胡元波
目的 了解本医院2006年度部分临床标本的细菌感染分布及其药物敏感情况.方法 按照临床致病菌的培养与鉴定及药物敏感试验方法,对我院2006年门诊及住院病人的血液、分泌物、胆汁、中段尿共计1536份常见标本按照常规方法进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验.结果 共分离出致病菌503株,其中血液标本1025份,分泌物143份,中段尿193份,胆汁标本175份,检出率分别为10.6%、87.4%、76.0%、70.5%.药敏试验显示阿米卡星对革兰阴性菌为敏感,其敏感率为89.9%,其次为头孢他啶,敏感率为85.3%,万古霉素对革兰阳性菌的敏感率高达98.4%,其次为环丙沙星,敏感率达86.6%.结论 了解常见致病菌的分布与检出及药敏情况,结合临床,达到合理、安全指导临床选用抗生素,确保治疗的目的.
作者：何学贤；杨妤；廖勇 刊期： 2008年第17期
体外循环下的心脏手术可造成不同程度的心、肺功能损伤.术后呼吸道分泌物明显增多,同时术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,需应用呼吸机辅助通气,可能造成的肺部感染也会产生大量的呼吸道分泌物[1].
作者：王雪峰；张红梅 刊期： 2008年第17期
目的 探讨椎管彻底减压、后路cage椎间融合、椎弓根系统内固定的治疗复发性腰椎间盘突出症的效果.方法 对20例采用上述方法治疗的复发性腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析.根据术前及术后随访时JOA评分(15分法)、术后患者主观满意度分级及影像学结果评价手术效果,并分析其并发症.结果 20例平均手术时间(162±2.4)min,平均出血量(640±5.6)ml.平均随访8个月,手术前后JOA评分有差异显著(P≤0.05),JOA评分临床改善率为79.05%;患者主观满意度优良率为86.25%;骨折融合率为95%.并发症包括4例硬膜撕裂;一过性单侧神经根麻痹、假关节形成各1例.结论 椎管彻底减压、后路cage椎间融合、椎弓根系统内固定治疗复法性腰椎间盘突出症效果满意,无严重并发症发生.
作者：李永军；陈方焘 刊期： 2008年第17期
目的 评价骨-髌韧带-骨(BPB)重建前交叉韧带(AcL)的手术疗效.方法 从2003～2007年,利用自体骨-髌韧带-骨重建12例ACL损伤.12例病人中,7例合并内侧副韧带损伤,3例合并内侧副韧带和半月板损伤,1例前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位.结果 所有病人感觉膝关节稳定性明显改善,术前12例前抽屉试验阳性,术后全部阴性.2例行走时感膝部轻微疼痛,1例屈膝部活动轻受限.结论 BPB具有抗牵拉能力强、固定牢靠和等长重建的优点,能使重建的韧带达到骨生物学固定,是重建前交叉韧带理想的方法.
作者：刘慎远；李波；蒋正山；邹令芳；刘亮；陈有盛 刊期： 2008年第17期
目的 评价慢性充血性心力衰竭患者出现QRS波时限延长的意义.方法 回顾性分析2005年1月～2007年8月我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者共97例,收集其心电图及超声心动图资料.结果 慢性充血性心力衰竭患者(1)QRS波时限延长与左心房内径无关[(4.55±1.539)cm比(4.50±0.760)cm,P=0.845];(2)与QRS波时限<120 ms组相比,QaS波时限≥120ms组左心室舒张末内径明显增大[(5.83±1.05)cm比(6.73±1.478)cm,P=0.001];(3)QRS波时限与二尖瓣反流情况无明显相关性(P=0.365);(4)QRS波时限与左心室射血分数相关,与QRS波时限<120 ms组相比,QRS波时限≥120 ms组左心室射血分数显著降低[(51.0±15.7)%比(39.0±15.7)%,P=0.0001];QRS波时限与NYHA分级具有一定的相关性(P=0.04);(5)QRS波时限与死亡率无明显相关性(P=0.251).结论 心电图作为一种简单、实用、经济的检查手段,有助于识别高危的心力衰竭患者进行进一步评价.
作者：于梅玲；陈方焘 刊期： 2008年第17期
目的 探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因.方法 以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象,分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、终确诊为何种疾病.以x2检验分析组间差异.结果 ①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状,其中首发根痛者常见.②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者.③在根痛期确诊者,明显少于在脊髓压迫期确诊者.④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例高.结论 ①根痛的早期识别是早期诊断的关键.②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率,解决惠源性误诊问题的方法之一.③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一.
作者：夏经光；王林 刊期： 2008年第17期
1 临床资料1.1 例1 男,30岁.因头痛、发热、上腹痛,伴恶心、柏油样便于当地乡卫生院诊断为消化性溃疡出血合并感染,给予抗酸、抗感染、止血及支持治疗4d无效,于21307年10月6日转入我院.
作者：闫俊 刊期： 2008年第17期
慢性肾功能不全发展到尿毒症期80%～90%的患者伴有高血压,部分经血透,常规口服降药物,仍出现持续性高血压,称顽固性高血压,我院自2003年6月～2008年2月共治疗此类患者40例,临床疗效现报道如下:
作者：张生权 刊期： 2008年第17期
通过对出院病人进行电话随访,与出院病人及家属进行再沟通,既可以对出院病人进行强化康复指导,又可以进一步发现在医院服务过程中存在的不足与问题,并不断改进,提高医疗服务及满意度,打造和谐医患关系,构建和谐医院.
作者：黄德勤 刊期： 2008年第17期
为了探讨虫草菌丝粉对免疫系统,特别是人体NK细胞功能的影响,我们进行了口服虫草菌丝粉胶囊的临床试验,测量了NK细胞自然杀伤率.
作者：戴薇 刊期： 2008年第17期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,对其及时诊断和治疗有重要意义.笔者对我院2003年3月～2006年5月收治的92例异位妊娠进行回顾性分析,报道如下.
作者：王秀华；孙淑华 刊期： 2008年第17期
目的 探讨糖尿病患者白内障术后影响视力的因素.方法 216例(236眼)糖尿病患者进行小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术,术后随访3个月,对影响患者视力的因素进行分析.结果 术后影响视力的因素为角膜水肿浑浊、屈光不正、眼底病变、后囊浑浊、反应性虹睫炎、晶状体夹持.结论 糖尿病患者进行小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术是一种安全有效的提高视力的方法,术前时患者精确检查、术中熟练操作和改进术式,可以减少术后影响视力的因素.
作者：刘艳杰 刊期： 2008年第17期
藏药独一味因其良好的止血,止痛作用曾常用于我科拔牙术后的患者.因有患者提出服用该药物后其复发性口疮症状减轻,愈合时间缩短,引起了笔者的兴趣.于2007年2月～2007年8月应用独一味片治疗复发性口疮86例,并进行3个月的随访,观察临床疗效.
作者：李静 刊期： 2008年第17期
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断并抓住心跳呼吸骤停5min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节[1].
作者：肖江红 刊期： 2008年第17期
检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数(RI),结果表明,RI与PaO2呈负相关,与PaCO2及P(A-a)O2呈正相关.RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义.
作者：张子书 刊期： 2008年第17期
目的 总结内镜治疗腰椎滑脱症围手术期的护理方法,旨在提高该病的治愈效果.方法 对31例腰椎滑脱症患者的手术方法与围手术期的护理措施进行总结分析.结果 所有病人均获得随访,随访时间3～46个月,优26例,占83.9%;良4例.占12.9%;一般1例,占3.2%.住院和随诊期间无并发症发生.结论 做好围手术期的护理是内镜治疗腰椎滑脱症的患者康复的关键的环节之一,术前认真评估,术后密切观察病情变化,加强心理护理和基础护理,早期指导患者腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼等护理措施是提高护理质量的关键.
作者：蓝静；黎彩红 刊期： 2008年第17期
黄疸是婴儿期常见疾病,母乳性黄疸的诊断通常靠除外其他病因及停母乳后黄疸迅速减退来诊断,但一部分母乳喂养患儿因无法停母乳治疗而不能诊断为母乳性黄疸,仅依靠药物治疗,二者比较,预后相似,现讨论如下.
作者：白梅；黄亚铃；高军；马红梅 刊期： 2008年第17期
随着全民健康素质的提高,在当今社会,纯母乳喂养成为全球人们的共识.母乳经济、安全、可靠、方便,还富含免疫球蛋白、ⅱ抗体、维生素、葫萝卜素等.对于哺乳期的母亲,母乳喂养有利于子宫的复旧、减少出血,利于产后恢复、延迟排卵、减少妇科癌症的发生.对于婴幼儿,母乳喂养可以促进大脑和牙齿的发育,提高免疫力,还能增加母子感情.因此保持充足的泌乳是关键.通过实践,将影响乳汁分泌的因素归纳为以下几点:
作者：孟祥华；董宪梅；卢燕 刊期： 2008年第17期
目的 探讨儿童气管、支气管异物的诊断与治疗.方法 对35例儿童气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析.结果 35例均成功取出.结论 小儿气管支气管异物救治成功的关键是及时确诊、尽早手术.
作者：王银霞；张富生 刊期： 2008年第17期
目的 探讨婴儿氧舱治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的近期疗效及护理对策.方法 随机将139例足月、重度HIE分为两组,对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上给予高压氧治疗.结果 治疗1周内治疗组、对照组分别有69例(92.0%)、29例(45.3%)临床症状明显好转,治疗组显著高于对照组(P<0.01).治疗两周治疗组、对照组分别有70例(93.3%)、33例(51.6%)新生儿神经行为评分≥36分,分别有45例(60.0%)、13例(23.2%)头颅CT示低密度范围明显缩小或消失,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上加用高压氧治疗重度新生儿HIE,近期疗效显著,且无副作用.
作者：于淑梅；杨艳霞；高鲁 刊期： 2008年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
