学术投稿

胆道手术中十二指肠损伤8例临床分析

杨生明;杨雪冰;邓长云;马保利

关键词:胆道手术, 十二指肠损伤
摘要:目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理.方法 收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析.结果 本组4例系在Baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的,而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键.
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  • 镜面右位心1例报告

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    作者:齐风卿 刊期: 2008年第24期

  • 14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的方法及护理

    幽门螺杆菌(HP)因其致病性及作用明确的致癌因素引起医学是广泛关注.在我国人群中感染率高达60%.

    作者:姚欣 刊期: 2008年第24期

  • FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

    目的 观察FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法 64例晚期胃癌患者随机分研究组及对照组.研究组32例给予FOLFOX4方案,对照组32例给予PF方案.每28天为1周期,至少2个周期后评价疗效.结果 全组可评价病例64例,疗效按RECIST标准评定,以CR+PR合计为有效,研究组中CR 2例,PR 13例,有效率46.9%;对照组中cR 1例、PR 5例,有效率18.6%,两组间疗效差异有显著性(P<0.05).FOLFOX4方案主要毒副反应为胃肠道反应,末梢神经毒性,骨髓抑制及静脉炎等.未见因毒副反应而中止治疗者,无治疗相关死亡.结论 FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应轻,患者耐受良好,值得临床推广应用.

    作者:董卫华;陈剑波 刊期: 2008年第24期

  • 石蜡包埋肾组织免疫荧光染色在病理诊断中的应用

    目的 探讨石蜡包埋肾组织做免疫荧光是对冰冻切片肾组织做免疫组化的一个补充手段.方法 采用石蜡切片进行脱蜡,修复抗原直接免疫荧光染色,将染色结果与冰冻切片染色结果进行比较.结果 石蜡包埋肾组织与冰冻切片染色的诊断符合率达100%,而石蜡切片具有组织结构保存好,免疫沉积物清晰、易于判断结果及免疫荧光淬灭时间长等优点.结论 石蜡切片免疫荧光染色可做为冰冻切片免疫荧光染色的补充手段.

    作者:陈桂香 刊期: 2008年第24期

  • 浅谈再生障碍性贫血的临床护理

    再生障碍性贫血(再障)系多种病因引起的红骨髓总容量减少、造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现的综合性病征.加强对再障的治疗护理,至关重要.现结合个人体会介绍如下.

    作者:孟令珂;宁晓明 刊期: 2008年第24期

  • 酒石酸美托洛尔联合咪达普利治疗慢性心力衰竭临床观察

    目的 探讨酒石酸美托洛尔(倍他乐克)、咪达普利(达爽)联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2003年3月-2008年3月我院内科慢性心衰患者108例,随机分为两组,对照组常规应用利尿剂、洋地黄制剂等,治疗组加用倍他乐克,每次25mg,每日2次;达爽每次2.5~5.0mg,每日2次.疗程为8周.结果 治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 酒石酸美托洛尔、咪达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定.

    作者:贠新平 刊期: 2008年第24期

  • 保守治疗100例痔疮的体会

    目前治疗痔疮的方法较多,其中手术方法治疗虽有一定优点,但痛苦较大,费用较高,病人往往不愿接受.能否找出一条疗效好,痛苦小,费用低,简便易行而且病人乐意接受的方法进行治疗,是摆在我们基层医生面前的课题.本人从2003年开始对100例痔疮病人进行保守法治疗观察,结果全部有效,体会如下:

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  • 79例呼吸机相关肺炎的临床分析

    目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为45.40%,病死率34.18%,晚发性发病82.23%,老年患者占54.43%.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的75.44%.大多数G-杆菌时常用抗菌药物表现出较高的耐药性,产ESBLs分离率占15.12%.结论 对机械通气患者应进行全面监控,严格无菌操作,合理选用抗生素.

    作者:朱宇丽 刊期: 2008年第24期

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    16S-23S rRNA基因是位于16S rRNA基因与23S rRNA基因之间的区间序列,具有较好的保守性和相对性,被认为是细菌鉴定的合适部位[1,2].我们认为能否快速有效地开展扩增该区间,聚合酶链反应(PCR)扩增前的标本处理是关键.故比较了3种裂解细菌的方法.

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  • 血脂检测对肝脏疾病诊断的意义

    目的 探讨血脂检测在肝脏疾病临床诊断中的应用价值.方法 在全自动生化分析仪上用进口试剂对被检者血浆进行血脂(包括总胆固醇代,甘油三脂TG,高密度脂蛋白HDL,低密度脂蛋白LDL,载脂蛋白Al(即ApoAl),载脂蛋白B(即ApoB)检测.结果 肝病组的TC、HDL、ApoAl及ApoB均明显低于对照组.结论 对肝脏病人的血脂进行检测有助于了解肝实质的受损程度.

    作者:尹娟;李荔;岳彩霞 刊期: 2008年第24期

  • 社区卫生服务的全科医师问题探讨

    随着社区卫生服务工作的全面开展,担负着这项工作的主力军--全科医师就显越来越重要.而我市的各级社区卫生服务中心的全科医师普遍存在着一些问题.现笔者将有关问题及应对措施报告如下:

    作者:丁申 刊期: 2008年第24期

  • 艾利克治疗难治性皮损的护理探讨

    难治性皮肤损伤,包括褥疮是由于局部血管痉挛、血运减少、组织缺氧、抵抗力下降、再生能力差,且合并混合性感染所致的皮肤溃疡长期不愈.自2007年2月-10月在临床上遇到了6例不同程度的难治性皮损,采用艾利克溶液湿敷,取得了显著的疗效.现报告如下.

    作者:刘广朵 刊期: 2008年第24期

  • 早期手术与功能康复治疗手深度烧伤的临床疗效分析

    目的 探讨手部深度烧伤早期手术治疗的近期疗效及影响程度.方法 拟定术后近期疗效评估标准,分析伤后施行手术时间、烧伤面积和不同致伤因素对手术近期疗效的影响,并进行统计学对比分析.结果 术后近期疗效优良率与伤后施行手术时间、烧伤面积和致伤因素有直接关系.结论 早期手术治疗手部深度烧伤,同时加强功能锻炼,可大程度地恢复手的外形和功能.

    作者:赵继东 刊期: 2008年第24期

  • 鼻咽部脊索瘤患者手术护理

    脊索瘤是一种少见的肿瘤,来源于脊索胚胎残余组织,多发生于骶尾部,鼻咽部罕见,属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡.我科于1996年年初诊治一例,现将有关治疗和护理方面的主要工作简介如下.

    作者:郭凤霞 刊期: 2008年第24期

  • 急性有机磷中毒中间综合征的治疗

    治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003~2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.

    作者:肖贻泰;李守英;王芳 刊期: 2008年第24期

  • 前列腺增生开放性手术的护理体会

    前列腺增生症是男性老年人常见症,症状决定于梗阻程度,病变发展速度以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺增生程度.我院自2003年至2007年9月共收治98例前列腺增生症患者.其中因合并高血压,心肺疾病等混合病者12例行保守治疗,其余86例前列腺开放手术,现将护理体会报告如下.

    作者:董泽会 刊期: 2008年第24期

  • 上消化道出血的观察及护理体会

    上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕吐、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用.做好此类患者的护理,是促进疾病好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施之一.现将我院收治的56例患者有效的护理与分析,从中取得的经验总结如下:

    作者:佟丽华;韩凤珍 刊期: 2008年第24期

  • 输精管吻合术后生育能力状况分析

    目的 输精管结扎术后相隔一段时间内再行输精管吻合术后的生育能力状况分析.方法 分析输精管吻合术后回访的64例患者输精管结扎术后至吻合时的时间长短;输精管吻合术患者年龄;患者于输精管结扎术后至吻合术后时间段生殖系统感染等情况对生育能力影响分析.结果 输精管吻合术后的生育能力状况与患者输精管结扎术后时间段长短,患者输精管结扎术后生殖系统有无感染,患者现在吻合术后时年龄等存在相关性.结论 输精吻合术后其生育能力受多种因素影响.

    作者:李永平 刊期: 2008年第24期

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