冯兵
目的 比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果.方法 门诊人工流产患者120例ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分组,对照组丙泊酚(n=30)A组,芬太尼2μg/kg(n=45)B组,芬太尼1μg/kg(n=45)C组.丙泊酚注射速度5～8ml/min,患者意识消失后开始手术,手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚,维持手术过程中无体动,记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况.结果 A组术中体动次数增多,用药量较大,麻醉恢复时间长.B组术中镇痛效果较好,发生呼吸抑制多于其他两组.C组术中体动次数少于A组,麻醉恢复时间较短,术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切,用于剂量阵痛效果好,麻醉苏醒快,术中呼吸抑制轻,值的推广.
作者：高永伯 刊期： 2008年第18期
急性腹痛是临床急诊病人中常见的一种主诉,病情危机,病因很多,常涉及内科、外科、妇产科等,鉴别诊断非常困难,因此,对这类病人不仅要求急诊科医生全面了解急性腹痛的各种病因及临床表现,而且要求医生能尽快做出一个准确的诊治方案,否则延误病人的诊治,甚至造成医疗事故,现就急性腹痛病人的临床诊断思路结合自己的临床实践谈一些诊治中的体会,供大家探讨.
作者：贾万金；冯艾青 刊期： 2008年第18期
探讨老年期痴呆心理行为异常的中医辨证问题,分析中医现有辨证理论的不足,提出心理行为异常五神辨证的问题,挖掘中医古籍总曾经零散存在的五神辩证思想,初步还原五神辨证的雏形,为老年期痴呆心理行为异常的辨证问题提供解决思路.
作者：肖长国；刘志梅 刊期： 2008年第18期
目的 为了探讨降低子痫发生率的方法,减少并发症的发生,降低孕产妇及围产儿的死亡率.方法 对我院1978年1月～2007年12月间收治的41例子痛患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 孕产妇死亡1例,病死率2.4%,围产儿死亡7例,病死率为16.3%.结论 加强孕期保健,及时诊断规范治疗妊娠期高血压疾病,适时终止妊娠,注意产后护理,可以有效的降低子痫的发生率,降低孕产妇及围产儿的死亡率.
作者：王秋燕；尹林 刊期： 2008年第18期
目的 探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值.方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病,如:异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、不孕症等共166例,对术中出血、术后恢复情况进行分析.结果 165例腹腔镜下顺利完成手术.1例子宫肌瘤患者行全宫切除术,腹腔镜操作困难,后行腹腔镜下结合阴式全宫切除术.结论 腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、适应证广等优点,是目前好的妇科微创手术方式之一,随着操作技术的熟练,更多的妇科各类手术将可在镜下施行.
作者：郭慧梅；梁崇芬 刊期： 2008年第18期
目的 探讨全程整体护理模式在产科的应用效果.方法 对我科住院分娩的412例产妇分为两组,每组206人,分别采取两种整体护理干预,对两组资料进行回顾性分析.结果 采用完善后的全程整体护理模式干预后,在产褥和新生儿护理知识、对护理满意和母乳喂养程度等方面,观察组显著高于对照组;产妇康复情况也优于对照组.结论 全程整体护理模式有利于普及卫生知识,改善医患关系,促进产妇康复,提高母乳喂养质量,值得推广应用.
作者：陈燕飞；朱媛琼；苏关影 刊期： 2008年第18期
目的 探讨经动脉导管行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对临床症状、体征及影像检查确诊为子宫肌瘤的患者56例的99个肌瘤,行子宫动脉栓塞术.术前、术后三维彩超检查,对比肌瘤体积的变化,术后随访观察月经量和腹部疼暖症状的变化.结果 99个肌瘤术前平均体积为(128±16.7)cm3,UAE后5个月平均体积为(26.2±3.4)cm3,体积缩小率为79.7%;黏膜下、肌壁间肌瘤体积缩小率与黏膜下肌瘤相比均有统计学意义;13例合并子宫腺肌症者,术前肌瘤平均体积(105.2±10.6)cm3,UAE后5个月肌瘤平均体积(56.2±7.6)cm3,体积缩小率45%.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法,临床可选择性替代手术治疗.
作者：孙海英；李梅红；陈方焘 刊期： 2008年第18期
米非司酮配伍米索前列醇,终止妊娠痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻.近年来,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,一旦避孕失败,会引起高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产面临着较大的危险.
作者：陶英 刊期： 2008年第18期
目的 探讨穴位敷贴佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 将132例符合喘息性支气管炎诊断标准的患儿随机分为对照组及治疗组,对照组西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予中药膏敷贴肺俞、脾俞、天突穴位治疗.1d敷1次,每次1～2h,至症状缓解,肺部体征消失.结果 治疗组在气喘消失时间、肺部喘呜音消失时间及住院时间方面均较对照组有明显缩短,未见明显副作用.结论 中药穴位敷贴是治疗喘息性支气管炎有效的辅佐治疗方法,临床疗效确切,无明显副作用.
作者：黎碧婵 刊期： 2008年第18期
目的 观察普罗帕酮对室上性心动过速的治疗效果.方法 30例室上性心动过速患者随机分为A、B两组.A组用ATP静脉注射复律,B组用心律平(ATP)静脉注射复律.结果 普罗帕酮复律成功率92%,ATP复律成功率80%.不良反应较ATP少.结论 普罗帕酮治疗室上性心动过速有效、安全、平稳.
作者：张淑民 刊期： 2008年第18期
2005年1月～2007年2月,笔者采用独活寄生汤加减配合膝关节内注射得宝松和玻璃酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎48例,疗效显著,总结报告如下:
作者：林明书；祝仁超 刊期： 2008年第18期
目的 探讨小剂量地戈辛治疗老年慢性心力衰竭(CHF)疗效.方法 选择老年CHF患者74例,随机分成两组,治疗组43例,对照组31例,对照组治疗原发病的同时服用ACEI制剂、利尿剂,治疗组在此基础上加用地高辛0.125mg/d,观察5年.结果 两组非心血管事件病死率、心血管事件病死率、心功能转归、CHF积分值无统计学意义(P>0.05),但两组再住院率及CHF加重增药有统计意义(P<0.05).结论 小剂量地戈辛治疗老年CHF心血管事件病死率影响对心功能转归,与CHF积分值无影响.但小剂量地戈辛可以减少老年CHF患者再住院率,减少因CHF加重增加药物剂量或加用新药的几率.
作者：石来新 刊期： 2008年第18期
病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展制约.病历既是医学、科学、教研的基础资料,亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证,也是司法部门判决的重要证据,更是解决医疗差错或事故的重要证明.
作者：王秀茹 刊期： 2008年第18期
目的 探讨检测糖尿病(Diabetes Menites,DM)患者总抗氧化能力的临床意义.方法 用HITACHI 7600全自动系生化分析仪测定观察组糖尿病患者90例,正常对照组40例的总抗氧化能力.结果 观察组总抗氧化能力为(1.71±1.2)U/ml,对照组总抗氧化能力为(13.0±2.0)U/ml,观察组总抗氧化能力明显低于对照组(P<0.05).总抗氧化能力与年龄无相关性(P>0.05).与血糖含量的高低成负相关.结论 总抗氧化能力的测定,一方面可观察糖尿病患者对机体产生的自由基的清除能力;另一方面调节糖尿病患者机体的总抗氧化能力,可有效预防和控制并发症的发生.
作者：李桂明；郭锋；范洪；万淑英；纪洪猛 刊期： 2008年第18期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理,也就是说,整体护理是病人为中心、以满足病人的身心等各方面需要为目的护理.
作者：罗飞旦 刊期： 2008年第18期
从2005～2007年2月,笔者应用带刃针刀经皮松解治疗顽固性足跟痛30例36足,随访一年以上,优良率达94.4%.经临床治疗发现,跟痛症患者在足跟部的痛点有一定规律,常见痛,有三处:其中跟骨结节中点偏前部痛点(即小趾展肌附着点)占81%,跟骨内侧缘痛点(即拇趾展肌附着点)和跟骨外侧缘痛点(即小趾展肌附着点)分别占7.4%和6.2%,这一规律提示绝大多数足跟痛是由于跟骨附着点的肌腱韧带的劳损无菌性炎症,局部增生肥厚卡压了该处的微小神经,与跟骨刺无关.采用带刃针疗法使紧张挛缩的纤维筋膜得以松解,被卡压的微小神经得以切断.从而阻断了疼痛的传导,临床获得很好的疗效.
作者：李天琳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨持续硬膜外术后镇痛(PCEA)与静脉术后镇痛(PCIA)应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较.方法 选择拟行耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术患者60例,ASA Ⅰ一Ⅲ级,随机分为PCEA组和PCIA组各30例,观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组;PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定.不良反应少,PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA,PCEA组膀胱痉挛发生例数明显低于PCIA组.结论 耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组,能有效缓解膀胱痉挛,促进患者术后康复.
作者：刘雅玲 刊期： 2008年第18期
目的 探讨参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用.方法 2001年1月～2007年6月,将150例行直肠癌根治术患者随机分为参附注射液使用组72例和对照组78例.参附组术后第2d起给予参附注射液10～15d,平均12.4d.比较两组吻合口愈合的情况及吻合口漏与吻合口狭窄的发生率.结果 对照组吻合口漏发生率为11.1%明显高于参附组2.77%(P<0.05);两组吻合口狭窄的发生率分别为12.8%及4.16%,参附组明显低于对照组(P<0.05).结论 参附注射液能促进吻合口愈合并抑制吻合口瘢痕的过度增生,对低位直肠癌根治术后吻合口漏与狡窄有一定的防治作用.
作者：杨振淮；李关宁 刊期： 2008年第18期
目的 进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价.方法 我院就诊的疑似冠心痛患者190例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图.结果 其中EET阳性者112例:被证实冠心痛81例,未被证实冠心病31例;阴性者78例:被证实冠心痛25例,未被证实冠心痛53例.敏感性74.42%,特异性63.10%,准确性70.53%.结论 EET对冠心病诊断较敏感,有一定特异性,能比较准确做出诊断的检查方法,值得推广.
作者：程静；莫绯华；彭进刚 刊期： 2008年第18期
随着生殖道感染、流产病例的增多,继发不孕呈增多趋势.继发不孕中输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,国内报导,不孕症中78.8%为输卵管阻塞[1].我们对86例继发不孕患者的病因进行分析,现将结果报道如下.
作者：杨秀丽 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
