韩玉敏
随着现代化科学技术的突飞猛进,医学科学也得到了很大的发展,手术室已经成为应用多种高新技术的场所,各类仪器设备处于佳状态是手术顺利进行的保证,针对过去工作中存在的不足之处,通过更新观念,改革传统的单一培训模式,根据不同培训对象、培训的目的,选择不同的培训内容,建立一个新的护理管理培训模式,即培训-考核-管理-使用一体化的良性循环模式,进一步促使手术室护士熟练掌握手术急救设备的使用及其保养维护的能力.从而提高护理质量.
作者：韩剑英 刊期： 2008年第17期
32例NQMI LDH1/LDH2皆>1,平均为1.24.早在发病后9h出现,平均持续13.5d,认为可作为NQMI诊断指标.心电图按Ogawa分类,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型CK均值分别为286、406、304U,此分型与心肌酶谱活力升高无相关性(P>0.05).
作者：潘恩华 刊期： 2008年第17期
目的 探讨母婴早接触、早吸吮对母乳喂养的效果.方法 对506例产妇进行调查,观察组208例按常规处理后在30min内将其呈蛙状侧头俯卧于母亲胸腹部,并使婴儿的嘴对准母亲乳头进行皮肤接触,对照组298例为非早接触、早吸吮,分别观察母乳喂养的效果.结果 观察组新生儿在较短时间内能有节奏地吸吮乳头、出生后72h内的吸吮时间长、产后乳房充盈时间快、产后泌乳时间提前及泌乳量足,与对照组相比差异均具有显著性意义(P<0.01).结论 早接触、早吸吮,对促进乳房提前泌乳,保证母乳喂养是极其重要的,对母婴均有利.
作者：方达秀 刊期： 2008年第17期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果及副作用情况,并与氯0胺酮复合丙泊酚和传统无麻醉状态下行人工流产术作比较.方法 选择门诊ASA I级早期妊娠自愿要求行人工流产术者9000例,随机分成三组,瑞芬太尼复合丙泊酚为A组,氯胺酮复合丙泊酚为B组,传统无麻醉状态下人流术者为C组.每组3000例.A组:瑞芬太尼1.0μg·kg-1持续静注60s,随后以0.1μg·kg-1·min-1持续输注,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚1.0mg/kg;B组:氯胺酮0.3mg/kg,不用释稀,于肘正中静脉缓慢注射,2min后静注丙泊酚lmg/kg,持续静注60s.C组:直接手术.结果 A组患者对镇痛效果表示高度满意,VAS为(99.1±5.5)mm.B组无痛率达98%,VAS为(98.2±12.77)mm.C组72%疼痛难忍,VAS为1mm.A、B两组用药前后脉搏(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)平稳(P>0.05),出血量与C组相比无增加,无人流综合征发生.C组人流综合征发生率为13%(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可行、效果确切,可明显减少丙泊酚用量,比氯胺酮复合丙泊酚更为安全.
作者：钟恒凡 刊期： 2008年第17期
急性重型颅脑损伤(GCS≤8分)是神经外科常见病、多发病.它具有损伤重、发病急、死亡率高等特点.探讨它的抢救治疗可以减少死亡率和提高患者的生存质量.目前随着影像学技术的发展和普及,已经很大的改善和提高了颅脑外伤的诊治水平,但死亡率还一直徘徊在30%～60%之间[1].本院自2004～2006年共收治此类病人284例.现总结报告如下:
作者：孙卫东；严拥军；王小东；黎景光 刊期： 2008年第17期
本文针对计算机教学特点,从学生出发,设立心理期望教学调查.根据调查结果、研究对策,得出必须开展计算机项目教学的结论.并结合自身在卫生学校计算机的教学实践,探讨了如何以学生为本,组织计算机项目教学.
作者：郑巍；李亚坤 刊期： 2008年第17期
广泛性发育障碍是一种以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征的儿童精神疾病,主要包括婴儿孤独症、Asperger's综合征、Rett's综合征、婴儿痴呆.我科于2007年接诊一名患儿,经南京脑科医院诊断为Asperger's综合征,现报告如下:
作者：白杰 刊期： 2008年第17期
目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断和手术治疗.方法 回顾性分析近五年我院收治38例残胃癌的临床资料.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术后发生率高;仅2例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为60.5%(23/38),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
作者：丁华波 刊期： 2008年第17期
临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况.尽管采用了管芯引导、气管导管引导、直接喉镜辅助、改变体位等措施协助插入胃管,但这类患者往往不能配合医护人员,再者由于咽喉部有气管导管占据,按常规留置胃管的方法有时难以成功.我科于2007年采用指压胃管置入法插管26例,均获得成功.
作者：王晓平；刘爱莲；崔燕 刊期： 2008年第17期
目的 调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征.方法 本调查起自2006年1月1日,终止于2007年11月30日,调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征,同时随机选择健康成年人75名用于分析比对.结果 慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群.在慢性肾功能衰竭患者中,非透析治疗较透析患者发生率低;腹膜透析患者发生较血液透析患者低;女性高于男性;年轻者高于年长者;文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者.其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高.结论 抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例.
作者：任东升；任哲；鲁冰 刊期： 2008年第17期
黄疸是婴儿期常见疾病,母乳性黄疸的诊断通常靠除外其他病因及停母乳后黄疸迅速减退来诊断,但一部分母乳喂养患儿因无法停母乳治疗而不能诊断为母乳性黄疸,仅依靠药物治疗,二者比较,预后相似,现讨论如下.
作者：白梅；黄亚铃；高军；马红梅 刊期： 2008年第17期
1 临床资料1.1 一般资料 2003年1月～2004.年7月,我院共收治翼状胬肉患者120例(160眼),男78例(90眼),女42例(70眼).年龄30～65岁,平均年龄48岁,原发140眼,复发20眼,所有胬肉均为鼻侧胬肉.
作者：胡元波 刊期： 2008年第17期
胃镜检查是上消化道疾病直接、重要的诊断方法,但由于胃镜检查会给患者带来一定的痛苦,部分患者因惧怕而放弃胃镜检查,失去诊疗的适当时机.我院采用芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉胃镜检查205例,我们在术前、术中及术后进行了相关护理,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：程影 刊期： 2008年第17期
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是在临床上由于病情变化多端,诊断仍会复杂和困难.作为术前诊断手段,B超诊断的价值逐渐得以肯定.本文将对33例急性阑尾炎的声像图予以分析并探讨提高显示率的技巧,以便抛砖引玉,进一步提高实时灰阶超声在临床中的诊断作用.
作者：张光辉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨胎膜早破对分娩方式及围产儿的影响,为围产期保健和并发症防治提供参考.方法 2002年7月～2007年7月,5年间在我院住院分娩的317例足月妊娠胎膜早破的病例进行回顾性分析.结果 胎膜早破可使手术产率(52.9%)、产褥病率(10.6%)、新生儿窒息率(9.2%)增加,明显高于对照组.结论 胎膜早破的孕妇应根据孕周以及综合检查结果及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症.
作者：陈军 刊期： 2008年第17期
传统观念认为,脑出血(ICH)是血管破裂后的一次性出血.在发病后20～30min形成血肿,然后出血停止,然而随着CT的普及,大量影像学研究已推翻了这一观点,有一部分ICH患者血肿随时间的推移而继续扩大[1],且血肿扩大是ICH患者早期神经功能恶化的主要原因之一,使ICH患者致死率及致残率上升,严重影响患者的预后.
作者：赵丽 刊期： 2008年第17期
目的 观察弱He-Ne激光血管内照射(ILLu)辅助治疗盆腔炎性包块的疗效.方法 68例盆腔炎性包块患者.随机分为常规对照组(使用抗生素与中药,32例)及ILLLI组(常规治疗+ILLLI治疗,36例).观察患者治疗前后的临床表现、盆腔B超及疗效.结果 两组患者治疗后临床表现、盆腔B超较治疗前均有显著改善,ILLLI组较常规组改善更显著,且ILLLI组治愈率为83.33%,常规组为56.25%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 ILLLI对盆腔炎性包块的治疗有辅助作用.
作者：霍超瑞；莫利群 刊期： 2008年第17期
目的 探讨阿立哌唑对儿童精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 52例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑(治疗组)与利培酮(对照组)治疗,评定疗效和不良反应.结果 治疗组有效率92.6%,对照组有效率63.0%,治疗组疗效明显好于对照组;两组之间的不良反应对比无显著性差异.结论 阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效好,不良反应少,安全性、耐受性和依从性好,值得临床推广.
作者：郝景新 刊期： 2008年第17期
放射性直肠炎是腔内照射较常见的并发症.腔内照射的放射源距直肠很近,虽然可以设法减少其对直肠的照射,但完全避免是不可能的.临床上对此尚无满意的处理措施.笔者近年来以乌梅汤为主,治疗放射性直肠炎23例,取得了比较满意的效果,现报道如下:
作者：郝泽峰；田夏生 刊期： 2008年第17期
小儿先心痛,完全静脉异位引流合并法洛四联症动脉导管未闭的患儿非常罕见,我院07年对这例三种复杂畸形先心病合在一起的患儿实施手术,手术成功,效果满意.我们针对术前讨论及物品准备,术中配合与观察都做了大量充分准备,术中无意外发生,使手术得以顺利实施.
作者：高彩云；尹玉兰；马淑香；周曼英 刊期： 2008年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
