张光辉
甲状腺疾病是外科常见病、多发病,在患者群体中又以青年女性居多为主要特点.大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除达到治疗目的.传统的开放性手术在颈部留下一条终生的疤痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.随着腹腔镜技术的问世,各国学者们对这一技术应用于甲状腺疾病的手术进行了有益的探索,同时多个学科也进行了跟进研究,现将有关文献作一综述.
作者：李松远 刊期： 2008年第17期
我院1984～2007共收治异物嵌塞肠梗阻45例.现将诊治体会报告如下.
作者：莎娜；付学成 刊期： 2008年第17期
目的 观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,观察组在上述治疗基础上加美托洛尔6.25mg口服,每日2次,视病情逐渐增量至25～50mg,每日2次,以15d为1个疗程.进行疗效比较.结果 观察组总有效率90%,对照组55%,2组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著.
作者：王玉峰；袁建喜 刊期： 2008年第17期
目的 评价骨-髌韧带-骨(BPB)重建前交叉韧带(AcL)的手术疗效.方法 从2003～2007年,利用自体骨-髌韧带-骨重建12例ACL损伤.12例病人中,7例合并内侧副韧带损伤,3例合并内侧副韧带和半月板损伤,1例前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位.结果 所有病人感觉膝关节稳定性明显改善,术前12例前抽屉试验阳性,术后全部阴性.2例行走时感膝部轻微疼痛,1例屈膝部活动轻受限.结论 BPB具有抗牵拉能力强、固定牢靠和等长重建的优点,能使重建的韧带达到骨生物学固定,是重建前交叉韧带理想的方法.
作者：刘慎远；李波；蒋正山；邹令芳；刘亮；陈有盛 刊期： 2008年第17期
目的 探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理.方法 将66例患者根据个人意愿分为两组:观察组30例,时照组36例.观察组于入院后3～5d给予肠内营养(EN),定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食.比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别.结果 观察组并发症及住院费用明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组住院时间无显著性差异.结论 重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用.给予合理营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件.
作者：张晓玮 刊期： 2008年第17期
随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步,2型糖尿病急性并发症已逐渐减少,而慢性血管并发症间问题愈显突出,尤其糖尿病合并高血压时,被认为是高风险的联合.传统的降压药物噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂在糖尿病合并高血压时受到了质疑,历经20年的英国前瞻性糖尿病研究从减少心血病事件的角度指出,可以使用小剂量噻嗪类利尿剂降压;<卡维地洛和美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者代谢的影响>研究显示,使用卡维地洛并不影响血糖控制,并能够使代谢综合征得到部分改善;B细胞休息是一个新的概念.对B细胞功能减低的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,可使部分损伤的B细胞恢复功能.
作者：冯传学；王启盛 刊期： 2008年第17期
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断并抓住心跳呼吸骤停5min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节[1].
作者：肖江红 刊期： 2008年第17期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,是造成终末期肾功能衰竭的常见原因之一,也是糖尿病患者主要的死因之一.如临床期DN出现持续性蛋白尿,则DN的进展难以逆转.微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,它的出现预示着病情将进一步发展为临床糖尿病肾病,故对于DN的早期防治具有重要的临床意义[1].笔者应用血塞通胶囊和卡托普利对52例早期2型糖尿病肾病患者进行治疗,疗效满意.现报道如下.
作者：姜玉环；李明霞 刊期： 2008年第17期
1 临床资料1.1 患儿,男,15岁,因在球场上打篮球时,突感头痛、失语、左侧肢体活动受限2h 入院.病前无咳嗽气紧及上呼吸道卡他症状,病后无呕吐及抽搐.既往体健,无同类病史.入院时查体:T37.8℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,体重75 kg.
作者：陈胜华 刊期： 2008年第17期
十堰市TB/HIV双重感染防治项目于2007年1月1日在十堰市竹山和房县顺利实施了.其目的是在项目资金的支持下,降低HIV感染者中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV的感染机会,在结核病与艾滋病防治之间建立一种科学的、可行的合作模式,落实切实有效的防控措施.项目通过一年的实施,取得了较好的效果.现将一年的项目丁作情况报告如下:
作者：王容侠；江芸 刊期： 2008年第17期
目的 调查研究不同年龄孕妇与弓形虫感染情况的关系,降低出生缺陷率.方法 采用酶联免疫吸附法检测弓形虫病IgM抗体,随机采3500名孕妇静脉血液,将孕妇按年龄、地区、接触动物否,进行统计学处理,并对IgM阳性和随机抽查IgM阴性的孕妇结局进行随访及统计比较.结果 近期孕妇弓形虫抗体IgM阳性3.6%,随年龄增加有上升趋势,但3个年龄组间阳性率差异不显著(P>0.05),来自农村孕妇阳性率高于市区孕妇,差异显著(P<0.05),接触动物的阳性率明显高于不接触动物者(P<0.01),阳性孕妇流产、早孕、死胎的发生率明显高于阴性孕妇(P<0.005).结论 积极开展弓形虫病防治,对孕妇进行弓形虫IgM检查,常规进行产前超声筛查,及早诊断,早检出胎儿畸形,对降低出生缺陷有重要意义.
作者：王新英；李伟；黄瑛 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因.方法 以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象,分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、终确诊为何种疾病.以x2检验分析组间差异.结果 ①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状,其中首发根痛者常见.②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者.③在根痛期确诊者,明显少于在脊髓压迫期确诊者.④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例高.结论 ①根痛的早期识别是早期诊断的关键.②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率,解决惠源性误诊问题的方法之一.③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一.
作者：夏经光；王林 刊期： 2008年第17期
当前,在十七大精神的指引下,城乡卫生服务发展迅速,医疗保险成网络.例如:新农合的实施,社区保健的发展,各大医院和定点医院的区域划分,使就医选择的路径不断加大拓宽.同时,广大参保对象对就医的维权意识不断提高.怎样保证保险机构、医院、病人三者间的利益,是我们基层医保工作者必须认真研究、正确解决的新问题.
作者：丁秀杰；关杰 刊期： 2008年第17期
我院自2000年08月～2005年08月采用以长春新碱为主方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)38例,取得较为满意疗效.
作者：谭秀芳 刊期： 2008年第17期
目的 观察奈达铂(NDP)联合吉西他滨(GEM)治疗晚期非小细胞肺癌的客观有效率和毒副反应.方法 全组26例非小细胞肺癌均由病理组织学或细胞学证实.应用方案:GEM 800～1000mg/m2+NS 100ml静滴30min,dl,8;NDP 80～100mg/m2+Ns500ml静滴,28d为一周期,每例至少完成2个周期以上评价疗效.结果 26例均可评价疗效,客观有效(CR+PR)率42.3%,其中CR3例,PR 8例,SD 11例,PD 4例.主要毒副作用为骨髓抑制和轻度胃肠道反应.结论 奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,且毒副反应患者可以耐受.
作者：李世栋；徐克友 刊期： 2008年第17期
随着抗菌药物的广泛应用,新的耐药菌株不断出现,给临床感染性疾病的治疗工作带来了一定困难.为了解和掌握本院主要病原菌的流行分布及耐药情况,对本院2007年1～12月388株医院感染病原菌耐药性检测进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：刘翠香；刘腊梅；李秋梅；杨梅 刊期： 2008年第17期
目的 了解威海市城乡精神发育迟滞患病率、分布特点、影响因素、病人的经济及治疗状况.方法 于2006年9月始在威海市区和3个县级市农村进行调查,共调查15岁及以上人口50174人.筛选后应用成人智残评定量表测查智力,以CCMD-3为诊断标准进行残疾评定.结果 共检出中、重度精神发育迟滞患者118例,患病率及残疾卒均为2.35%.有随年龄增加患病率逐步降低趋势,男女比较无明显差异(P>0.05),农村明显高于城市(c2=12.79,P<0.01),单身者占绝大多数.近亲婚配、父母亲文化水平低、经济状况差为较重要的危险因素.结论 精神发育迟滞是我市居民丧失劳动力、因病致贫的主要原因之一.应大力普及优生优育知识.提高人群整体素质,并将精神发育迟滞列为重点防治疾病之一.
作者：孙家果；张秀茹；勇磊；周兴朝；张倩；姚永泰；刘桂芳；林秀云；孙明华 刊期： 2008年第17期
为检测类风湿关节炎(RA)中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的阳性率,探讨抗CCP抗体在RA中的诊断价值及临床意义.笔者就77份病历资料分析报告如下:
作者：赵金凤；谢金湖 刊期： 2008年第17期
肢体语言是非语言性沟通的重要形式,主要是指人体运动所表达的信息,包括人的躯体外观、步态、表情、眼神、手势等.美国心理学家艾尔-梅拉别恩认为信息交流的效果(100%)=文字(7%)+单调(38%)+面部表情(55%).充分利用和发挥好肢体语言的作用,将对做好护理工作具有十分重要的意义.笔者结合20多年的护理工作经验,对肢体语言在临床护理中的运用进行总结如下:
作者：祁洪霞；张秀芹 刊期： 2008年第17期
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是在临床上由于病情变化多端,诊断仍会复杂和困难.作为术前诊断手段,B超诊断的价值逐渐得以肯定.本文将对33例急性阑尾炎的声像图予以分析并探讨提高显示率的技巧,以便抛砖引玉,进一步提高实时灰阶超声在临床中的诊断作用.
作者：张光辉 刊期： 2008年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
