魏平
针对妊娠期牙龈发病率高,妇女口腔保健知识贫乏,口腔保健意识低,很少有孕妇主动到口腔科就诊的实际问题,2004年以来本院口腔科与产科合作,口腔科医生在产科门诊专门为来院作产前检查的孕妇做口腔检查并同时为孕妇做口腔卫生保健知识的宣传指导,在我们检查的1038例名孕妇中有633名孕妇患牙龈炎,患病率60.9%.我们对部分愿意接受指导和治疗的孕妇采用口腔卫生指导、超声波牙周清治术配合外用药物,比较只给予口腔卫生指导和使用外用药物的疗效差异.提示全口牙周洁治术是彻底去除牙龈上的牙结石及菌斑的有效方法.能显著降低妇女妊娠期牙龈炎的发病率.
作者:程丽敏 刊期: 2008年第24期
目的 探讨血脂检测在肝脏疾病临床诊断中的应用价值.方法 在全自动生化分析仪上用进口试剂对被检者血浆进行血脂(包括总胆固醇代,甘油三脂TG,高密度脂蛋白HDL,低密度脂蛋白LDL,载脂蛋白Al(即ApoAl),载脂蛋白B(即ApoB)检测.结果 肝病组的TC、HDL、ApoAl及ApoB均明显低于对照组.结论 对肝脏病人的血脂进行检测有助于了解肝实质的受损程度.
作者:尹娟;李荔;岳彩霞 刊期: 2008年第24期
我院开展腹腔镜手术时间已有8年,从2001年6月-2008年6月份已经超过560例.除腹腔胆囊切除术外,还开展了阑尾切除术、卵巢囊肿切除术.笔者基于对560例腹腔镜手术的护理配合,体会到为满足腹腔镜手术对护.理的特别要求,在执行有关疾病术前术后护理常规的基础上,需要充分认识腹腔镜手术临床护理的工作特点.
作者:杨万秀 刊期: 2008年第24期
自2003年开始,我院应用丹参注射液治疗缺血性现神经病变患者20例,效果显著,现报道如下:
作者:贾平 刊期: 2008年第24期
阴道斜隔综合征是由于在胚胎发育时女性生殖道形成过程中受到某些内在或外在因素的干扰,生殖管道形成受阻而导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形,并伴有斜隔处一侧的肾脏及输尿管缺如(随访患者其母亲、妹妹均患双子宫、双宫颈畸形).当患者到了青春期时,由于青春期经血流出不畅,造成痛经,同时还伴有阴道流脓等感染症状.由于临床医生对该病认识不足,常发生漏诊,误诊.阴道斜隔双子宫,一侧宫内妊娠足月剖官产非常少见,现将本院2005年6月收治的阴道斜隔合并对侧宫内足月妊娠剖宫产1例报告如下.
作者:宋萍 刊期: 2008年第24期
目的 通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察,探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义.方法 随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例,根据其心功能分级分为3组:Ⅰ-Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例,分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验.结果 血尿酸水平与心功能级别差异有显著性(P<0.01),心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标.
作者:赵耀东;卢永申 刊期: 2008年第24期
目的 观察单用肠溶阿司匹林和联合低分子肝素(法安明)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将66例不稳定型心绞痛患者随机分为时照组(肠溶阿司匹林)及治疗组(肠溶阿司匹林+法安明),疗程为一周.结果 一周后总有效率:治疗组为96.9%,对照组为79%(P<0.05);观察4周治疗组无一例发生急性心肌梗死,对照组发生3例(11%);治疗组未发现明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
作者:郭忠伏 刊期: 2008年第24期
目的 观察糖尿病患者白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的治疗效果.方法 选择我院2004年1月-2008年4月施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的糖尿病患者68例106眼,与对照组就术前、术后视力及手术并发症进行比较.结果 两组比较术后视力无统计学意义,术后并发症糖尿病组明显高于对照组.主要并发症为角膜水肿、前房反应.结论 糖尿病患者在血糖控制8mmol/L以下的前提下可以进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,提高视力,为今后糖尿病视网膜病变的治疗提供条件,但是糖尿病视网膜病变严重影响术后视力的恢复.
作者:闫莉丽 刊期: 2008年第24期
目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理.方法 收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析.结果 本组4例系在Baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的,而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键.
作者:杨生明;杨雪冰;邓长云;马保利 刊期: 2008年第24期
颈椎病是一种常见病、多发病,尤以中老年人多见.因随着年龄的增长,颈椎间盘发生退行性变、脱水,纤维弹力减退、椎间隙变窄、周围韧带松弛,椎体失稳而位移,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等.这些结构变化和劳损等,均可使颈椎椎管、横突孔或椎间孔变形狭窄,直接刺激、压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等,从而引起临床上的颈肩痛、手臂麻、头晕、恶心等症状.临床上称之为颈椎病或颈椎综合征.中医归纳其病因病机为气滞血瘀、风寒痹阻、气血虚弱.根据临床症状可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种.其治疗方法也较多,疗效高低不一.在其非手术疗法中,我们采用综合疗法,在临床上取得了较好的疗效.
作者:杨玉玺 刊期: 2008年第24期
常规的生化检验项目血清谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)长期被用为肝胆疾患诊断及鉴别诊断的指标.尤其是胆道瘀滞和肝脏疾患,特别是酒精性肝损伤的重要参考诊断指标.联合检测此酶和谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等有利于肝胆疾患的鉴别诊断.由于此酶存在于多种细胞,如肝、胆、肾、肠、心、脑前列腺等的细胞膜,具有高度排泌活性且有同工酶,故血清GGT在肝胆疾患以外的临床应用常被忽视,更未将其视为疾病的预示指标.
作者:陈明哲 刊期: 2008年第24期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前国内治疗以手术及放疗为主.但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大,手术切除的可能性小.术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶,缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性,为根治手术创造条件,并提高放疗的局部控制率[1].现将我院的临床应用结果报告如下:
作者:张丽 刊期: 2008年第24期
目的 探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死(AMI)患者中的价值.方法 回顾性分析自2003年设置急诊绿色通道以来,我科对124例AMI的诊断与治疗情况,观察其是否在有效的时间窗内得到治疗.结果 124例患者中,在发病后2h内得到及时治疗29例,2-6h得到及时治疗者75例,6-12h得到及时治疗者,>12h者4例,死亡7例.结论 AMI患者在急诊绿色通道实施救治可减少心肌梗死患者在诊断、治疗过程中时间的浪费,使之得到及时有效的救治.
作者:郝玉兰;张建华 刊期: 2008年第24期
目的 观察内关穴磁疗对术后曲马多镇痛所致的恶心呕吐的预防作用.方法 204例全麻腹腔镜手术术后镇痛患者,随机分为磁疗组(A组)104例,铁片组(B组)100例,由专人将磁铁或铁片用医用橡皮膏固定于患者双腕内关穴位处.结果 A组有14例患者出现恶心呕吐,发生率为13.5%.B组有40%患者发生恶心呕吐,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论 内关穴磁疗是一种较好的预防全麻腹腔镜手术术后镇痛并发恶心呕吐方法.
作者:朱永祥;张吕胜;陈伟;肖宝来 刊期: 2008年第24期
目的 输精管结扎术后相隔一段时间内再行输精管吻合术后的生育能力状况分析.方法 分析输精管吻合术后回访的64例患者输精管结扎术后至吻合时的时间长短;输精管吻合术患者年龄;患者于输精管结扎术后至吻合术后时间段生殖系统感染等情况对生育能力影响分析.结果 输精管吻合术后的生育能力状况与患者输精管结扎术后时间段长短,患者输精管结扎术后生殖系统有无感染,患者现在吻合术后时年龄等存在相关性.结论 输精吻合术后其生育能力受多种因素影响.
作者:李永平 刊期: 2008年第24期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1:5000-1:80000,但病死率高达50%-86%.作者2004年1月-2007年12月在急诊剖宫产手术中遇及12例,采取了以硫酸镁为主的综合抢救方法获得成功.
作者:刘翠阳 刊期: 2008年第24期
目的 培养实习护生的美学观念,树立正确的审美观.方法 把护理美学应用于临床带教中,要求实习护生做到仪表美、语言美、行为美、心灵美、操作美.结果 护生的护理美学观念有所提高,言行举止符合职业要求.结论 注重实习护生的护理美学教育,能使她们形成良好的职业形象,利于顺利完成实习及以后工作的顺利开展.
作者:吴冬冰;卢素芬;林金香;徐静;郑羽雯 刊期: 2008年第24期
随着艾滋病这一危害人类健康的严重疾病在世界范围的蔓延,我国艾滋病流行趋势十分严峻.在全民预防AIDS传播的队伍中,护理人员始终站在这道防线前沿,在心理护理中发挥了重要作用.在对艾滋病患者的治疗护理过程中,笔者认为艾滋病患者应作以下几方面的心理护理.
作者:罗科扎 刊期: 2008年第24期
病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中主要的信息资料.它不仅代表着一所医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理经营能力,病案信息资源在医院的宏观管理、经济管理、医疗质量管理、医疗统计管理和疾病预防工作、医疗改革管理、医疗事故处理工作、医院感染工作中都起着决定性的作用.
作者:王美花;武颖 刊期: 2008年第24期
目的 探讨急性缺血性脑卒中使用动脉内溶栓方法治疗的效果.方法 回顾92例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞15例,大脑中动脉主干闭塞25例,大脑中动脉分支闭塞22例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞8支.脑血管造影未见异常21例.闭塞血管再通者,颈内动脉8例;大脑中动脉16例;大脑中动脉分支14例;椎基底动脉5例.5例患者因明显血管狭窄,治疗后予以球囊扩张,支架植入术.临床症状完全恢复或明显好转55例,溶栓后脑出血患者3例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.
作者:汪桂青;司迎朝 刊期: 2008年第24期