石来新
目的 探讨腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复患者的术后护理及对再植指成活的影响.方法 加强心理护理,促进静脉回流,保温,创造无烟环境,止痛,及时应用扩血管药物等预防血管危象发生.结果 12例拇指,坏死1指,成活11个指,随访4～16个月,伤指远端血运良好,大部分功能恢复.结论 应用腕掌侧浅静脉血管移植修复存在血管缺损的拇指挤压旋转撕脱性离断伤是保全拇指提高再植成活率的有效方法.而积极预防,及时发现并排除内外因素的刺激,正确处理术后问
作者：李明华；李晓敏；黄立新；夏立伟 刊期： 2008年第18期
结核病是一种慢性传染病,在世界各国流行,目前,全球近20亿人口受结核菌的感染.每年约300万人死于结核病,结核病成为传染病的头号杀手.
作者：庞晓娟 刊期： 2008年第18期
目的 比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果.方法 门诊人工流产患者120例ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分组,对照组丙泊酚(n=30)A组,芬太尼2μg/kg(n=45)B组,芬太尼1μg/kg(n=45)C组.丙泊酚注射速度5～8ml/min,患者意识消失后开始手术,手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚,维持手术过程中无体动,记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况.结果 A组术中体动次数增多,用药量较大,麻醉恢复时间长.B组术中镇痛效果较好,发生呼吸抑制多于其他两组.C组术中体动次数少于A组,麻醉恢复时间较短,术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切,用于剂量阵痛效果好,麻醉苏醒快,术中呼吸抑制轻,值的推广.
作者：高永伯 刊期： 2008年第18期
目的 探讨原发性胆囊癌临床综合治疗的模式.方法 对我院综合治疗200例原发性胆囊癌患者的临床资料进行分析,并对其随访结果进行全面分析总结.结果 原发性胆囊癌好发50岁以上女性(84.0%),高危人群均应行胆囊切除术.72例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者手术治疗效果较好,达36.0%.81例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗,达64.0%.53例行根治或扩大根治术,根治切除率为26.5%. 128例行姑息性手术治疗,患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善,尤其是完成了原发性胆囊癌根治术的患者明显优越姑息性治疗的患者.结论 原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要持积极的个体化的综合治疗;对部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者行扩大根治术是有益的.同时,要尽可能的清扫淋巴结,做到无残留癌的根治性切除.这样可以提高治疗效果,延长生存时间,改善生活质量.
作者：房克敬 刊期： 2008年第18期
宫颈机能不全是习惯性晚期流产及早产的一个主要原因.其病理变化是子宫颈内口闭锁不全,妊娠到中期,胎儿及其附属物迅速生长,宫颈压力过大,致使内口无力抵御而扩张,胎囊突入宫颈管内,致一定程度破膜而流产.
作者：韩莹 刊期： 2008年第18期
目的 分析嗜铬细胞瘤的临床特点,探讨其诊治方法.方法 对本院1996～2007年诊治的12例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析.结果 12例患者均接受了外科手术治疗,病变位于肾上腺者占83.3%,异位嗜铬细胞瘤占16.7%.结论 完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根本的治疗方法,术后要注意随访.
作者：徐娜 刊期： 2008年第18期
岷县位于甘肃省南部洮河中游,东西狭长约120公里,南北窄处15公里,面积3500公里,高寒阴湿,气候寒冷,年平均气温6.6℃.辖18个乡(镇),310个行政村(居委会),总人口465000人,山大沟深,交通不便,经济基础薄弱,属国家级贫困县之一.
作者：贾重民 刊期： 2008年第18期
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点,及早确诊.方法 回顾性分析80例过敏性紫癜患儿的临床资料,并予以统计分析.结果 80例AP患儿男女比例1.35:1,3～7岁67例(83.75%);9月份至次年2月份发病高峰期,53例;有呼吸道感染诱因51例(63.75%);80例均有皮肤症状,误诊为荨麻疹2例;消化道症状60例(75%),误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎共3例;关节症状51例(63.75%),1例误诊为风湿性关节炎;肾脏症状12例(15%).结论 临床特点为紫癜,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.多发于2～8岁的儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋二季居多.非典型病例应详细询问病史、全面体查,做好鉴别诊断,密切观察病情变化,及早确诊,及时治疗.
作者：吴淑莲；聂莹；何兆坤 刊期： 2008年第18期
穿心莲内酯(andrographolide)为爵床科植物穿心莲[An-dmgrap-hispaniculta(Burm.f)Nees]中提取得到的二萜内酯类化合物,是中药穿心莲的主要有效成分之一,具有清热解毒、凉血消肿等功能.
作者：叶宝华 刊期： 2008年第18期
目的 观察白术威南散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用白术威南散煎剂(由白术、威灵仙、生南星等组成),对照组口服灵泰邦尼,两组均联合玻璃酸钠治疗,5周1疗程.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.5%、70.8%,两组差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论 白术威南散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于灵泰邦尼联合玻璃酸钠.
作者：宋风林；李国永；贾锐馨 刊期： 2008年第18期
目的 总结吸入性损伤病人实施气管切开的预见性护理经验,完善其护理措施.方法 对2004年1月～2007年6月收治的112例吸入性损伤病人,在确诊为吸入性损伤的初期,气管切开前、后,拔管时与拔管后等时相进行预见性护理,一旦发现病人有气管切开指征,在做好护理急救的同时及时报告医生.结果 112例患者中,10例重度吸入性损伤病人均在预见性护理信息提示下实施气管切开,轻度和中度病人未实行气管切开手术;本组除2例大面积烧伤(93%和96%TBSA)早期死亡外,其余均治愈.结论 吸入性损伤的主要治疗与护理原则在于保持呼吸道通畅和是否实施气管切开与何时切开,预见性护理可为临床诊断治疗提供重要信息,有效防止呼吸道堵塞和并发症的发生.
作者：苏斌；陈方焘 刊期： 2008年第18期
目的 初步探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生的疗效和作用机理.方法 20例前列腺增生患者随机分成实验组和对照组两组.实验组10例,盐酸坦洛新缓释胶囊1片,每日一次,口服.对照组10例,前列腺2片,每日两次,口服.均治疗6周.比较两组治疗前后前列腺症状评分表,进行B超检查,直肠指检.结果 实验组服药后下尿路症状改善,平均IPSS评分降低11.2%,平均前列腺体积缩小16.7%,与对照组比较下尿路症状改善明显.结论 盐酸坦洛新缓释胶囊能改善前列腺增生症状,缩小前列腺体积,降低残余尿量.
作者：吴浚清；刘丽娜 刊期： 2008年第18期
通过不合理用药分析,促进和提高医院用药水平.对临床中重复用药、联用增大毒性、降低药效、选药不合理、用法、用量、疗程不合理等情况分析.在临床用药中医、药师共同加强药学知识的学习,全面掌握常用药物相关知识,做到合理、科学、安全、有效、经济的用药.
作者：刘萍；刘尔坡 刊期： 2008年第18期
目的 探讨未足月胎膜早破对母婴的影响.方法 回顾性分析72例未足月胎膜早破的原因及对母儿的影响,并对不同孕龄组28～34周,34+1～36+6周二组作比较分析.结果 未足月胎膜早破的原因主要为感染和流产、引产史及胎位异常.不同孕周的二组未足月胎膜早破对母亲影响无显著差别;在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P<0.01).结论 未足月胎膜早破是早产的主要原因,而早产是新生儿发病和死亡的重要原因,胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高.提高未足月胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对围产医学质量的提高,有十分重要的意义.
作者：杨彩新 刊期： 2008年第18期
随着生殖道感染、流产病例的增多,继发不孕呈增多趋势.继发不孕中输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,国内报导,不孕症中78.8%为输卵管阻塞[1].我们对86例继发不孕患者的病因进行分析,现将结果报道如下.
作者：杨秀丽 刊期： 2008年第18期
目的 观察普罗帕酮对室上性心动过速的治疗效果.方法 30例室上性心动过速患者随机分为A、B两组.A组用ATP静脉注射复律,B组用心律平(ATP)静脉注射复律.结果 普罗帕酮复律成功率92%,ATP复律成功率80%.不良反应较ATP少.结论 普罗帕酮治疗室上性心动过速有效、安全、平稳.
作者：张淑民 刊期： 2008年第18期
目的 对颈动脉超声检查,可显示管腔内径和血管内膜是否有斑块及血流速度和血流阻力情况,探讨超声在临床的诊疗作用.方法 收集217例患者进行双侧超声检查颈动脉.结果 217例患者经超声检查,双侧颈动脉均显示正常98例,其余均有不同程度的内膜改变.结论 超声对颈动脉病变检查,其方法准确、简便、无损害.
作者：韩朝；王爱名；韩意；韩夏 刊期： 2008年第18期
餐具消毒是控制肝炎、菌痢、伤寒等肠道传染病传播的重要手段.自<食品卫生法>颁布实施以来,餐具消毒问题引起了全社会及各级领导的高度重视,广大人民群众的卫生意识不断提高,对餐具消毒问题日益关注.
作者：易成刚 刊期： 2008年第18期
急诊洗胃术是抢救口服毒物中毒主要抢救措施之一.由于病人病情急重,洗胃术中有可能发生某些并发症,处理不及时可引起医患纠纷.笔者就近几年临床工作经验总结体会如下.
作者：林兰芬；朱福红；刘玉华 刊期： 2008年第18期
目的 观察胃管状成形术的术式在食管癌手术中的应用,探讨其对生理功能的影响.方法 2003年4月～2008年5月实施以直线切割缝合器胃小弯侧切除,管状胃成形术33例替代食管治疗食管癌.结果 33例食管癌患者术后并发症少,愈合良好.绪论以直线切割缝合器制作管形胃一种安全、实用,术后并发症较之全胃代食管对生理功能影响较小,是一种合理有效的术式.
作者：何宇杰；闫凤杰 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
