张文瑞；许家梅
近年来,随着生活节奏及各项社会活动竞争的日益激烈,心理致病业已成为一类流行病,诸如升学、就业导致的神经衰弱和焦虑症,并且愈来愈加年轻化、普遍化.如何科学合理使用镇静催眠药,防止药物依赖性的发生,避免滥用带来生活质量下降,已是社会特别是医药界迫切需要解决的问题.
作者：彭书泉 刊期： 2008年第23期
目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应.方法 专科医生主刀的肛肠手术100例,随机分为现察组与对照组,每组50例.观察组为2%盐酸氯普鲁卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,注药量20ml(含肾上腺素1:20万).现察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应.结果 (1)观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组(P<0.05),痛觉恢复两组一致,运动恢复观察组显著快于对照组(P<0.05);(2)观察组肌松优于对照组(P<0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组(P<0.05);(4)两组循环呼吸变化无差异,两组都未见明显不良反应.结论 盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞,具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点,无明显不良反应.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第23期
目的 观察中药制剂热毒宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法 对我院2007年10-12月收治的年龄3～18岁、腹泻病程在3d以内的47例轮状病毒性肠炎患儿,给予静脉滴注热毒宁0.5-0.8mg/(kg·d)治疗及对症治疗,全部病例未用抗菌素.结果 全部病例治愈出院.未发现不良反应,经治疗患儿热退天数0.5-1.5d,平均热退天数0.87d.泻止天数1-3d,平均泻止天数2.15d.住院天数3-7d,平均住院天数4.74d.结论 热毒宁可作为轮状病毒性肠炎的有效治疗用药.
作者：杜曾庆；李凌媛；刘晓梅；王英萍 刊期： 2008年第23期
目的 探讨产后出血的原因及其防治措施.方法 回顾性分析两院1999年12月-2007年12月收治的366例产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因为产妇宫缩乏力,其次是前置胎盘所致;产后出血率达3.13%;其中有8例发生弥漫性血管内凝血,均行子宫切除,5例抢救成功,3例死亡,死亡率达0.82%(3/366).结论 针对产后出血的原因提出了防治措施,减少了产后出血因素.
作者：姜玉玲；孙东兴；陈方焘 刊期： 2008年第23期
妇科以右下腹痛为主的急腹症临床表现与外科的急性阑尾炎易混淆,有些妇科急腹症本身也缺乏典型症状,有类似阑尾炎的特征.正是由于解剖位置的相关性及普外科医生未加强对妇科急腹症病理和临床知识的学习,忽视了妇科病的必要检查,科室问的会诊,未重视病史的询问等诸多因素造成了误诊.因此,笔者通过对本院近年采误诊的病例及原因进行分析.以引起普外科医生的重视,降低误诊率.
作者：李伯军；赵建会；杨帆 刊期： 2008年第23期
1 临床资料患者,男,57岁,因突发胸痛、胸闷1h入院.既往有晕厥史,心电图示右束支传导阻滞.体检:T 37.1℃,BP 130/80mmHg,神志清.化验室检查:CK 700U/L,CK-MB 160u/L,LDH 530u/L,HBDH 490U/L,CTNT0.75ng/ml,余未见明显异常.
作者：包卫方；桑彩霞 刊期： 2008年第23期
目的 探讨急性胰腺炎的超声诊断价值.方法 将78例急性胰腺炎患者与临床做对照分析,并动态跟踪随访.结果 超声诊断急性胰腺炎符合率89.8%,其中合并胆结石25例.结论 超声检查对急性胰腺炎的诊断有重要价值.
作者：蒋刚万 刊期： 2008年第23期
我院1985年至2008年治疗纵隔肿瘤及囊肿80例,现就其诊断和治疗问题进行回顾分析.
作者：王威 刊期： 2008年第23期
我院自2004年-20D6年采用右肋缘下小切口入路结合电钩法切除胆囊6例,效果满意,报道如下:
作者：吴俊清；刘丽娜 刊期： 2008年第23期
糖尿病足是糖尿周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病的病理和生理改变,使皮肤微循环障碍,肌肉组织屏障防御功能下降,局部缺血,神经营养障碍,经久不愈.传统治疗多采用截肢手术,致残率高,有报道,在全部需住院治疗的糖尿病患中,20%是因为足部问题,30%有外周血管疾病,50%～70%为非创伤性截肢.所以,糖尿病足并发症对经济的影响也很大,也是世界人类一个主要健康问题,我们对10例2型糖尿病足破溃感染者,应用高压氧治疗,避免了2次截肢,疗效显著.
作者：王丽 刊期： 2008年第23期
目的 观察复元活血汤中西医结合疗法治疗急性脑梗死的疗效.方法 将100例患者分为中西结合组与纯西医治疗组此较观察不同的疗效.结果 中西结合组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01),其头部CT显示两组变化也有显著性差异(P<0.01).结论 复元活血汤中西结合治疗急性脑梗死疗程短、治愈率高、后遗症少,值得临床推广应用.
作者：王织红 刊期： 2008年第23期
产后尿潴留是妇科常见病,膀胱内尿液充盈而不能自行排出,产妇极为痛苦,潴留时间过长或因导尿有感染的可能,所以不能忽视,我科用针刺配合超短波治疗50例,效果满意,报道如下:
作者：邵成侠 刊期： 2008年第23期
目的 了解子宫颈上皮内瘤变发生的易感人群,探讨人乳头状病毒(HPV)与CIN之间的关系.方法 总结性回顾我院2007年1月-2007年12月间液基细胞学检查ASC-US(意义不明确的鳞状上皮细胞)以上的阳性患者阴道镜下多点取活检行组织病理学检查,病理结果异常者行HPV检测.结果 病理诊断为CIN者共360例,其中CIN Ⅰ患者223例,HPV阳性率为65%,平均年龄32.9岁,CINⅡ者88例,HPV阳性率为78.4%,平均年龄36.7岁,CINⅢ患者49例,HPV阳性率81.6%,平均年龄43.3岁.结论 处于性活跃期的中青年女性是宫颈CIN的易感人群;HPV病毒与CIN之间有极为密切的关系,其检出率随病变的严重程度而显著增加.准确诊断子宫颈上皮内瘤变,辨别HPV感染,指导临床早期治疗CIN,对预防浸润癌的发生有重大意义.
作者：史雪鸿 刊期： 2008年第23期
构建社会主义和谐社会是党的十六大提出的全面建设小康社会的一个重要目标,是顺应历史发展变化、为推进有特色中国社会主义伟大事业做出的重大战略举措.要想实现这一构想,需要全社会的共同努力.档案工作作为一项基础性工作,是维护党和国家历史真实面貌的重要事业.因此,正确认识档案工作,了解档案工作与社会发展的和谐性,是档案工作能否为构建和谐社会做贡±献的关键所在.信息技术的飞速发展和广泛深入的应用,对我国政治经济和社会文化等许多方面都产生了巨大的影响,也带来了诸如知识经济、信息社会化、科学发展观等许多管理理念的创新.在这种大环境下,档案工作作为一项基础性工作,涉及的领域和范围越来越广泛.档案工作与社会发展的和谐性在经历着重大的变革.因此,研究构建社会主义和谐社会战略部署与新形势下档案工作与时俱进的关系,是档案工作能否为构建和谐社会做贡献的关键所在.
作者：赵杰 刊期： 2008年第23期
目的 探讨胆囊切除术致胆囊床胆管损伤的部位、原因及处理.方法 对15例胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例病例中,证实为Luschka胆管7例,胆囊肝管3例,右前叶肝管及其分支3例;其余2例仅发现胆瘘而未见损伤胆管.本组15例皆痊愈出院,无手术死亡.结论 对胆囊床胆管解剖的认识对于减少胆囊床胆管损伤相当重要,对于胆囊床胆管的损伤应当尽量在术中发现并处理.
作者：何华；范昕；王莹 刊期： 2008年第23期
小儿给药,在某些时候成了难题,如呕吐不能口服,或者给药易受胃酸和消化酶的分解破坏而失去活性,因首关消除使进入体循环的药量不足.肌内注射疼痛,小儿容易产生恐惧,注射局部容易产生硬结,严重时会引起臀肌挛缩.给药剂量不足,不能多种类药物持续用药.静脉滴注给药操作方便,容易固定,药物直接进入静脉,给药剂量准确,疗效迅速可靠,是住院患儿的首选方法,但临床常会遇到穿刺失败.直肠给药与静脉给药显效速度无明显差异,直肠给药的生物利用度是口服给药效果的2倍.近些年我们在临床实践中采用直肠给药方法与其他多种给药方法灵活使用,解决了小儿给药困难的问题.总结出直肠给药临床应用参考.
作者：柴玉芳 刊期： 2008年第23期
腹部伤是指由各种原因导致的腹壁和腹部脏器伤,是常见的外科急症.多见于车祸、工伤、坠落、殴斗、灾难事故等.临床上病人以剧烈腹疼、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状为特点.多数腹部损伤因涉及内脏而伤势严重,死亡率可高达10%-20%[1].
作者：李先果；刘新丽 刊期： 2008年第23期
病毒性心肌炎有逐年增多的趋势,已成为常见的心脏病.本病无特效治疗方法,抗病毒药的疗效不肯定,激素及免疫抑制剂在本病中应用的利弊尚需进一步探讨.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎60例,取得满意的疗效,现报道如下:
作者：杨军 刊期： 2008年第23期
目的 探讨改良阴式全子宫切除术的术式,并对其安全性、有效性、可行性进行分析,寻找和实施创伤小、手术质量高的适合徼创全子宫切除术.方法 回顾性分析比较5年来我院妇科行传统阴式全子宫切除术(CTVH)156例,和近二年来经阴道改良的全子宫切除术(GTVH)128例,临床资料对比分析.对传统、改良两种阴式子宫切除的手术指征、手术时间、出血量、术时副损伤、术后病率、并发症等进行回顾性分析.结果 改良阴式全子宫切除组手术时间、术中出血明显优于传统阴式全子宫切除组,差异有显著性(P<0.05).术时副损伤、术后病率、术后恢复情况及并发症,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 改良阴式全子宫切除术的手术方法安全、简单、可行、微创、可以扩大阴式子宫切除指征,在微创手术时代的今天,改良的阴式全子宫切除术优于传统阴式全子宫切除术,是一种首选、值得推荐的理想术式.
作者：王立红；胡玉玲 刊期： 2008年第23期
目的 观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将120例CHF病人随机分为依那普利联合倍他乐克治疗组(治疗组)和常规方法治疗组(对照组)各60例.对照组给予强心、利尿和血管扩张剂等常规方法治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加依那普利联合倍他乐克治疗,随访3个月.观察治疗前后临床疗效、心率、血压、电解质、肝肾功能、心脏左心室射血分数(LVEF)和X线心胸比例等.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率72%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 笔者认为依那普利联合倍他乐克治疗CHF有较好的临床疗效.
作者：李迎新；史春青；陈洪博 刊期： 2008年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
