学术投稿

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值

王军

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 抗生素, 围手术期
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用价值.方法 随机将择期行腹腔镜胆囊切除术的219例患者分为2组:A组,手术前后均不使用抗生素;B组,手术当天、术后连续3d使用抗生素.结果 术后2组切口、腹部、肺部感染发生率,无统计学意义,但术中切口、腹腔污染及手术时间差异有统计学意义.结论 择期腹腔镜胆囊切除术术后切口、腹腔、肺部感染的发生率与围手术期使用抗生素与否无关.
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    作者:刚保江;杨东奇 刊期: 2008年第23期

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    目的 观察综合疗法治疗不同年龄、不同程度、不同类型弱视的临床疗效.方法 对3-12岁儿童4|62例(712只眼)治疗前常规视力检查,眼位、外眼、眼底及注视性质,散瞳后检影验光,配镜后采用综合治疗方法治疗.结果 年龄越小,疗效越高,治愈丰越高,弱视程度越轻,疗效越好.对于弱视类型中屈光不正性弱视疗效高,形觉剥夺性弱视疗效差.结论 对于弱视的治疗,不同弱视类型采用不同方法,综合疗法治疗弱视效果佳.

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    作者:王丽萍;罗莉;霍艳飞 刊期: 2008年第23期

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    作者:郭莲香;余嗣崇;杨永国;姚彦萍;冯磊;乔冬梅 刊期: 2008年第23期

  • 中药骨伤液湿敷治疗闭合骨折消肿止痛的疗效观察

    目的 观察中药骨伤液治疗闭合骨折消肿止痛的临床疗效.方法 将100例四肢闭合骨折患者按随机、双盲、对照原则分成两组,对照组将骨折手法复位小夹板外固定,口服伤科接骨片;治疗组将骨折手法复位小夹板外固定,湿敷骨伤液(紫荆皮、黄金子等21味中药用45%酒精提取),疗程一周.结果 治疗组疼痛缓解平均4.62d,肿胀消退时效平均5.12d;对照组疼痛缓解平均8.83d,肿胀消退平均9.25d统计学比效均有显著差异(P<0.01).结论 中药骨伤液湿敷治疗闭合骨折,其消肿止痛疗效显著.

    作者:沈勇灵 刊期: 2008年第23期

  • 心理性疾病患儿的心理分析及护理干预

    笔者介绍了患心理性疾病的患儿的临床表现.从家庭因素、学校因素等方面分析患儿患病的原因、治疗效果与结果.并从四个方面阐述了护理干预的重要性.

    作者:张文瑞;许家梅 刊期: 2008年第23期

  • 盐酸氯普鲁卡因骶管麻醉的临床观察

    目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应.方法 专科医生主刀的肛肠手术100例,随机分为现察组与对照组,每组50例.观察组为2%盐酸氯普鲁卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,注药量20ml(含肾上腺素1:20万).现察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应.结果 (1)观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组(P<0.05),痛觉恢复两组一致,运动恢复观察组显著快于对照组(P<0.05);(2)观察组肌松优于对照组(P<0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组(P<0.05);(4)两组循环呼吸变化无差异,两组都未见明显不良反应.结论 盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞,具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点,无明显不良反应.

    作者:钟恒凡 刊期: 2008年第23期

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    1 临床资料患者,男,20岁,农民,因发热、畏寒9d、不省人事5d入院.患者于9d前出现发热、畏寒,随后出现双下肢乏力,并渐加重不能行走,5d前出现意识障碍,昏迷至今.既往史:平素体健,1个月前有被狗咬伤史,已肌注了4支狂犬病疫苗(后1支因上症而停止使用).

    作者:易成进 刊期: 2008年第23期

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    作者:冯江;何东权 刊期: 2008年第23期

  • 荆防止痒颗粒生产工艺及薄层鉴别

    荆防止痒颗粒多用于表症初起,风邪客于肌表.肌体感受风热引起发热、口渴、咽痛、皮肤瘙痒、起红色丘疹或风疹块样损害.用于皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病.疗效较佳,现就其生产工艺薄层鉴别报告如下……

    作者:郭维 刊期: 2008年第23期

  • 暖箱中新生儿体温测量方法的探讨

    暖箱中新生儿体温完全由操作者所设定的箱温控制,为了避免因机器故障或人为操作不当,造成患儿高热或低温的损害,除经常查看暖箱中的床温计外,还要定时监测婴儿的体温.

    作者:陈艳 刊期: 2008年第23期

  • 一次性气囊导尿管在保留灌肠中的应用

    我们在临床工作中使用一次性气囊导尿管替代肛管用于患者保留灌肠,取得良好临床效果,现介绍如下:

    作者:安国平 刊期: 2008年第23期

  • 有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的临床应用分析

    目的 评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法 对2004年1月~2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析.结果 本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹,开腹率8.6%,所有病例均顺利完成,无一例出现并发症.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,有上腹部手术史者不是手术禁忌证,熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成.

    作者:朱景波 刊期: 2008年第23期

  • 复方丹参注射液治疗128例流行性出血热体会

    目的 探讨复方丹参注射液治疗流行性出血热的疗效.方法 在液体治疗流行性出血热的基础上,使用复方丹参注射液20-40mL/d全程使用.结果 血小板恢复及出血停止集中于7d内,尤以5d内多,总有效率97.6%.结论 复方丹参注射注液治疗流行性出血热疗效明显.

    作者:马清茂 刊期: 2008年第23期

  • 警惕卵圆孔未闭与中青年脑梗死

    卵圆孔未闭,是左、右心房之间一个小的通道.近年来.卵圆孔未闭研究显示能增加缺血性脑卒中的危险.有力证明显示与中青年患隐源性卒中有密切关系,几乎近40%的缺血性率中不能明确病因,即隐源性卒中与此有关.但也暗示在一部分老年人中可增加卒中的危险.卵圆孔未闭是形成脑的矛盾栓塞的潜在条件.房间隔动脉瘤的存在在缺血性卒中的危险中扮演重要角色.经颅多普勒超声频谱可较准确地预测卵圃孔未闭.药物治疗包括抗血小板和抗凝,外科手术治疗是卵圆孔未闭有效的方法且对降低卒中病人的复发危险也有效.

    作者:任中秀 刊期: 2008年第23期

  • 笑气、缩宫素在无痛人流中效果观察

    目的 探讨笑气缩宫素在无痛人流中的应用效果.方法 选择787例早孕人群,采用笑气吸入+缩宫素肌注为观察组A.2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉法为对照组B.结果 镇痛效果、宫颈松弛、人流综合征出现、平均出血量两组比较结果差异有显著性,P<0.05.结论 笑气吸入联合缩宫素肌注用于人工流产方法简便、安全,能有效减轻人工流产时的疼痛.预防人工流产并发症发生.

    作者:郭艳艳 刊期: 2008年第23期

  • 西洋参、丹参合用免疫抑制剂治疗肾小球性蛋白尿64例临床研究

    肾小球性蛋白尿是肾小球性疾病的主要临床表现之一,常见于慢性肾炎、肾病综合征及系统性红斑狼疮等疾病.西医治疗肾小球性蛋白尿的主要药物有糖皮质激素等免疫抑制剂.这种治疗对许多患者能获得较满意的疗效,但这些药物降低人体免疫力,常常会导致感染等并发症,严重感染者可危及生命,而且对一部分患者无明显疗效,另一部分患者有禁忌证.对这些患者如何进行比较安全、合理的治疗呢?我们应用中药西洋参、丹参合糖皮质激素或其他免疫抑制剂的方法取得了一定的疗效.

    作者:陈国芳;陈和金 刊期: 2008年第23期

  • 剖腹洗胃救治有机磷农药中毒1例报告

    洗胃法是救治口服有机磷中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.

    作者:王锦 刊期: 2008年第23期

  • 护理差错事故的原因与防范

    随着社会的不断发展和进步,人民群众对护理质量的要求也不断提高.人们的法制观念、法制意识和自我保护意识不断增强和提高.护理差错事故的发生易导致医疗事故损害病人的身心健康,甚至影响生命.导致的医疗纠纷影响医院的正常工作秩序,影响医院的声誉.重要的是损害了病人的根本利益.

    作者:王香云 刊期: 2008年第23期

  • 混合性卒中21例临床分析

    目的 提高对混合性卒中的认识.方法 回顾分析21例混合性卒中的临床及CT表现.结果 21例临床表现各异,脑卒中发病当日行CT检查发现在脑不同部位同时有新鲜出血和梗死病灶12例;发病5d内复查,脑出血并发脑梗死6例,脑梗死并发脑出血3例(排除梗死性出血).结论 混合性卒中临床表现多样,诊断有赖于CT检查.

    作者:甘汉彪 刊期: 2008年第23期

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