学术投稿

循证医学发展与思考

徐金耀

关键词:循证医学, EBM, 循证健康保健
摘要:循证医学自上世纪90年代以来一直成为医学界炙手可热的话题,循证医学的诞生改变了几千年沿袭的医学实践模式.医学工作者通过应用循证医学的思路和方法指导医学研究和临床实践工作,必将有助于提高他们的专业素质,并能促进卫生决策和医疗决策的更加科学化,提高医疗质量.但是,循证医学与临床流行病学、社会医学、信息技术、数据库理论等有着密不可分的关系.这对医学工作者的知识结构和研究方法、卫生相关机构的基础设施建设和组织架构及医学教学模式等提出了新的要求.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 二种镇痛术行人工流产疗效分析

    目的 探讨镇痛术对手术流产的效果,预防人工流产综合征发生,镇痛术对子宫收缩及术中出血的影响.方法 采用回顾性分析2002年6月~2006年6月,900例孕龄38~76d自愿行手术流产、无禁忌症的妇女,分为3组:A组宫颈注射2%盐酸利多卡因加硫酸阿托品;B组异丙酚复合芬太尼静脉麻醉;C组为对照组;3组均行负压吸引术流产.观察各组镇痛效果、宫颈扩张、人工流产综合征发生率、术中出血量、子宫腔收缩幅度、手术时间.结果 A、B组镇痛效果满意率为95.0%、100.0%,宫颈扩张满意率为56.3%、96.8%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),A、B组均无人工流产综合征发生;术中出血量及术后子宫腔收缩幅度,用药组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉镇痛效果好,宫颈扩张满意,手术时间缩短,不增加术中出血量,不影响术后子宫收缩.

    作者:潘志坚 刊期: 2007年第08期

  • 术后门静脉微粒化疗对提高肝癌生存率的比较

    目的 将含化疗药的蛋白微粒和白介素Ⅱ自门静脉系置的化疗泵注入,评价其对肝癌术后AFP阴转率和生存率的影响.方法 自1996年1月~2000年12月间的115例自化疗泵注入化疗药物为A组,2001年1月~2005年10月123例患者术后行化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵内注入为B组两组相比较肝癌术后AFP阴转率和生存率.结果 用化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ组,肝癌术后生存率较单纯化疗组高.单纯阿霉素组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率8.3%(2/24),微粒化疗组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率36%(9/25).结论 化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵注入,是提高肝癌术后生存率的有效治疗方法.

    作者:兰明银;胡玲;狄茂军;付应峰;王学军;周平;周猛;刘瑜;严斌;张敏;江斌;李恒 刊期: 2007年第08期

  • 子宫膀胱双节育环存留1例

    1 临床资料患者,女,33岁,彝族,农民.因尿急、尿频、尿痛、血尿1年余,再发伴尿少1天,于2006年11月3日入院.患者1年来无明显诱因反复出现尿频、尿急、尿痛,时有血尿和腰部疼痛,发作时经过治疗,症状能缓解.

    作者:陈丽红;陈钢 刊期: 2007年第08期

  • 武警某部新兵心理健康状况调查

    目的 了解武警新兵训练期间的心理健康状况,为部队心理健康教育及心理干预提供科学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表对武警某部162名新兵进行匿名自填问卷调查.结果 研究组各因子分均低于全军常模,差异有统计学意义(P<0.05).除躯体化和精神病性症状差异无显著性外,其余各因子分均低于全国同龄组常模,差异有显著性(P<0.05).独生子女在躯体化、抑郁、人际关系和敌对四个因子方面的平均得分高于非独生子女,差异有统计学意义.结论 本组武警新兵的心理健康状况总体良好,应掌握新战士的心理特点开展心理卫生工作.

    作者:朱峰;陈安坤 刊期: 2007年第08期

  • 174例白癜风患者的心理状况及相关因素分析

    目的 探讨白癜风患者的心理状况及相关因素,及其对治疗的影响.方法 采用症状自评量表,对174例首诊患者进行心理评定,并对结果与常模对照分析.结果 在174例患者中,人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子其结果与常模相比,差异具有非常显著性意义(P<0.01);强迫症状、敌对、恐怖等因子其结果与常模相比,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 白癜风患者在心理状态方面,表现有不同程度的敌对、恐怖、偏执、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等,影响其的因素与年龄、久治不愈、周围关爱有关;白癜风患者在进行生理治疗的同时,应辅以心理治疗.

    作者:廖烈兰 刊期: 2007年第08期

  • 过敏性紫癜的整体护理

    过敏性紫癜又称许兰-哼诺血管炎,是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病[1],也是小儿常见的一种血管炎,以臀部及双下肢呈对称性分布的出血性皮疹为特征,有的同时伴有腹痛、关节肿痛、便血、血尿等症状.一年四季均有发病,但以夏、秋季多见,如不及时治疗易导致紫癜性肾炎,给患儿造成终身痛苦.

    作者:刘彦春;马丽光;杨雯 刊期: 2007年第08期

  • 浅论医院人力资源开发

    随着我国各行业改革的深入,医院赖以生存的外环境已发生了深刻的变化,医院作为独立经营的实体,在竞争激烈的市场中求生存、求发展,就必须适应市场经济的规律和建立市场经济的体制.医学技术的突破和发展必然引发医疗体制的一场深刻而广泛的革命.医疗机构进入市场,在带来机遇的同时,也带来了竟争的压力和冲击,医院竞争说到底就是技术与人才的竞争.在采取各种应对措施中,开发人力资源和提高医务人员的素质,抓好中、青年医师的培养,是实施人才工程的保证.

    作者:徐喜伟;陈蕾 刊期: 2007年第08期

  • 102例经尿道前列腺汽化电切术病人的护理

    前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病,随着社会的老龄化,前列腺增生症的发病率不断增高.经尿道前列腺汽化电切术是目前较先进且疗效显著的新的治疗方法.手术具有创伤小、出血量少、恢复快等优点.我科自2003年10月至2006年12月共开展此手术102例,经治疗与护理都康复出院,经出院随访,远期疗效良好,现报道如下.

    作者:葛雪香;马丽 刊期: 2007年第08期

  • 延长固体培养基保存时间的新方法

    由于固体培养基保存时间短,致使临床上分离培养鉴定微生物时要经常地、反复地进行固体培养基的制备,这样既增加了检验工作人员的工作量又直接影响到工作效率,为解决这一实际问题,作者经过反复实验研究,探索研究出一种延长固体培养基保存时间的一种新方法.

    作者:徐纪平;赵玉玲 刊期: 2007年第08期

  • 稳心颗粒、美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效观察

    目的 观察稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用治疗冠心病心律失常的疗效.方法 将72例冠心病心律失常患者随机分为观察组(稳心颗粒+美托洛尔+谷维素组)36例和对照组(心律平组)36例,疗程均为4周.对两组进行Holter和临床症状观察.结果 观察组与对照组治疗前后比较,Holter不同类型心律失常次数均显著减少(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后Holter心肌缺血次数、缺血总负荷均显著减少(P<0.01);对照组治疗后则无明显减少,组间比较差异有显著意义(P<0.01);改善症状总有效率观察组94.44%,对照组69.44%,两组间比较疗效差异显著(P<0.05).结论 稳心颗粒与美托洛尔、谷维素联用,对冠心病并心律失常治疗有显著疗效,并明显改善Holter心肌缺血及临床症状,且无明显不良反应.有较高的临床使用价值.

    作者:田珺 刊期: 2007年第08期

  • 宫颈糜烂微波治疗及护理

    目的 观察宫颈糜烂微波治疗临床效果.方法 将门诊以宫颈糜烂就诊的病人随机分为观察组和对照组,观察组300例采用微波治疗;对照组150例患者采用波姆光治疗.结果 治疗三个月后复查,观察组一次治愈288例,治愈率96%,总有效率100%;对照组一次治愈96例,治愈率64%,总有效率90%.两组治愈率和总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著,具有术时短、术后修复快等优点.

    作者:聂大芹 刊期: 2007年第08期

  • 对实习医生写作主诉和现病史的调查研究

    目的 提高实习医生的写作主诉和现病史的能力.方法 通过与实习医生亲切生动的讨论对答形式.结果 使实习医生更易接受掌握医学知识,气氛更加融洽.结论 本调查研究有助于高校与教学医院的沟通,培养出合格的毕业生.

    作者:杜青雄;雷芳 刊期: 2007年第08期

  • AF椎弓根钉治疗腰椎骨折

    腰椎骨折在脊柱骨折中较常见,约占脊柱骨折的60%,高能量伤所致的不稳定性及伴有马尾、神经根损伤的腰椎骨折呈逐年上升趋势.早期复位、固定、解除压迫、恢复脊椎的连续性和稳定性成为治疗的原则.我院2003年4月至2005年2月共收治腰椎骨折15例,其中8例采用国产AF椎弓根钉系统复位、固定取得满意的疗效.

    作者:董涛;邢荣;董伟 刊期: 2007年第08期

  • 成人腹股沟疝无张力修补106例临床研究

    目的 总结探讨成人腹股沟疝治疗的新术式;疝环充填式无张力修补的安全性及有效性;术后常见并发症发生的原因和防止措施.方法 回顾性分析106例成人腹股沟疝无张力修补手术的临床资料.结果 1例疝复发,复发率为0.9%;术后切口区疼痛轻微;切口感染2例,感染率为1.5%;阴囊血肿1例,发生率为0.9%.结论 新术式手术后疝复发率和切口疼痛发生率低.

    作者:别吉华 刊期: 2007年第08期

  • 如何早期发现、预防柴杉醇过敏

    柴杉醇是近年来广泛应用的一种广谱抗肿瘤药,由于它作用机制的独特,现已无可争议地成为抗肿瘤化疗的主力军,但是它的过敏反应一旦发生也是很严重的.为预防严重过敏反应,我科采取以下措施,对326例患者进行观察、处理,取得较好的效果,无一例发生严重过敏反应.

    作者:高玉梅 刊期: 2007年第08期

  • 老年髋部骨折病人的术后护理

    老年人因年老体弱,行走不便,易摔倒造成髋部骨折,现对我院老年髋部骨折病人术后的护理体会介绍如下.

    作者:袁秋英 刊期: 2007年第08期

  • 鼻炎治疗的新方法

    本文对鼻炎的治疗,采用中药内服+内呼吸的方法,对重症及复杂病例都取得了较好疗效,值得重视.

    作者:杜学林 刊期: 2007年第08期

  • 加强卫生系统行业作风建设的探讨

    加强卫生系统行业作风建设是卫生行业精神文明建设的重要内容,也是广大医务工作者为构建社会主义和谐社会的重要方面.医疗卫生行业是与千家万户联系为密切,市民为关注的行业,社会主义制度决定了我们的卫生工作必须要全心全意为人民服务.行业的作风天天与群众见面:医务人员的工作态度、服务行为、技术水平的状况直接关系到病人的安危,使得社会对卫生行业的要求比其他行业更高,对卫生行业不正之风的反映也更为强烈,卫生行业一直以来都是社会和人民群众为关注的热点问题.

    作者:冯敏 刊期: 2007年第08期

  • 羊水过多合并无舌等畸形1例

    孕妇,马某,22岁,已婚,回族,家住宁夏银川市,因停经37+4周,规律腹痛4+小时入院.末次月经2006年4月10日,预产期2007年1月17日.停经30多天在院外医院查尿HCG阳性,经B超检查宫内妊娠确诊为早孕.

    作者:李晓玲;王玉英 刊期: 2007年第08期

  • 用思想政治教育促进医院建设发展

    随着社会主义经济体制的快速发展,时代发生了深刻的变革.医疗体制改革不断深入进行,医疗机构全面进入市场.激烈竞争的社会环境,医疗卫生事业发展不均衡,医疗体制改革不确定,药品和医疗器械流通秩序相对混乱,政府对属性为公益性事业的医疗机构政策的不到位等客观存在,使公立医院的的运营举步维艰.

    作者:赵泉葆 刊期: 2007年第08期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会