赵雪利
1 临床资料孕妇,31岁,G2P1L1,于2006年11月13号因孕9个月,腹痛2小时住入我院.查体:T 37℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg.孕妇精神可,主动体位,心率80次/分.产科查:腹外形膨隆,腹围100cm,宫高36cm,骨盆正常,脐左下听胎心138次/分,宫口开大2cm,未破膜.于2006年11月13日11pm开始规律宫缩,于11月14号2点30分宫口开全,每次监测胎心均在正常范围之内,于11月14号2点40分,以LOA分娩一男新生儿,脐带绕颈4周,立即松解脐带,新生儿颈部有明显压迹,新生儿发育可,产后1分钟Apgar评分7分,给予吸氧抢救5分钟后,Apgar评分9分,回病房给予氧气吸入,检查脐带有四处弧形的弯曲,粗细相间,测量约95cm.
作者:陈美英;袁彦玲;霍俊霞 刊期: 2007年第02期
1 临床资料患者,28岁,再婚后5年,未生育,先后抱养一男一女.以闭经52天伴头晕、恶心为主诉于2004年6月28日就诊.既往月经规律,无痛经,仅有经期阴部下坠感,末次月经2004年5月6日.其母暗示孩子小时先天性肛门闭锁做过两次肛门成形术,至今没有阴道,夫妻生活在肛内进行.
作者:赵雪利 刊期: 2007年第02期
我院于2006年9月5日收治了1例O139型霍乱患者,由于诊断治疗、隔离、预防及时,经过9天的治疗,已治愈出院,未引起流行和爆发,现报道如下:
作者:梅泽文;胡俊峰 刊期: 2007年第02期
目的 探讨临床功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的方法及疗效,分析10例慢性上颌窦炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术的临床资料.结果 随访6~12个月,治愈6例(78%),好转2例(16%),无效1例(6%),总有效率94%,患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养.结论 功能性鼻窦内窥镜手术损伤小,术后复发率低,是治疗慢性上颌窦炎的一种安全,有效的方法.
作者:许焱 刊期: 2007年第02期
1 临床资料患者,63岁,孕3产2,入院前10天,无明显诱因出现下腹胀痛,白带较多,色黄,臭味伴发热,能忍受,在当地医院抗炎对症处理,症状无明显缓解,入院前1天因腹痛加重伴高热、恶心、呕吐在当地医院诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转,行剖腹探查术,术中诊断腹腔脓肿,关腹后,急诊转我院.入院查体:T 38.5℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 100/80mmHg,神萎,痛苦表情,下腹见手术切口长10cm,腹腔引流口1个,全腹压痛、反跳痛,拒按,肌卫(+),腹腔引流管见淡黄色液体约50ml.
作者:杨冬;陈玉姣 刊期: 2007年第02期
气管切开的病人在空气加压舱内进行高压氧治疗时采用双管吸氧的方法,积极进行进舱前护理,做好消毒隔离工作,舱内升压过程、稳压吸氧过程、减压过程的护理,不仅可以减少感染和控制舱内氧浓度过高,而且提高了病人的治疗效果,缩短了疗程.
作者:谌小云 刊期: 2007年第02期
我院急诊科自2004年~2006年应用纳洛酮抢救急危重病人,经临床使用证明此药不仅能拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制,且对非阿片类药物(酒精、安定)中毒、休克、急性呼吸衰竭也有促醒疗效,现总结报告如下:
作者:李秋生;何孟博;高洁 刊期: 2007年第02期
植入性胎盘是指由于子宫内膜蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷,使底蜕膜部分或全部缺乏,胎盘绒毛植入子宫肌层者.是产科较少见的并发症,常可导致严重的出血,甚至子宫破裂和继发感染,其急症子宫切除的机会较高,直接威胁产妇的生命安全和生活质量.
作者:王淑春;李立新;张翠霞 刊期: 2007年第02期
1998年12月~2005年10月我们采用X光监视下,撬拨复位,经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折78例,经临床观察取得满意效果.
作者:梁征南;徐广新;徐俊东;郭啸;滕连生 刊期: 2007年第02期
心血管病的患者拔牙具有一定的危险性,尤其是老年患者,主要是因拔牙过程中的精神紧张,手术刺激及疼痛的影响,随时可能发生心血管病的意外,甚至造成不可挽回的损失.随着我国人口老龄化的进程和人均寿命的提高,以及人们对生活质量的要求,合并心血管疾病的拔牙患者日益增多,这就要求我们口腔医师在熟练掌握口腔技术操作的同时,还具备一定的心内科、心电图、心血管病急症处理及心血管用药等方面的知识,以及心电心压的监护,必要时配合内科医师完成手术过程,以更好的为患者服务.
作者:马明谦;宁鸿雁 刊期: 2007年第02期
安全发药是提高医院医疗质量确保患者用药安全有效的重要环节,药品是防病治病的特殊商品,用药得当治病,用药不当致命,药房工作人员的好坏不但影响医疗质量,而且直接关系到病人健康和生命安全.某些患者文化程度较低,药物知识贫乏,故药房人员不仅要求把合格的药品正确无误地发送到病人手里,还要认真详细地向病人交代药品的用法、用量、注意事项,尤其是门诊病人更是必要.还要当好医生的参谋,服务到病房、到病床,只有患者严格依从医嘱,在正确时间,以正确的方法,应用正确剂量的药物,才能取得良好的效果.现就有关问题及管理谈一浅见.
作者:夏中文 刊期: 2007年第02期
目的 探讨肝动脉栓塞化疗术(TACE)后患者出现不良反应的护理对策.方法 对60例原发性肝癌患者行股动脉插管造影后灌注化疗药物和栓塞剂,术后密切观察患者出现发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、穿刺部位出血或血肿、消化道出血等不良反应,及早运用整体护理程序进行干预.结果 通过运用整体护理程序加强心理护理、不良反应的护理等措施,本组患者术后均无不良反应及并发症的发生.结论 肝动脉栓塞化疗术(TACE)后患者常出现各种不良反应,应积极采取有效的预防措施,密切观察病情的变化,加强心理护理和饮食指导,才能有效的控制TACE术后不良反应及并发症发生的机率.
作者:尹启英;周梅花 刊期: 2007年第02期
目的 观察丹参酮ⅡA丙磺酸钠治疗老年尿毒症患者体位性低血压疗效.方法 25例尿毒症患者透析时给予丹参酮ⅡA丙磺酸钠,观察透析前后血压情况和症状体征.结果 治疗有效率100%.血透前、后自身对照血压无显著差异(P>0.05).在疗程结束后其疗效仍可维持半年至1年时间.治疗过程中和治疗后无不良反应发生.结论 丹参酮ⅡA丙磺酸钠能够使尿毒症患者血透过程中血压保持稳定,提高了患者的透析质量和生活质量.
作者:孟晓丽;刘艳群;王丽娟 刊期: 2007年第02期
现将我院近几年中,经手术和胃镜证实的12例胃十二指肠穿孔患者的声像图改变进行分析,探讨急性胃、十二指肠穿孔的超声诊断价值.
作者:姜春雨 刊期: 2007年第02期
目的 探讨急诊护理纠纷的发生原因,并提出防范对策.方法 对近四年发生的12例急诊护理纠纷从医务人员及病人家属七个方面进行原因分析,同时提出防范对策.结果 对急诊护理纠纷采取防范措施后,病人对护理质量、服务态度的满意度提高.结论 根据急诊护理纠纷的发生原因针对性地采取相应的防范对策,能有效地规避急诊科护理纠纷的发生.
作者:周萍;梁爱军 刊期: 2007年第02期
目的 为了在临床实践中运用产钳术,提高产科质量,降低新生儿死亡率及产妇死亡率.方法 将我院1999年~2004年施行产钳术40例,从孕妇年龄、孕周、新生儿体重、产钳术指征、产钳术分娩的条件等方面进行分析.结果 38例成功,2例失败.结论 只要产钳术指征明确,方法得当,以及有熟练的产科医师操作,产钳术是现代产科中迅速结束分娩,降低剖宫产率、孕产妇死亡率及新生儿死亡率的有效方法之一,值得在临床推广.
作者:孙巧梅 刊期: 2007年第02期
随着社会的进步及医学的发展,高龄初产妇逐年增加,其分娩问题也越来越引起人们关注.高龄初产妇因年龄较大,阴道与宫颈弹性相对减退,因而可造成分娩困难,危及母婴安全.
作者:盖中华;贲红 刊期: 2007年第02期
腹腔镜技术是现代电子科学、内窥镜技术及传统外科技术相结合的产物.因其具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、脏器功能恢复快等特点[1],被全国各地普遍应用.我院自2005年8月~2006年8月,应用腹腔镜开展胆囊切除术,治疗有症状的胆囊良性疾病30例,现将手术病例报告如下:
作者:彭虹;韩杨 刊期: 2007年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者焦虑、抑郁心理压力来源的主要方面.方法 选取200例临床2型糖尿病患者应用SDS和SDA自评量表及糖尿病患者心理压力来源调查表,对患者的心理反应及心身状况等方面进行评估.结果 经过调查统计患者的压力主要来自:(1)担心严重的并发症使生活质量下降;(2)需要长期饮食、药物治疗;(3)血糖控制不好;(4)感到剥夺了正常饱餐美味的权利;(5)感到糖尿病花去了太多的精力和体力.结论 以上5个方面是导致糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的主要方面.应采取相应的措施进行患者的心理治疗.
作者:肖凌凤;史晓红 刊期: 2007年第02期
前列腺增生是沁尿外科老年男性的常见病,我院从2000~2003年三年间收治前列腺增生病病人共104例,其中施行手术治疗89例,术后效果满意.为减少术后并发症,提高治愈率,现将我们的护理体会浅谈如下:
作者:王杨;孙玉兰 刊期: 2007年第02期