陈桂香
1 临床资料患者,女,21岁.因间断发热伴干咳11d加重2d入院.该患于入院前自觉受凉后出现寒战继而发热,体温波动于37℃-38.5℃之间.时而干咳伴恶心,无咳血及胸痛,无呼吸困难,亦无盗汗及消瘦.曾到我市结核医院就诊,查胸透示右肺上叶炎性病变,PPD试验结果阴性;血常规:WBC 30.0×10《'9》/L,GRA%为80%,故初步诊断右肺上叶肺炎.予以静点青霉素及清开灵7d,而近3d发热症状较前明显加重,体温波动于38℃-40℃之间,故入我院.既往健康.入院时查体:T 38.5℃,急性痛苦病容,余无异常体征.辅助检查血常规:WBC 33.0×10《'9》/L,GRA%为87%,血结核抗体试验阴性.尿常规、肝功、心肌酶谱及心电图结果回报均正常.胸片:右肺上叶炎性病变.故临床诊断:右侧大叶性肺炎,给予静点头孢唑林钠、喜炎平常规量,第3d复查血常规:WBC 9.6×10《'9》/L,GRA%为89%,而患者仍然发热,体温波动于38℃-40℃之间.继续前述治疗4d症状仍然无改善.则进一步查肺部CT示右上肺结核伴空洞形成.确立诊断:结核性大叶性肺炎而转至市结核医院,抗结核治疗1.5个月,患者体温恢复正常.复查肺CT病灶较前吸收.故出院继续抗结核治疗至痊愈.
作者：高燕；范丽波；刘春艳 刊期： 2008年第24期
目的 评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性.方法 回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料.结果 本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变.术后证实为胆管癌.3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化.结论 术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点.通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的 探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用.
作者：郭楠；郭金城；周承刚 刊期： 2008年第24期
目的 对危重病人进行有效的口腔护理,预防并发症发生.方法 采用复方槟榔含漱液进行口腔护理,并与常规的朵贝尔氏液及0.9%生理盐水进行比较.结果 复方槟榔含漱液的临床效果明显优于朵贝尔氏液及生理盐水.结论 复方槟榔含漱液应用于口腔护理值得临床推广应用.
作者：欧永芳；姜华；黄嘉宁；谢董悦 刊期： 2008年第24期
哺乳期的人工流产(以下简称人流),病例并不少见,现就其诊断、人流特点、注意事项及并发症防治分析如下:
作者：周群；周爱华 刊期： 2008年第24期
目的 对慢性肺心病患者在社区卫生服务站治疗及管理进行探讨.方法 对30例慢性肺心病患者在急性发作早期在社区卫生服务站进行规范的治疗,效果满意.结果 21例,占70%的病人在治疗48～72h后明显好转;7例,占23.3%的病人好转,无效2例,占6.6%;治疗时间平均8d,所有患者5年内存活.结论 慢性肺心病患者在社区卫生服务站进行治疗效果满意,而且可以节约卫生资源,减轻病人的经济负担,改善病人生活质量.
作者：谭宗泽；刘培兰 刊期： 2008年第24期
目的 探讨疤痕子宫早孕人工流产术前配伍米非司酮或米索前列醇片的有效性与安全性.方法 选择剖宫产术后妊娠7～12周200例,随机分为两组,每组100例,分别术前口服米非司酮片150mg或阴道放置米索前列醇片400μg,观察人流术的效果和副作用.结果 术前配伍米非司酮或米索前列醇片能有效地软化宫颈,缩短手术时间、减少出血量、减轻手术困难及人工流产综合征发生.结论 疤痕子宫早孕人工流产术前配伍米非司酮或米索前列醇安全有效,避免了手术并发症的发生.
作者：魏平 刊期： 2008年第24期
目的 调查分析心理干预对单人间与多人间居住的乳癌患者情绪影响的差异,研究合理住院环境在护理干预中的合理性、必要性.方法 入组单间居住患者23例,多人问居住患者78例,分别于心理干预前、干预第2周、干预第4周以汉密顿(HAMD)抑郁量表评定抑郁发生情况与程度.结果 两组初入院时不良情绪发生率及程度无明显差异(P均>0.05),四周末多人间居住患者不良情绪改善明显,两组比较差异显著(P<0.05).结论 心理干预在多人间环境中更有利于疾病应对中的支持和生存质量的改善,不同居住方式对情绪存在明显影响.
作者：董春艳 刊期： 2008年第24期
人工流产术是产科门诊收诊率高的手术.根据我国国情和基本国策,计划生育越来越受到重视,人工流产率也越来越高,一往采用传统的扩宫方法施术,患者痛苦大,给患者身心造成不良影响.近年来,我院为了减少病人的痛苦,提高手术质量,逐渐探索无痛人工流产术.丙泊酚注射液(Propofol injection)在临床中的应用解决了以上问题,现报道如下:
作者：寇俊花 刊期： 2008年第24期
目前治疗痔疮的方法较多,其中手术方法治疗虽有一定优点,但痛苦较大,费用较高,病人往往不愿接受.能否找出一条疗效好,痛苦小,费用低,简便易行而且病人乐意接受的方法进行治疗,是摆在我们基层医生面前的课题.本人从2003年开始对100例痔疮病人进行保守法治疗观察,结果全部有效,体会如下:
作者：吴良才 刊期： 2008年第24期
病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中主要的信息资料.它不仅代表着一所医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理经营能力,病案信息资源在医院的宏观管理、经济管理、医疗质量管理、医疗统计管理和疾病预防工作、医疗改革管理、医疗事故处理工作、医院感染工作中都起着决定性的作用.
作者：王美花；武颖 刊期： 2008年第24期
目的 探讨功能失调性子宫出血的临床特点、治疗方法.方法 回顾性分析146例功能失调性子宫出血患者的临床资料、治疗效果.结果 好转指治疗时周期规律而停药无效者;治愈指治疗停药后恢复自然周期者.结论 应根据不同年龄,不同病理学改变及生育不同需求而采用不同的性激素治疗.
作者：杨秀丽 刊期： 2008年第24期
目的 观察根管微波消毒后即刻行根管充填的长期临床疗效.方法 应用微波对根管的消毒作用,通过时患牙髓痛及根尖周病的128颗牙齿分组分别作微波消毒后即刻根管充填术的2年疗效观察,并与108例常规根管治疗方法进行对照.结果 在急慢性牙髓病及根尖周病应用微波进行根管消毒后能起到良好消毒效果,保证即刻根管充填术的成功率,从而达到缩短疗程,降低病人医疗费用、提高临床医师工作效率的作用.结论 微波消毒后即刻行根管充填术是可行的.
作者：刘同军；郭建莲；马缨卫；单保忠 刊期： 2008年第24期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿急性支气管的疗效.方法 采用随机双盲法将100例患者分为热毒宁注射液治疗组和病毒唑注射液治疗组,用法及用量均按照药物说明书使用.结果 两组总有效率及体温疗效观察,经统计学处理,P<0.05,差异有显著性,表明热毒宁组疗效优于病毒唑组.且两组患者均未发现任何不良反应.结论 热毒宁注射液具有较强的抗病毒、拓细菌作用,用于治疗小儿急性支气管炎具有明显的疗效.
作者：陈日玲；陈铭珍；谭建新；刘汝河；肖红；刘小利 刊期： 2008年第24期
目的 研究供应室工作人员的职业暴露损害与预防职业损害危险的出现.方法 回顾性统计资料并进行分析.结果 总结出供应室工作人员职业暴露损害包括生物因素、化学因素、物理因素、心理因素等,同时提出相应的预防措施.结论 通过对供应室工作人员进行职业损害的培训,更新观念,避免侥幸心理,强化安全防护知识,建立起工作人员重视防护、加强防护、严格操作规程的自觉性,就可以保证每一位供应室工作人员的身心健康.
作者：刘燕生；郭楠；张萍 刊期： 2008年第24期
肝包虫病是新疆畜牧地区的常见病、多发病,是棘球绦虫的囊状幼虫寄生在肝脏内的寄生虫病.
作者：梁玉珍；王莹；李新萍 刊期： 2008年第24期
血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一,是尿毒症的不完全肾脏替代疗法,它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,随着患者透析时间的延长会出现各种并发症.不但身体上的痛苦叫人难以忍受,而且还要接受来自经济、家庭或其它方面的压力,因此他们的心理状态非常复杂.随着医学模式的转变,心理因素在致病和治病中所起到的作用已不容忽视,而且关注它的医务工作者也在大幅增长.通过近几年的调查,我们找出了病人存在的普遍、突出的心理问题,有的放矢地做好每名病人的心理护理.
作者：陈莉；吴凤华 刊期： 2008年第24期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1:5000-1:80000,但病死率高达50%-86%.作者2004年1月-2007年12月在急诊剖宫产手术中遇及12例,采取了以硫酸镁为主的综合抢救方法获得成功.
作者：刘翠阳 刊期： 2008年第24期
目的 培养实习护生的美学观念,树立正确的审美观.方法 把护理美学应用于临床带教中,要求实习护生做到仪表美、语言美、行为美、心灵美、操作美.结果 护生的护理美学观念有所提高,言行举止符合职业要求.结论 注重实习护生的护理美学教育,能使她们形成良好的职业形象,利于顺利完成实习及以后工作的顺利开展.
作者：吴冬冰；卢素芬；林金香；徐静；郑羽雯 刊期： 2008年第24期
产妇离院后如何在家庭中进行护理,这是新的护理模式和打造和谐的护理平台所必须做到的,随着形式的发展护理工作已进入每一个家庭,使很多病人撑握了在家庭护理上的知识,产妇也同样需要离院后在家庭中进行护理,在家庭护理上,应注意哪些原则,笔者谈谈自己的体会:
作者：武智杰 刊期： 2008年第24期
乙型肝炎病毒性肝炎是由于乙肝病毒(HBV)引起的常见传染病,应用乙肝疫苗是预防并终控制乙型肝炎龟害的关键措施,为了解南昌市东湖区健康人群(抗 - HBs)的抗体水平,于2003年～2007年开展了不同年龄组健康人群(抗 - HBs)水平监测,现报告如下:
作者：张小南；汤珣；刘璐 刊期： 2008年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
