程保英
肾小球性蛋白尿是肾小球性疾病的主要临床表现之一,常见于慢性肾炎、肾病综合征及系统性红斑狼疮等疾病.西医治疗肾小球性蛋白尿的主要药物有糖皮质激素等免疫抑制剂.这种治疗对许多患者能获得较满意的疗效,但这些药物降低人体免疫力,常常会导致感染等并发症,严重感染者可危及生命,而且对一部分患者无明显疗效,另一部分患者有禁忌证.对这些患者如何进行比较安全、合理的治疗呢?我们应用中药西洋参、丹参合糖皮质激素或其他免疫抑制剂的方法取得了一定的疗效.
作者：陈国芳；陈和金 刊期： 2008年第23期
目的 评估人工流产术后即时放置TCu380A、宫铜200的临床效果、副作用、安全性、可接受性.方法 采用前瞻性、随机对比研究方法,对100例健康、已生育的早孕妇女,由经过培训的医生以随机的方法在人工流产术后即时放置TCu380A 50例(TCu380A组)、宫铜200 IUD 50例(宫铜200组),于放置后的1、3、6、12个月随访,以生命表法统计二种IUD的终止情况.结果 使用12个月时,TCu380A、宫铜200的妊娠率均为0.0%妇女;脱落率分别为8.0、14.0%妇女,二组比较,差别无统计学意义(P>0.05);因症终止率分别为2.0、10.0%妇女,差别无显著性(P>0.05);续用率分别为88.0、72.0%妇女,TCu380A显著高于宫铜200(P<0.05).结论 TCu380A、宫铜200于人工流产术后即时放置时避孕效果好、脱落率相对较低、续用率较高、安全、可接受性强、尤其是TCu380A,值得推广应用.
作者：周行；徐琳；马永红 刊期： 2008年第23期
回顾性分析和讨论736例眼科老年患者住院期间存在的安全隐患,探讨其安全管理措施.旨在提示各级各类医院领导及护理管理者,重视眼科老年人这一较大弱势群体的安全管理,确保眼科老年人住院安全,减少医疗纠纷的发生,提高医院的经济效益和社会效益.
作者：冯素萍；赵琳琳 刊期： 2008年第23期
括约肌切开术是常用手术方式之一,可在局麻或骶管麻醉下采用闭合式或开放式在肛管侧方或后方切开内括约肌.侧方内括约肌切开术是肛裂手术的首选术式,侧切术多见内括约肌挑出切断术和肛管皮下切断术.我院2004年10月～2006年10月采用内内括约肌挑出切断术治疗本病60例,效果满意,现报告如下.
作者：周光 刊期： 2008年第23期
目的 探讨缬沙坦对原发性高血压病人左心室肥大的影响.方法 将75例高血压病左心室肥大的随机分为缬沙坦组(35例)和赖诺普利组(40例),两组均用药6个月.于用药前及用药后每一个月测量血压,据心脏彩超测量指标计算左心室质量指数.结果 两组用药后血压、左心室质量指数均比用药前有显著性下降(P<0.001),但组间比较无显著差异.结论 缬沙坦可有效降低高血压病左心室肥大病人的血压,逆转左心室肥大.其疗效与已知可逆转左心室肥大的血管紧张素转化酶抑制药赖诺普利的疗效相当.
作者：包敏敏；石来新 刊期： 2008年第23期
目的 评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法 对2004年1月～2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析.结果 本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹,开腹率8.6%,所有病例均顺利完成,无一例出现并发症.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,有上腹部手术史者不是手术禁忌证,熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成.
作者：朱景波 刊期： 2008年第23期
目的 探讨中西医结合治疗女性生殖道衣原体感染的意义.方法 76例患者随机分为治疗组42例和对照组34例,对照组单服多西环素,治疗组口服多西环素的同时加服中药.结果 总有效率治疗组95.24%,对照组76.47%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组转阴率90.48%,对照组67.65%,组间有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗女性生殖道衣原体感染,疗效肯定,简便安全、不良反应少,可缩短疗程,不易产生耐药菌株,值得临床推广.
作者：张铭；张晓静 刊期： 2008年第23期
目的 探讨健康人群血尿酸增高的因素及时血脂代谢的影响.方法 健康体检资料684例,时其血尿酸、血脂检测结果进行分析.结果 684例中尿酸增高68例,占9.7%,高尿酸组血甘油三酯(TG)显著高于正常对照组(P<0.05),高尿酸血症组UA与TG呈正相关(P<0.01),与总胆固醇、低密度脂蛋白不呈相关性,高尿酸血症伴发高甘油三酯血症占68%,明显高于正常尿酸组发生高甘油三酯血症,差异具有显著性(P<0.01).结论 本地区健康人群中的血尿酸增高的原因主要与饮食结构有关,同时与高甘油三酯血症之间存在一定的关联.
作者：朱春英 刊期： 2008年第23期
医院文化建设是以人的管理为中心,以文化灵魂培育为基本环节,以提高医院两个文明双重效益为目的 的管理理论、管理思想和管理模式,属于管理范畴;思想政治工作是教育和引导职工改造世界观,解决思想观点和政治立场问题,关注重视的是党的路线、方针、政策在医院的贯彻执行,属于政治范畴.笔者通过对医院文化与思想政治工作的来源和内涵分析,论证了医院文化建设与思想政治工作是构建医院文化、提升医院竞争力不可分割的水乳关系.
作者：叶金林 刊期： 2008年第23期
目的 探讨产后出血的原因及其防治措施.方法 回顾性分析两院1999年12月-2007年12月收治的366例产后出血患者的临床资料.结果 产后出血的主要原因为产妇宫缩乏力,其次是前置胎盘所致;产后出血率达3.13%;其中有8例发生弥漫性血管内凝血,均行子宫切除,5例抢救成功,3例死亡,死亡率达0.82%(3/366).结论 针对产后出血的原因提出了防治措施,减少了产后出血因素.
作者：姜玉玲；孙东兴；陈方焘 刊期： 2008年第23期
糖尿病足是糖尿周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病的病理和生理改变,使皮肤微循环障碍,肌肉组织屏障防御功能下降,局部缺血,神经营养障碍,经久不愈.传统治疗多采用截肢手术,致残率高,有报道,在全部需住院治疗的糖尿病患中,20%是因为足部问题,30%有外周血管疾病,50%～70%为非创伤性截肢.所以,糖尿病足并发症对经济的影响也很大,也是世界人类一个主要健康问题,我们对10例2型糖尿病足破溃感染者,应用高压氧治疗,避免了2次截肢,疗效显著.
作者：王丽 刊期： 2008年第23期
近年来有关应用抗结核药物后出现肝损害的报道日渐增多,越来越引起人们的关注.药物性肝损害又称药源性肝病,是指用药过程中肝脏因受药物的直接或间接作用而发生的功能和结构的损害.据统计,在全球范围内所有药物不良反应中,药物性肝损害的发生率占3%-9%.其中常见的是应用抗结核药物后出现的肝损害.
作者：马玉秋；徐凤玲；陈峰 刊期： 2008年第23期
儿童消化道出血为常见急症、抑酸药物治疗对控制和预防消化道出血,尤其是上消化道出血起到关键作用.奥美拉唑为酸泵抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,近年来用于治疗成人上消化道出血抑酸效果好[1,2].但在儿童中的应用报道较少.
作者：周小清 刊期： 2008年第23期
护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.它包括了一切护理缺陷和一切护理不安全隐患[1].
作者：李先果；吕东霞 刊期： 2008年第23期
目的 分析老年人社区获得性肺炎(CAP)临床资料,为临床诊治提供依据.方法 回顾性调查2004年1月-2006年11月住我院的103例CAP患者的临床资料,分析其基础疾病、临床特点、病原菌分布情况.结果 103例CAP患者中男78例,女25例,年龄40～91岁,平均(67.49±27.5)岁.根据年龄分为老年组80例,非老年组23例.老年组CAP患者的基础疾病以高血压、冠心病、脑血管疾病为常见.老年组入院后做痰培养60例,送检率58.3%,检出病原菌13株,检出率21.7%,其中肺炎克雷伯菌6株,铜绿假单孢菌3株,大肠埃希菌2株,表皮葡萄球菌3株,肺炎链球菌1株.结论 基础疾病多、临床表现不典型是老年人CAP特点之一.老年CAP患者痰培养送检率及培养阳性率低.应强调早期诊断并尽早根据经验使用抗生素治疗,同时加强全身营养支持治疗.
作者：杨军 刊期： 2008年第23期
目的 观察小剂量与常规剂量吲达帕胺对老年高血压的疗效和安全性.方法 选择我院82例1、2级老年高血压患者,随机分为小剂量(A组)和常规剂量(B组)各41例.A组服吲达帕胺1.25mg,B组服2.5mg,均1次/d,疗程为8周.所有患者均在治疗前、后测血压、血电解质、血糖、血脂及血尿酸并进行比较.结果 A组和B组的降压总有效率分别为83.3%和89.6%(P>0.05).两组的血钾、血钙、血糖、胆固醇、甘油三酯、血尿酸治疗前、后均无明显变化(P>0.05).结论 小剂量与常规剂量吲达帕胺治疗老年高血压疗效相近,但小剂量治疗更经济、副作用少、更安全.
作者：陶丽娟；宫学晶 刊期： 2008年第23期
分析急性结石嵌顿性胆囊炎的手术指征及手术技巧,以及并发症的预防.加强专业知识培训,提高对本病的认识,掌握好手术时机和手术技巧,能大大减少并发症.改善预后.
作者：贺云 刊期： 2008年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 随机选取经多导睡眠监测仪(PSG)检测确诊的140例OSAHS患者及排除的30例患者,分为轻、中、重及正常组,分别测定身高、体重、腰围、血压、低氧饱和度(SaO<,2>)及血脂,进行统计分析.结果 OSAHS患者腰围、血压、血脂显著高于正常组,SaO<,2>显著低于正常组;OSAHs与Ms呈显著正相关.结论 OSAHS与MS密切相关,随着OSAHS程度的加重,MS的发生率显著增高.
作者：郭莲香；余嗣崇；杨永国；姚彦萍；冯磊；乔冬梅 刊期： 2008年第23期
目的 观察脊椎结核X线及CT表现,探讨脊椎结核影像诊断和鉴别诊断要点.方法 回顾性分析31例眷柱结核X线和CT表现,其中男14例,女17例.结果 31例中,颈椎1例,胸椎19例,腰椎11例.主要影像表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织肿块和脓肿及脊柱生理弧度改变.结论 X线及CT表现对诊断脊椎结核有重要价值,CT优于X线平片.
作者：刚保江；杨东奇 刊期： 2008年第23期
近来日益引起高校和社会关注的高校学生自杀、他杀等危机事件后,如何对学生进行有效的心理干预,帮助学生尽快治愈创伤和提高应激等问题成为高校心理健康教育工作者必须面对的课题.
作者：丛媛；李茹 刊期： 2008年第23期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
