易成刚
目的 探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的防治措施.方法 对我院ICU于2005年1月~2007年10月发生呼吸机相关性肺炎32例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例呼吸机相关性肺炎中,治愈14例,死亡14例,自动出院4例.结论 ICU中呼吸机相关性肺炎发病率高、病死率高,防治呼吸机相关性肺炎应采取综合防治措施,以预防为主,严格无菌操作,尽量缩短机械通气时间,加强机械通气患者的护理.
作者:郑贤勇;黄泽宽 刊期: 2008年第18期
包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头;包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但仍可上翻.包茎和包皮过长是常见的男性病,发病率较高,随着人们对包茎和包皮过长认识的提高,要求行手术治疗的病人越来越多,包皮环切术是常见的门诊小手术,但如果操作粗糙,会造成很多术后并发症,现根据我院临床经验,就各种术后并发症的防治予以总结.
作者:李效恩 刊期: 2008年第18期
目的 寻找妇科手术术前阴道灌洗的佳工具.方法 采用抽签随机将妇科手术者术前需要进行阴道灌洗病例分为两组,总人数各300例.观察组采取体外冲洗灌肠器、对照组采取窥阴器为工具行阴道灌洗,灌洗药液、浓度、量相同.结果 与传统窥阴器阴道灌洗法对比,应用体外冲洗灌肠器灌洗阴道优点多、并发症少,病人在灌洗过程中舒适无痛苦.两组病人出院前、术后一个月后阴道分泌物微生物学检查(革兰氏染色油镜下检查)均无病理情况.结论 体外冲洗灌肠器应用于妇科手术前阴道灌洗是可行的.
作者:丘秀娟;罗开群;邹萃玉 刊期: 2008年第18期
主动脉夹层(AD)是发病极为凶险的心血管病急症,突发剧烈的疼痛为发病时常见的症状,常被误诊为急性心肌梗死(AMI);另一方面,当夹层剥离累及冠状时亦可引起AMI.
作者:张建华;丁淑婧 刊期: 2008年第18期
目的 探讨穴位按压内关穴、足三里穴在胃镜检查中的有效性.方法 胃镜检查患者160例,随机分为内关组、足三里组、内关+足三里组、对照组.观察各组检查中胃镜检查副反应情况,包括疼痛、体动、恶心、呕吐、呃逆、呛咳、口咽分泌物多、嗳气.结果 四组患者治疗效果:内关组、足三里组、内关+足三里组患者治疗效果明显高于对照组,有显著差异性(P0.05).结论 穴位按压内关穴、足三里穴,可以减轻胃镜检查的副反应,如体动、疼痛、恶心、呕吐、呃逆、呛咳、口咽分泌物多、嗳气等,能够顺利地完成胃镜检查,减轻胃镜受检者的痛苦.临床应用安全、有效,宜在基层医院门诊推广普及.
作者:姚建华;潘奔前;黄小玲;李玲妹 刊期: 2008年第18期
1临床资料患者,男,21岁.13岁起腹部出现深红色点状丘疹,无自觉症状,皮疹逐渐向会阴、外生殖器、臀、四肢及掌跖发展.17岁开始于四肢远端,尤其是双手出现阵发性灼热和针刺样疼痛,间隔无规律,程度和频率逐年加剧,发作时患肢置于凉处,症状可暂时缓解.
作者:张丹 刊期: 2008年第18期
目的 研究仙人掌泥外敷治疗盖诺外渗的效果.方法 18例次盖诺外渗者均采用仙人掌泥除刺去皮捣成泥状敷于患处,每日更换3~4次,直至痊愈.结果 18例次患者分别在不同的时间均痊愈.结论 仙人掌泥外敷治疗盖诺外渗效果良好,值得推广.
作者:阎淑霞 刊期: 2008年第18期
目的 探讨农村人群致盲因素及防治措施.方法 按照天津眼科医院编写的<眼科普查分类标准>时3291例受检人群进行临床分析.结果 受检农村人群眼病发生率依次为屈光不正(2.2%)、翼状胬肉(0.9%)、角膜浑浊(0.9%)、白内障(0.8%)、视网膜病(0.6%),盲目率为0.43%.结论 加强农村卫生宣传教育,提高农民防盲治盲的认识,早期发现,早期治疗,是降低眼病患病率及致盲率的有效措施.
作者:王淼;王品 刊期: 2008年第18期
抗组织胺药、氨茶碱、黄芪红参组方在支气管哮喘缓解期的治疗中行之有效,并且如果能长期应用,甚至能达到治愈哮喘的目的.
作者:谭秀芳 刊期: 2008年第18期
小儿腹泻病是一组有多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病.在我国属于第二位常见多发病,仅次于呼吸道感染,好发于6个月~2岁.根据病因可分为感染性和非感染性.
作者:蒋静 刊期: 2008年第18期
目的 探讨开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和胆道损伤发生时的术中处理方法.方法 回顾笔者1990年以来所经历的5例胆管损伤的术中处理.分析损伤的原因、部位、类型、术中处理方法和治疗效果.结果 本组5例胆管损伤经术中及时发现,及时胆管吻合、胆肠吻合,病人预合良好.结论 胆囊切除术预防胆管损伤是关键.胆管损伤时要沉着镇静,根据损伤情况选择原位吻合或胆肠吻合,恢复胆道的连续性.
作者:关志学 刊期: 2008年第18期
目的 监测分析硬膜外麻醉时加用辅助药物对SpO2的影响.方法 选择成年病人80例,随机分为四组.术前ADA Ⅰ~Ⅱ级,分别行下腹部、下肢、会阴、盆腔手术.L1~4间隙穿刺,阻滞平面控制在TS以下水平.在硬膜外麻醉成功后Ⅱ~Ⅳ组经静脉单次加用相关药物.各组均用美国产Marqutte DASH 2000多功能监护仪持续监测右手拇指SpO2,分别记录(仰卧位)阻滞前后,加用辅助药物后5、10、20、30、60min各时段的SpO2低值(不吸氧情况下).结果 硬膜外阻滞前后未用辅助药物时SpO2无明显改变;加用辅助药物后,各组SpO2值均有不同程度下降,加用地西沣组SpO2下降非常显著(P<0.01).与对照组(Ⅰ组)比较加辅助药物组均有明显下降(P<0.05).结论 无论加用哪种辅助药物,都应密切观察病人的SpO2改变,用药后前30min均应常规给予病人氧气吸入提高SpO2值,避免SpO2.下降造成病人显著的生理改变.
作者:黄先迪;冉艳 刊期: 2008年第18期
目的 探讨非脱垂子宫病变阴式切除的可行性和安全性.方法 对2006年1月~2008年1月非脱垂子宫病变行阴式切除203例进行分析.结果 手术时间及术中出血量基本同于开腹手术,但此类手术创伤小、恢复快,术后并发症少.结论 非脱垂子宫病变时阴道切除具有微创和安全的特点.
作者:魏平;丁书贵 刊期: 2008年第18期
急诊洗胃术是抢救口服毒物中毒主要抢救措施之一.由于病人病情急重,洗胃术中有可能发生某些并发症,处理不及时可引起医患纠纷.笔者就近几年临床工作经验总结体会如下.
作者:林兰芬;朱福红;刘玉华 刊期: 2008年第18期
目的 总结临床21例废用性肌肉萎缩、10例局部肢体脂肪萎缩、30例神经源性肌肉萎缩患者的肌电图表现,期望对以上3种肌萎缩能通过肌电图检查的手段加以鉴别,辅助临床诊断提供可靠的依据.方法 分别对以上3种肌萎缩患者的肌电图资料进行分析,结合临床表现与肌肉活检技术,后确诊.结果 确诊为废用性肌肉萎缩的21例患者主要以正确的康复锻炼,6~8个月后肌力及运动功能有明显的增强,局部肢体脂肪萎缩10例患者经过一年的观察,并无给予特殊药物治疗,萎缩症状之进展,神经源性肌肉萎缩患者给予积极的药物及康复锻炼手段治疗,6~8个月后复查肌电图(EMG)均有不同程度的好转,其中初次EMG结果严重异常及病程长的患者预后及治疗效果差.结论 EMG检查对于鉴别以上3种肌肉萎缩是一种重要的手段.
作者:龚建捷 刊期: 2008年第18期
产妇作为一个特殊的群体,肩负自身及婴儿健康的双重责任.对其进行有效的健康教育,能促进产妇康复,保证母婴健康,减少产褥期并发症的发生.通过对产后健康教育中出现的问题的分析,找出相应的对策,以利于产妇产后健康教育的有效顺利进行.
作者:贺化梅;侯玉琦 刊期: 2008年第18期
为适应社会的发展,医疗护理事业的进步要想取得社会的认可与赞赏,树立当代护士的完美的形象,手术室护士素质的再提高势在必行.
作者:周英敏;宋守荣 刊期: 2008年第18期
目的 探讨参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用.方法 2001年1月~2007年6月,将150例行直肠癌根治术患者随机分为参附注射液使用组72例和对照组78例.参附组术后第2d起给予参附注射液10~15d,平均12.4d.比较两组吻合口愈合的情况及吻合口漏与吻合口狭窄的发生率.结果 对照组吻合口漏发生率为11.1%明显高于参附组2.77%(P<0.05);两组吻合口狭窄的发生率分别为12.8%及4.16%,参附组明显低于对照组(P<0.05).结论 参附注射液能促进吻合口愈合并抑制吻合口瘢痕的过度增生,对低位直肠癌根治术后吻合口漏与狡窄有一定的防治作用.
作者:杨振淮;李关宁 刊期: 2008年第18期
米非司酮配伍米索前列醇,终止妊娠痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻.近年来,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,一旦避孕失败,会引起高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产面临着较大的危险.
作者:陶英 刊期: 2008年第18期
目的 探讨医源性胆道损伤的治疗措施.方法 对32例医源性胆道损伤的临床资料进行分析.结果 经胆管壁修补、胆.管对端吻合或胆肠内引流,29例痊愈.结论 胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,确认后当即行修补或胆肠吻合,置管支撑、引流.
作者:金波宁 刊期: 2008年第18期