与其他常用注射液配伍稳定性问题,为临床左氧氟沙星注射液的合理应用提供参考.
作者：修永红；刘建军；赵树芳；吴建芳 刊期： 2007年第11期
目的 减少和避免瓶塞脱屑形成微粒.方法 实验分两组,用50ml空针抽取0.9%氯化钠安瓿针剂(样品液)150ml,分4次经特制加药针头推注到样品瓶内进行微粒检测为实验组;将以上样品液,用同样50ml空针连接其普通针头分4次穿刺瓶塞推注到样品瓶内,进行微粒检测为对照组.结果 实验组与对照组相比差异有显著性,P＜0.01.结论 特制输液瓶加药针头可有效预防和减少瓶塞脱屑引起的微粒污染.
作者：尉玉芬 刊期： 2007年第11期
目的 为探讨原发性肝细胞癌(HCC)中细胞增殖、凋亡及P16的表达与肿瘤分化程度的关系.方法 采用免疫组化法对50例HCC患者(HBsAg均阳性)癌细胞增殖细胞核抗原Ki-67和P16的表达进行了定位和半定量分析,用Tunel法对细胞凋亡进行检测.采用χ2检验和相关检验进行统计学分析.结果 肝癌中分化程度越差,细胞增殖能力越多,凋亡细胞越少,P16和肿瘤分化程度负相关.结论 认为HCC细胞中Ki-67和凋亡及其调控基因P16与HCC的分化程度有关;HCC细胞中增殖/凋亡失调,是导致HCC发生发展的重要原因;P16的表达与细胞增殖和凋亡相关,通过导入野生型P16诱导HCC中细胞凋亡或抑制其增殖,可望提高临床治疗效果.
作者：刘彤；吴亚光；邵军；王海燕；姜静 刊期： 2007年第11期
头痛是一种非常复杂的疾病,引起头痛的因素很多,其中有很多是由于枕部软组织劳损变性挤压或牵拉枕部的枕大神经和枕小神经引起的顽固性头痛,给患者造成非常大的痛苦.
作者：胡红 刊期： 2007年第11期
在改革开放的20多年间,我国的医疗技术水平得到了很大提高,人民群众的键康水平也有了很大程度的改善,但是医疗纠纷却日趋增多,医患关系由原来的简单、纯朴、感激、怜悯变成了今天的复杂、猜忌、提防、冲突.这些现象都给医院及医务人员形成强大的压力,已受到医学界及社会其它阶层人士的关注.在众多医疗纠纷中,医务人员成为纠纷的焦点人物.因此,提高医务人员整体素质,建立良好和谐的医患关系,对减少医疗纠纷至关重要.
作者：蔺琳 刊期： 2007年第11期
为了探讨急性白血病的免疫表型特征与诊断价值,各系相关抗体的敏感性和特异性,利用流式细胞仪进行三色免疫荧光标记技术检测白血病患者,根据抗体体积分系统进行分型.结果显示,三染色标记检测急性白血病患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者除均表达淋系抗原外,同时伴髓系抗原(CD13、CD33)的表达,其中cCD79a敏感性和特异性均较高.急性髓细胞性白血病(AML)患者除表达髓系抗原外,同时伴淋系抗原(CD19、CD7)表达,其MPO、CD117中特异性较高.结论:流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行白血病免疫分型能够确诊一些特殊类型的白血病,对于急性白血病的诊断治疗和预后判断均有帮助.
作者：杨海青；孙伟娜 刊期： 2007年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
