姚建华；潘奔前；黄小玲；李玲妹
随着社会的不断进步,交通工具的广泛应用,车祸的频繁发生,股骨髁上及髁间骨折已经成比较常见的骨折.自2000～2005年,我院应用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁上及髁间骨折23例,骨折全部愈合,取得满意效果,现报告如下.
作者：徐众华 刊期： 2008年第18期
米非司酮配伍米索前列醇,终止妊娠痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻.近年来,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,一旦避孕失败,会引起高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产面临着较大的危险.
作者：陶英 刊期： 2008年第18期
阴式子宫肌瘤剔除术是妇科的微创手术之一,近几年来,我院在改良阴式子宫全切、阴式子宫次切的基础上,施行了改良式阴式子宫肌瘤剔除术,取得了良好的效果,手术采用我们研制的三项国家专利器械(阴式子宫切除用螺钻2L200420098130.
作者：贾振香；马小琴；丁晖 刊期： 2008年第18期
目的 总结临床21例废用性肌肉萎缩、10例局部肢体脂肪萎缩、30例神经源性肌肉萎缩患者的肌电图表现,期望对以上3种肌萎缩能通过肌电图检查的手段加以鉴别,辅助临床诊断提供可靠的依据.方法 分别对以上3种肌萎缩患者的肌电图资料进行分析,结合临床表现与肌肉活检技术,后确诊.结果 确诊为废用性肌肉萎缩的21例患者主要以正确的康复锻炼,6～8个月后肌力及运动功能有明显的增强,局部肢体脂肪萎缩10例患者经过一年的观察,并无给予特殊药物治疗,萎缩症状之进展,神经源性肌肉萎缩患者给予积极的药物及康复锻炼手段治疗,6～8个月后复查肌电图(EMG)均有不同程度的好转,其中初次EMG结果严重异常及病程长的患者预后及治疗效果差.结论 EMG检查对于鉴别以上3种肌肉萎缩是一种重要的手段.
作者：龚建捷 刊期： 2008年第18期
目的 探讨影响病室护士实施健康教育的因素.方法 自行设计问卷调查表,对医院病室136住护士进行问卷调查.结果 100%的护士认为在医疗护理活动中开展健康教育是十分必要,并对其护理过的病人实施了健康教育;92.65%愿意承担健康教育传授者;98.53%愿意接受健康教育知识的专门培训.影响护士实施健康教育的因素:86.76%缺乏有效沟通时间;46.32%对病人需求信息不甚了解;34.56%对病人是否接受宣教没有自信;52.94%健康教育知识与能力缺乏;74.26%交流沟通技巧缺乏;94.85%健康教育方式、方法简单.结论 了解影响护士实施健康教育的因素,为护理管理者如何提高护士健康教育能力与技巧,优质高效地开展健康教育提供有力依据.
作者：吕海伦；李凡；蒋云华 刊期： 2008年第18期
目的 使永久性结肠造口术病人更好的恢复正常的工作和生活.方法 自2003年1月～2006年1月为96例病人成功实施了结肠造口术,分别从手术前期、术后恢复期、出院康复期三个阶段的临床护理资料进行总结.结果 除有2例发生造口出血外,其余病人未出现并发症.结论 正确的康复指导可以使永久性结肠造口术病人更好的恢复正常的工作和生活.
作者：魏淑英 刊期： 2008年第18期
目的 比较小剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉用药剂量及效果.方法 门诊人工流产患者120例ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分组,对照组丙泊酚(n=30)A组,芬太尼2μg/kg(n=45)B组,芬太尼1μg/kg(n=45)C组.丙泊酚注射速度5～8ml/min,患者意识消失后开始手术,手术过程中病人出现体动时追加丙泊酚,维持手术过程中无体动,记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动及用药次数、镇痛效果、术后并发症情况.结果 A组术中体动次数增多,用药量较大,麻醉恢复时间长.B组术中镇痛效果较好,发生呼吸抑制多于其他两组.C组术中体动次数少于A组,麻醉恢复时间较短,术后下腹疼痛发生率B、C组明显低于A组.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较为确切,用于剂量阵痛效果好,麻醉苏醒快,术中呼吸抑制轻,值的推广.
作者：高永伯 刊期： 2008年第18期
1临床资料患者,男性,88岁,因意识不清1h入院.患者有冠心病、房颤病史10余年,1个月前因股骨颈骨折行股骨头置换时发现血糖高,一直服用瑞格列奈,平时易出汗、心慌、饥饿感,近期出现反应迟钝及失神,进行性加重.
作者：曹继云 刊期： 2008年第18期
糖尿病的神经系统病变是糖尿病(DM)常见的并发症之一,其病理改变多见于周围神经系统和植物神经(自主神经)系统.自主神经病变的症状有体位性低血压、多汗、腹泻、便秘、排尿障碍和阳痿.
作者：王琨 刊期： 2008年第18期
目的 探讨针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片的取材方法、诊断要点,提高病理诊断准确率,为临床选择此术式提供病理依据.方法 选择102例针式内镜(内镜组)切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率.另随机选择102例传统外科常规手术(对照组)切除的甲状腺病变组织冷冻切片及冰残组织常规石蜡切片病理诊断符合率作为对照.部分病例作免疫组化辅助诊断及鉴别诊断.统计两组手术方法冷冻切片病理诊断准确率以及石蜡常规病理诊断准确率作为对比.结果 针式内镜组冷冻切片病理诊断准确率为97.06%(99/102),未能明确(延迟)诊断的仅占2.94%(3c102),对照组冷冻切片病理诊断准确率为96.08%(98/102),未能明确(延迟)诊断占3.92%(4/102).内镜组及对照组石蜡常规切片准确率均为100%(102/102).结论 采用多包埋或全部包埋方法,内镜组切除的甲状腺病变冷冻切片检查可以基本明确甲状腺病变的性质,与对照组相比,诊断准确率及延迟诊断率无明显差异(P>0.05),临床术式的选择不影响病理诊断的准确性,针式内镜切除甲状腺病变冷冻切片病理诊断仍然是诊断的金标准.
作者：李松远；杨丹球；李莹；黄秋霞；何远超；吴铿 刊期： 2008年第18期
目的 分析嗜铬细胞瘤的临床特点,探讨其诊治方法.方法 对本院1996～2007年诊治的12例嗜铬细胞瘤进行回顾性分析.结果 12例患者均接受了外科手术治疗,病变位于肾上腺者占83.3%,异位嗜铬细胞瘤占16.7%.结论 完善检查手段可提高嗜铬细胞瘤的检出率,确诊需病理检查,手术是根本的治疗方法,术后要注意随访.
作者：徐娜 刊期： 2008年第18期
产妇作为一个特殊的群体,肩负自身及婴儿健康的双重责任.对其进行有效的健康教育,能促进产妇康复,保证母婴健康,减少产褥期并发症的发生.通过对产后健康教育中出现的问题的分析,找出相应的对策,以利于产妇产后健康教育的有效顺利进行.
作者：贺化梅；侯玉琦 刊期： 2008年第18期
目的 探讨心理干预对儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的作用.方法 采用改良儿童畏惧调查表一牙科分量表评分,筛选出牙科畏惧症惠儿148名,随机分为干预组和对照组,干预组在进行常规牙科治疗的同时给予心理干预,对照组仅给予常规的牙科治疗.结果 干预组牙科畏惧症程度明显下降,与牙科治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预可有效减少减轻儿童牙科畏惧症的发生.
作者：李瑛；刘健峰 刊期： 2008年第18期
目的 观察联合吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素在哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效和β2-受体激动剂和糖皮质激素依从性.方法 2005年8月～2007年6月以来,我科门诊及住院的稳定期哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者15例,给予联合吸入沙丁胺醇气雾剂200μg,3次/d和丙酸倍氯米松气雾剂500μg,3次/d,观察治疗一周后的血气变化,并与同期21例稳定期汉族慢性阻塞性肺疾病患者进行比较.结果 两组患者在年龄分布和性别构成上无显著差异,经联合吸入疗法治疗一周后,两组患者的pH、PaO2和PaCO2值均有显著改善(P<0.05).结论 联合吸入β2-受体激动剂和糖皮质激素在哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者中有较好的疗效,且依从性好.
作者：濮蓉晖；鄢莉；莫绯华 刊期： 2008年第18期
单纯硬膜外麻醉起效较慢,肌松效果较差,为解决这一问题,近年腰麻一硬膜外联合应用比较普遍,但对于腰麻选用局麻药争议较大.布比卡因用于麻醉中对心血管的影响已有报导,可使心肌细胞内所供物质加工ATP和ADP显著减少,可导致心肌细胞能量代谢障碍[1].
作者：陈军华 刊期： 2008年第18期
目的 回顾性分析136例胆石症术前超声诊断,总结漏误诊情况.方法 术前诊断胆石症病例共136例,以手术探查作为金标准,与术前超声诊断做对比性分析.结果 术前超声诊断胆石症正确率96.3%(131/136),漏诊率1.5%(2/136),误诊率2.2%(3/136),其中漏诊胆囊结石及胆管结石各1例,误诊胆囊结石1例,胆管结石2例.结论 超声诊断胆石症的敏感性和特异性均较高,诊断胆总管结石有一定的局限性.
作者：张艳华 刊期： 2008年第18期
2002年9月1日<医疗事故处理条例>实施,2006年12月20日我院组织护理病历书写大比武活动.通过此次活动提高了护士的书写护理病历的质量,规范了护理记录,促进了护理学科的发展.
作者：孟祥华；孟凡香；卢燕；董宪梅 刊期： 2008年第18期
马廷高主任医师继承和发展了张瑞丰主任医师的外科学术经验,认为:脱疽是气虚瘀毒阴亏所致,气虚贯穿该病的全过程.寒湿侵袭所致脱疽存在气虚;肝肾阴亏、虚火灼阴形成的脱疽,也不可忽视气虚因素.补气化瘀、解毒益阴为治脱疽大法,方用活血通脉汤化裁.乳痈形成多为阳明积热所致,而肝气郁结,营养过常为阳明积热之因,治当清泻阳明、疏肝理气,方用清泻消痈汤化裁.瘿瘤为气结痰聚,理气化痰散结是其治疗总则,消痰酊(丸)治之.附骨疽发病在于体虚骨弱,治宜补益肾气,慢性者遵此意,急性者也不可只是一派寒凉,方用马氏解毒汤加减.流痰发于肾虚脾损,治需温肾阳、健脾气.骨瘤乃是阴毒寒痰恶血凝聚为患,治宜化毒破瘀逐痰,益肾化毒破瘀汤加减治之.
作者：蔡凤群；于周涛 刊期： 2008年第18期
X线胸部后前位片的质量好坏,直接影响到胸部X线诊断,高质量的X线片是胸部X线诊断可靠保证,也是对X线投照工作的考核标准.笔者总结了我院二十几年来投照工作中的各种经验,较好的解决了投照胸部后前位片的各项技术困难,提高了照片的质量.
作者：张明强 刊期： 2008年第18期
目的 探讨关节平衡术治疗膝关节骨性关节炎的方法和临床价值.方法 回顾性分析自2006年1月～2007年12月以来采用关节平衡术(关节镜下清除术、关节内注射玻璃酸钠、膝关节矫形术)治疗膝关节骨性关节炎72例的临床资料.结果 本组临床疗效优、良者60例(83.3%),一般8例,较差者4例.结论 关节平衡术选择性应用,能显著改善膝关节骨性关节炎关节功能,缓解病痛,提高疗效和改善患者的生活质量.
作者：张吉友；陈方焘 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
