学术投稿

病历档案在医院管理中的作用

王美花;武颖

关键词:病历档案, 医疗质量管理, 医院管理, 医疗事故处理, 医疗技术水平, 原始记录, 预防工作, 医院感染, 医疗活动, 信息资源, 信息资料, 统计管理, 经营能力, 经济管理, 宏观管理, 改革管理, 病案, 学科, 临床, 疾病
摘要:病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中主要的信息资料.它不仅代表着一所医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理经营能力,病案信息资源在医院的宏观管理、经济管理、医疗质量管理、医疗统计管理和疾病预防工作、医疗改革管理、医疗事故处理工作、医院感染工作中都起着决定性的作用.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 石蜡包埋肾组织免疫荧光染色在病理诊断中的应用

    目的 探讨石蜡包埋肾组织做免疫荧光是对冰冻切片肾组织做免疫组化的一个补充手段.方法 采用石蜡切片进行脱蜡,修复抗原直接免疫荧光染色,将染色结果与冰冻切片染色结果进行比较.结果 石蜡包埋肾组织与冰冻切片染色的诊断符合率达100%,而石蜡切片具有组织结构保存好,免疫沉积物清晰、易于判断结果及免疫荧光淬灭时间长等优点.结论 石蜡切片免疫荧光染色可做为冰冻切片免疫荧光染色的补充手段.

    作者:陈桂香 刊期: 2008年第24期

  • 丹参注射液治疗缺血性视神经病变临床观察

    自2003年开始,我院应用丹参注射液治疗缺血性现神经病变患者20例,效果显著,现报道如下:

    作者:贾平 刊期: 2008年第24期

  • 住院精神分裂症患者复发先兆的临床研究

    目的 了解精神分裂症复发的先兆症状,有效预防精神分裂症的复发.方法 对我院125例住院精神分裂症患者进行临床分析.结果 发现病人复发都有先兆症状.结论 掌握精神分裂症复发先兆,早期预防,减少复发.

    作者:曾庆春;邱全友 刊期: 2008年第24期

  • 青少年的自理及干预分析

    青春期是人成长中的重要阶段,健康促进对于青少年的发展是很重要的,在健康促进中自理是一个关键因素[1].自理即自我照顾,人不是通过本能而是通过学习来达到自理的.人所具有的参与自我照顾、完成自理行动的能力称为自理力.研究表明,人的自理行为和自理力正性相关,个体通过自理行为解决其自理需求,从而达到自理.Orem在1956年首次提到自理理论,现已被广泛应用于临床、教学和科研中,尤其是在慢性病适应现状、延缓病情进展方面发挥着重要作用,但在青少年健康促进上的研究和应用很少.

    作者:韩丽形 刊期: 2008年第24期

  • 浅谈颅脑外伤患者的心理护理

    做好心理护理是提高专科护理质量,促进患者心身健康的重要措施.通过对颅脑损伤患者,各时期心理不同表现来进行相对应的心理护理,可消除和缓解患者的紧张、恐惧、忧郁、绝望异常等心理异常.有利于语言、肢体功能的康复及良好生活习惯的维持.能起到药物难以起到的作用.实际工作中心理照应的主要措施和手段是通过环境、语言、行为以及护士对患者的人文关怀而决定的.

    作者:巴凤灵;付玉英 刊期: 2008年第24期

  • 关于社区护理的探讨

    随着社会经济的迅速发展及人民生活水平的日益提高,人们的健康概念不断深化,不仅需要治疗疾病,而且需要预防疾病,提高身体素质和生存质量.探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.

    作者:刘英莲;孔祥娟 刊期: 2008年第24期

  • 眼碱烧伤的早期处理

    碱性物质可与组织细胞中的脂类发生皂化反应,其形成的化合物既能溶水,又能溶脂.对眼部组织、眼表结构的损伤较严重.如果没有及时处理或处理不当,可导致角膜混浊、溃疡或穿孔,角膜新生血管形成,假性胬肉生长和睑球粘连等,严重影响视力.及时、正确、有效地处理眼部碱烧伤有利于减少组织损伤程度,为以后视力的提高起良好作用.现将我院2006年-2008年3月收治的5例(6眼)碱烧伤患者治疗体会报告如下:

    作者:杨明华 刊期: 2008年第24期

  • 难治性肺结核9例临床分析

    目的 探讨难治性肺结核的原因及其治疗方法.方法 收集我院1999年-2003年收治的难治性肺结核9例,回顾性分析其临床特点、形成原因及其治疗方法.结果 未全程用药、用药量不足、不合理联合用药和过量用药是难治性肺结核的主要原因.结论 结核治疗要采取早期、联合、适量、规律、全程用药,以防止结核菌产生耐药性,导致治疗困难.

    作者:赵蓉 刊期: 2008年第24期

  • 术中经胆管胆道造影在胆系手术中应用体会

    目的 评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性.方法 回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料.结果 本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变.术后证实为胆管癌.3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化.结论 术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点.通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的 探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用.

    作者:郭楠;郭金城;周承刚 刊期: 2008年第24期

  • 前置胎盘的高危因素、诊断、治疗进展

    前置胎盘是妊娠晚期出血常见原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命.其病因尚不十分清楚,目前的研究认为前置胎盘相关的因素:①既往有自然流产史或人工流产及引产史;②既往有剖宫产史;③分娩次数多,多胎及胎盘本身因素;④孕妇高龄及吸烟吸毒;⑤辅助生育技术等.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的佳方式.现对前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展作一综述.

    作者:唐惠英;陈凤坤 刊期: 2008年第24期

  • 小儿急性喉炎的护理

    急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,好发于冬春季节.由于儿童抵抗力弱,喉腔狭小,会厌舌面、杓状软骨及声门下等组织松弛,淋巴组织丰富,炎症时声门下区炎性水肿较显著,易发生喉阻塞;加之儿童神经系统不稳定,咳嗽反射功能差,不易将下呼吸道分泌物及时咳出,受刺激后易发生喉痉挛,更使呼吸困难加重.现将临床护理小儿急性喉炎体会介绍如下:

    作者:张志清 刊期: 2008年第24期

  • 1例胸脐皮瓣游离移植术的护理

    近年来,突发事件和意外伤害事件不断增加,显微外科手术也不断增加.我院骨科在皮瓣移植方面取得了较显著的成效,如2007年11月份我院收治1例因车祸至左胫腓骨下段、左跟骨开放性、粉碎性骨折并软组织缺损患者,行胸脐皮瓣游离移植术,手术成功,病人痊愈出院.现将护理要点介绍如下:

    作者:刘春荣;谢发连;王珍华 刊期: 2008年第24期

  • 肝素治疗肺心病急性发作期98例观察

    肺心病患者因肺内氧气/血流比例失调致长期慢性缺氧,代偿性红细胞增多,血黏滞度增高和血容量增加,使肺动脉压渐进增高,导致肺心病加重或恶化,多采用小剂量肝素治疗肺心病急性发作期患者98例,取得满意疗效,现报告如下:

    作者:苗军 刊期: 2008年第24期

  • 胎儿颈部淋巴管囊肿超声诊断

    目的 探讨超声对胎儿颈部淋巴管囊肿的诊断.方法 回顾性分析超声对11例孕13周~26周孕妇进行产前检查,了解胎儿宫内生长发育情况.结果 超声检查11例胎儿均系颈部淋巴管囊肿.结论 超声检查可实时观察宫内胎儿各部位、各器官的发育情况,能及早诊断出胎儿畸形,有助于终止妊娠,实行优生优育,在生理和心理上减轻孕妇的痛苦,有利地保护孕妇的隐私权.

    作者:胡晓丹;张文丽 刊期: 2008年第24期

  • 不同病室条件对乳癌患者不良情绪的影响

    目的 调查分析心理干预对单人间与多人间居住的乳癌患者情绪影响的差异,研究合理住院环境在护理干预中的合理性、必要性.方法 入组单间居住患者23例,多人问居住患者78例,分别于心理干预前、干预第2周、干预第4周以汉密顿(HAMD)抑郁量表评定抑郁发生情况与程度.结果 两组初入院时不良情绪发生率及程度无明显差异(P均>0.05),四周末多人间居住患者不良情绪改善明显,两组比较差异显著(P<0.05).结论 心理干预在多人间环境中更有利于疾病应对中的支持和生存质量的改善,不同居住方式对情绪存在明显影响.

    作者:董春艳 刊期: 2008年第24期

  • 健康教育在骨科护理中的作用

    随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分,它是采用各种教育方法,提高人们的自我保健意识,通过预防的措施达到健康的目的.

    作者:刘红艳;杨晓杰;张丽杰;董晓艳 刊期: 2008年第24期

  • 高考生色觉及视力调查

    目的 了解北海市高考生色觉及视力情况.方法 对高考体检的10345名考生进行色觉及视力调查.结果 色觉异常293人,其中男生272人,女生21人,分别占受检总人数及男生和女生人数的2.83%、5.11%和0.42%,男生多于女生(P<0.001).色觉异常者的视力正常率46.25%,低常率53.75%;色觉正常者的视力正常率15.40%,低常率84.60%;视力正常率:色觉异常者多于色觉正常者(P<0.001).色觉异常者的视力正常率与低常率无显著差异(P>0.5).色觉正常者的视力正常率明显低于低常率(P<0.001).结论 色觉异常患病率男生多于女生.视力正常率:色觉异常者高于色觉正常者;色觉正常者的视力正常率明显低于低常率.

    作者:覃斌;叶海;卢堃;劳炳雄 刊期: 2008年第24期

  • 万乃洛韦和维A酸霜治疗扁平疣72例疗效观察

    我们于2006年4月~2008年4月应用万乃洛韦(丽珠制药厂生产,商品名丽珠威)和维A酸霜(迪维霜,重庆华邦制药有限公司生产)治疗扁平疣,获得良好疗效,现报道如下:

    作者:张新军;张丽丽 刊期: 2008年第24期

  • 膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择

    目的 探讨膝骨性关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择.方法 回顾2004年10月~2007年10月膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾患30例,男18例,女12例,年龄45~76岁,平均60.5岁.先膝关节内注射2%利多卡因5ml,关节周围有痛点者在痛点用2%利多卡因2.5ml+醋酸强的松龙2ml封闭,10min后观察疗效,有效者则采用膝关节镜清理术,无效者采用腰椎手术.结果 本组患者均经过1年的随诊,获得了满意疗效.结论 对膝骨性关节炎合并腰椎退行性疾患的患者,应通过局部封闭处置,明确引起症状的真正来源后分别采取相应的治疗办法,对提高术后的满意率有积极作用.

    作者:赵天河;张传伟;郭荣江;吴红海;赵海峰 刊期: 2008年第24期

  • 脐尿管结核误诊为脐尿管肿瘤1例

    脐尿管结核临床极为少见,与脐尿管肿瘤不易鉴别,病理检查可明确诊断.

    作者:邢书凯;王玉荣 刊期: 2008年第24期

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