王辉；罗先钦
1 临床资料我科1999年至2005年共收治18例小儿颅骨骨折患者,占同期小儿头部外伤的13.5%.18例中致伤原因为坠落6例、击伤4例、交通肇事8例.部位以顶、额多见,其中开放及闭合性骨折各9例,16例摄X线片明确诊断,14例行手术治疗,所有患者无感染及癫痫发生,均治愈出院.
作者：高良通 刊期： 2007年第05期
目的 探讨上消化道出血的病因、诊断方法及治疗措施.方法 回顾性分析2000年元月～2006年6月间我院收治上消化道出血1992例的临床资料,对其诊断、治疗方法及预后进行统计分析.结果 本组诊断胃十二指肠溃疡1240例,手术治疗178例;门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血528例,手术治疗386例;胃癌、胃间质瘤及十二指肠肿瘤出血39例,手术38例;肝癌并消化道出血7例;不明原因出血178例;其中以内镜诊断确诊1705例.结论 明确诊断是治疗上消化道出血的关键,内镜检查是诊断上消化道出血简便而又实用的方法,适时选择手术治疗能提高上消化道大出血的治愈率,减少上消化道出血的复发率.
作者：胡爱民；郑祖祥；曾长江；苏域；尹必辉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨36例异位妊娠误诊原因.方法 将36例误诊原因分别从病史采集、未婚及带宫节育器妇女检查、忽视必要体检等方面分别进行分析.结果 36例均经手术及病理诊断为异位妊娠,其中输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例.结论 提高对异位妊娠的认识,重视必要辅助检查,减少异位妊娠误诊的发生.
作者：杨英会；郎俊玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨心理因素在功能性消化不良(FD)发病中的作用.方法 选择就诊于我院消化内科门诊的FD患者138例,对入选病例询问消化不良症状(包括腹胀、餐后饱胀、早饱、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等7项),并为患者症状积分.同时以我院体检健康成年人110名作为对照组.所有入选者以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果 FD者中37.7%有抑郁症状,34.7%有焦虑症状,28.9%存在焦虑抑郁症状,男女间无差异.FD者的焦虑抑郁评分显著高于健康对照组(P＜0.01和P＜0.05).伴焦虑抑郁者的消化不良症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(P＜0.01),消化不良症状程度与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.531,r=0.467,P＜0.05).结论 焦虑、抑郁等精神因素与FD发生有关.
作者：连传朋 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胰腺假性囊肿的治疗方法和疗效观察.方法 回顾分析19例胰腺假性囊肿的临床资料.结果 19例患者中经四黄散外敷治疗,囊肿完全消失15例,明显缩小4例.结论 四黄散外敷治疗部分急性胰腺假性囊肿疗效显著.
作者：李云；王志刚 刊期： 2007年第05期
重型肝炎是病毒性肝炎的一种极为严重的临床类型.患者免疫功能明显降低的情况下,感染又会进一步削弱机体的抗病能力,加重病情,影响愈后.因此,及时有效的应用抗菌药物是影响重型肝炎预后的重要因素之一.现将2001～2006年我院收治的重型肝炎55例患者感染情况、抗感染药物的应用、耐药情况以及对预后的影响分析报告如下.
作者：安红 刊期： 2007年第05期
患者×××,男,45岁,该患正在路上行走时,突然出现背部剧痛,随即出现双下肢麻木、无力、瘫倒于地.背部疼痛持续20余分钟后缓解,然后发现大便失禁.无外伤,无发热,无头痛,无昏迷,无呕吐,上肢及言语正常.发病前无上感及腹泻病史.既往健康.入院后检查示双下肢浅深感觉消失,肌力0级,肌张力降低,肌肉无萎缩,膝腱和跟腱反射明显降低,双侧巴彬斯基征阳性,尿潴留,余(-).腰椎三位片及腰髓核磁共振、脑脊髓液检查正常.
作者：于瑞才；曹兵；李丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、生长因子受体(HER-2)、P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)在子宫内膜样腺癌中的表达与临床意义.方法 应用免疫组织化学技术,检测84例子宫内膜样腺癌中雌激素受体、孕激素受体、生长因子受体水平和P-糖蛋白、谷胱甘肽-S-转移酶多药耐药的表达.结果 84例子宫内膜样腺癌中雌激素受体阳性率为58%、孕激素受体阳性率为65%、生长因子受体阴性率为55%、P-糖蛋白检测为-～+占49%和谷胱甘肽-S-转移酶检测为-～+占39%,与子宫内膜样腺癌临床化疗有相关性(P＜0.05).结论 雌激素受体、孕激素受体、生长因子受体、P-糖蛋白和谷胱甘肽-S-转移酶联合表达与子宫内膜样腺癌化疗密切相关,检测ER、PR、HER-2、P-gp和GST-π对子宫内膜样腺癌化疗方案的制定具有重要的意义.
作者：钟良清 刊期： 2007年第05期
目的 观察应用微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法 对116例重症高血压脑出血患者随机分成内科组(60例,采用控制血压、治疗脑水肿等方法)和微创组(56例,采用微创清除术治疗).采用格拉斯哥神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期(1个月)和远期(6个月)疗效.结果 微创组近期优良率(50%)和远期良好以上率(70.3%)高于内科组(30%,36.8%),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05);微创组的近期死亡率(14.3%)明显低于内科组(33.3%),差异有显著性(P＜0.05).结论 高血压脑出血采用微创清除术疗效优于内科治疗.
作者：彭燕；范丽琼；孙厚斌 刊期： 2007年第05期
我国目前社会普遍关注的看病难、看病贵主要是由于卫生资源配置不合理的一种表现.卫生资源包括以卫生技术人员为主体的人力资源和以医疗设备等为代表的物资资源.卫生资源与人们的生命健康权密切相关.人人享有平等的生命健康权,所以卫生资源的配置亦应体现出公平合理的原则.但是,目前我国城乡卫生资源的配置存在许多不合理现象.
作者：姚玲亚；姚玉泉 刊期： 2007年第05期
急性脑血管疾病是全球普遍存在的严重疾病,随着人口寿命的延长及高龄人口的增加,脑卒中的患病率也将明显增加.根据卫生部公布的2005年我国城乡居民主要死亡原因,无论城市居民,还是农村居民,脑卒中均占死亡原因的第二位.现将我院2002年1月～2006年1月共收治急性脑卒中353例进行总结分析如下:
作者：宋丰平 刊期： 2007年第05期
目的 观察证实低磷全乳清蛋白粉口服对维持性血透患者营养治疗的临床意义.方法 60例维持性血透治疗的慢性肾功能衰竭患者,平均年龄(56.8±15.4)岁;随机分为试验组、阴性对照组和治疗组,每组20人.三组均采用不同方式给予营养,乳清蛋白试验组(n=20),每天给予口服低磷全乳清蛋白粉剂1.2g/(kg·d),占总蛋白摄入量的60%,并分次服用;同时膳食中提供高生物价蛋白,摄入量为0.4克/(kg·d),占总蛋白摄入量的40%;热氮比值为836KJ∶ 1.2g,共计时间18天;阴性对照组为普通优质蛋白质饮食组(n=20)作为阴性对照组,给予高生物价蛋白摄入量为1.2g/(kg·d),热氮比值为836KJ∶ 1.2g;a-酮酸治疗组(n=20)给予a-酮酸制剂0.2克/(kg·d),同时给予高生物价蛋白0.4/(kg·d),热氮比值为836KJ∶ 0.6g.在试验前、后三组患者分别检测血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血清磷等项指标.结果 试验开始前三组患者都存在着不同程度的营养不良,两周后试验组与阴性对照组和治疗组相比,试验组患者机体蛋白质营养状态较两周前有明显改善,ALB(血清白蛋白)、PA(前白蛋白)均升高,与阴性对照组和治疗组相比均有显著差异分别为P＜0.05和P＜0.01.血红蛋白有所升高,但无统计学意义(P＞0.05).试验后乳清蛋白组血清磷与阴性对照组和治疗组比较有显著差异(P＜0.05),血清尿素氮、肌酐等指数均降低显著(P＜0.01).体重等其它营养相关指标无显著性差异(P＞0.05).结论 低磷全乳清蛋白不同于酪蛋白,它在体内吸收完全,几乎无需经肾脏排泄,对肾功能代偿无明显副作用.
作者：马彬；张懿韵；秦德英 刊期： 2007年第05期
随着社会的进步,人们的文化生活水平不断提高,法制的进一步健全,人们法制观念和法律意识逐渐增强,这意味着病人对医院及医护人员的要求越来越高,医患之间的法律纠纷将日益增多.而产房作为社会和医院的焦点,更易引起医疗护理纠纷,因此必须加强对产房护理人员的法制教育,提高法律意识和自我保护意识,从而有效地防范护理纠纷.
作者：郭霞 刊期： 2007年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%[1].腹腔镜技术因其微创、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点逐渐广泛应用于妇科领域[2],腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyo mectomy,LM),治疗效果更加明显.
作者：王正威；黄睿 刊期： 2007年第05期
目的 后尿道在泌尿系统损伤中较为常见,如早期处理不当,可产生严重后果,本文介绍了28例后尿道断裂伤,探讨早期局部处理问题.方法 2000年～2006年收治外伤性泌尿系损伤28例,生命体征平稳后立即手术.结果 28例术后无一例出现不良情况,28例病员术后留置尿管3周,20例同时进行耻骨上膀胱造瘘术.
作者：徐镇浩；王宏涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨美容小切口高位结扎疝囊治疗小儿斜疝的临床疗效.方法 对18例斜疝患儿在静脉复合麻下取腹股沟皮肤小切口长约1～1.5cm,行疝囊高位结扎术.结果 18例患儿全部治愈,术后无并发症,住院时间1～2天.结论 美容小切口治疗小儿腹股沟斜疝对组织损伤小,美容效果好,术后恢复快,是手术治疗小儿腹股沟斜疝较好的术式.
作者：伍志强 刊期： 2007年第05期
目的 观察巨大儿及正常足月儿1岁内体格发育情况,探讨巨大儿及正常足月儿的肥胖发生的差异性.方法 对处于同一生活水平的社区散居儿童66人观察随访1年,记录其1个月、6个月、1岁时的体重、身长,进行统计学分析.结果 婴儿期的肥胖发生率巨大儿明显高于正常足月儿,巨大儿在婴儿期内的体格发育明显超过正常足月儿.结论 出生体重是婴儿期肥胖的重要影响因素.
作者：雷琳 刊期： 2007年第05期
目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.
作者：黄林；彭世民；彭龙孟 刊期： 2007年第05期
我院自2004年5月开始无痛技术广泛应用妇科门诊的多种手术操作中,均收到很好的效果,受到广大患者的欢迎,现报导如下:
作者：宁儒凤 刊期： 2007年第05期
MID是老年人常见的,通过治疗后某种功能可以恢复的痴呆.本文对130例经CT诊断为多发性脑梗塞患者,用HDS进行智能检测发现42例符合MID,现对资料分析如下:
作者：邓立民；唐冬霞 刊期： 2007年第05期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
