任东升；任哲；鲁冰
小儿先心痛,完全静脉异位引流合并法洛四联症动脉导管未闭的患儿非常罕见,我院07年对这例三种复杂畸形先心病合在一起的患儿实施手术,手术成功,效果满意.我们针对术前讨论及物品准备,术中配合与观察都做了大量充分准备,术中无意外发生,使手术得以顺利实施.
作者：高彩云；尹玉兰；马淑香；周曼英 刊期： 2008年第17期
甲状腺疾病是外科常见病、多发病,在患者群体中又以青年女性居多为主要特点.大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除达到治疗目的.传统的开放性手术在颈部留下一条终生的疤痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.随着腹腔镜技术的问世,各国学者们对这一技术应用于甲状腺疾病的手术进行了有益的探索,同时多个学科也进行了跟进研究,现将有关文献作一综述.
作者：李松远 刊期： 2008年第17期
目的 探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理.方法 将66例患者根据个人意愿分为两组:观察组30例,时照组36例.观察组于入院后3～5d给予肠内营养(EN),定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食.比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别.结果 观察组并发症及住院费用明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组住院时间无显著性差异.结论 重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用.给予合理营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件.
作者：张晓玮 刊期： 2008年第17期
目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁治疗毛细支气管炎的疗效.方法 在常规综合治疗的基础上对观察组32例毛细支气管炎惠儿加用多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁,并与对照组31例喘憋型肺炎患儿进行比较.结果 观察组患儿显效率及总有效率明显高于对照组,观察组在喘憋消失时间、肺部喘呜音消失时间及住院时间指标均明显短于对照组.未见明显副作用.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁配合常规综合治疗毛细支气管炎是一种安全、有效的方法.
作者：黎碧婵 刊期： 2008年第17期
1 临床资料1.1 患儿,男,15岁,因在球场上打篮球时,突感头痛、失语、左侧肢体活动受限2h 入院.病前无咳嗽气紧及上呼吸道卡他症状,病后无呕吐及抽搐.既往体健,无同类病史.入院时查体:T37.8℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,体重75 kg.
作者：陈胜华 刊期： 2008年第17期
偏头痛是临床常见的一种自觉症状,其发病急骤、易反复,痛止如常人,其病情缠绵难愈,治疗较为棘手,笔者根据历代前贤经验,结合自己的多年的临床实践,采用自拟通窍止痛汤治疗偏头痛疗效满意,现将笔者的治疗经验总结如下.
作者：韩陈香 刊期： 2008年第17期
目的 探讨婴儿氧舱治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的近期疗效及护理对策.方法 随机将139例足月、重度HIE分为两组,对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上给予高压氧治疗.结果 治疗1周内治疗组、对照组分别有69例(92.0%)、29例(45.3%)临床症状明显好转,治疗组显著高于对照组(P<0.01).治疗两周治疗组、对照组分别有70例(93.3%)、33例(51.6%)新生儿神经行为评分≥36分,分别有45例(60.0%)、13例(23.2%)头颅CT示低密度范围明显缩小或消失,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上加用高压氧治疗重度新生儿HIE,近期疗效显著,且无副作用.
作者：于淑梅；杨艳霞；高鲁 刊期： 2008年第17期
本文针对计算机教学特点,从学生出发,设立心理期望教学调查.根据调查结果、研究对策,得出必须开展计算机项目教学的结论.并结合自身在卫生学校计算机的教学实践,探讨了如何以学生为本,组织计算机项目教学.
作者：郑巍；李亚坤 刊期： 2008年第17期
哺乳期用药可对乳儿产生严重的危害,本文对哺乳期应用各种药物的安全性作一综述.其中某些抗生素(青霉素族、头孢菌素族、红霉素)、解热镇痛药(乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚)对乳儿影响小,而大部分药物都可对乳儿产生严重毒性,应谨慎应用.
作者：贾桂云 刊期： 2008年第17期
1 临床资料1.1 例1 男,30岁.因头痛、发热、上腹痛,伴恶心、柏油样便于当地乡卫生院诊断为消化性溃疡出血合并感染,给予抗酸、抗感染、止血及支持治疗4d无效,于21307年10月6日转入我院.
作者：闫俊 刊期： 2008年第17期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病死亡的主要因素.自上个世纪80年代后,静脉溶栓疗法已成为AMI再灌注治疗的主线,该疗法可使AMI病人30天死亡率降至7%左右,被认为是AMI治疗史上划时代的进展,对改善AMI病人的预后,提高病人的生活质量及运动耐量均有重要意义.
作者：任龙成；刘娜；王莉；徐兴廷 刊期： 2008年第17期
当前,在十七大精神的指引下,城乡卫生服务发展迅速,医疗保险成网络.例如:新农合的实施,社区保健的发展,各大医院和定点医院的区域划分,使就医选择的路径不断加大拓宽.同时,广大参保对象对就医的维权意识不断提高.怎样保证保险机构、医院、病人三者间的利益,是我们基层医保工作者必须认真研究、正确解决的新问题.
作者：丁秀杰；关杰 刊期： 2008年第17期
目的 调查研究不同年龄孕妇与弓形虫感染情况的关系,降低出生缺陷率.方法 采用酶联免疫吸附法检测弓形虫病IgM抗体,随机采3500名孕妇静脉血液,将孕妇按年龄、地区、接触动物否,进行统计学处理,并对IgM阳性和随机抽查IgM阴性的孕妇结局进行随访及统计比较.结果 近期孕妇弓形虫抗体IgM阳性3.6%,随年龄增加有上升趋势,但3个年龄组间阳性率差异不显著(P>0.05),来自农村孕妇阳性率高于市区孕妇,差异显著(P<0.05),接触动物的阳性率明显高于不接触动物者(P<0.01),阳性孕妇流产、早孕、死胎的发生率明显高于阴性孕妇(P<0.005).结论 积极开展弓形虫病防治,对孕妇进行弓形虫IgM检查,常规进行产前超声筛查,及早诊断,早检出胎儿畸形,对降低出生缺陷有重要意义.
作者：王新英；李伟；黄瑛 刊期： 2008年第17期
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是在临床上由于病情变化多端,诊断仍会复杂和困难.作为术前诊断手段,B超诊断的价值逐渐得以肯定.本文将对33例急性阑尾炎的声像图予以分析并探讨提高显示率的技巧,以便抛砖引玉,进一步提高实时灰阶超声在临床中的诊断作用.
作者：张光辉 刊期： 2008年第17期
广泛性发育障碍是一种以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征的儿童精神疾病,主要包括婴儿孤独症、Asperger's综合征、Rett's综合征、婴儿痴呆.我科于2007年接诊一名患儿,经南京脑科医院诊断为Asperger's综合征,现报告如下:
作者：白杰 刊期： 2008年第17期
十二指肠残端瘘是B-H式胃大部切除或全胃切除术后严重的并发症,也是术后近期死亡的主要原因之一.良好的十二指肠残端处理,尤其是困难的十二指肠残端的良好处理,是降低十二指肠残端瘘的发生率,从而减少术后近期死亡的重要途径.我们应用带蒂肝圆韧带腹膜补片包裹十二指肠残端预防十二指肠残端瘘,取得了良好效果.
作者：陈庆海；林立明；张玉华 刊期： 2008年第17期
目的 评估经桡动脉入路冠状动脉造影的可行性、优越性和安全性.方法 150例患者术前均接受Allen试验,选择右侧桡动脉作为穿刺插管的部位,血管途径建立以后置入造影导管进行选择性左、右冠状动脉造影.结果 造影成功145例,成功率为96.67%;5例失败,改为右股动脉途径冠状动脉造影获得成功,未出现穿刺部位血肿、桡动脉闭塞、术后局部皮下出血及死亡等并发症.结论 与股动脉入路相比桡动脉入路冠脉造影有相似的成功率,桡动脉穿刺技术和有效处理桡动脉痉挛是造影成功的关键,经桡动脉径路冠脉造影是安全、可行的造影方法.
作者：宋小娟 刊期： 2008年第17期
目的 探讨急性肠系膜动脉闭塞的临床特点及早期诊断方法,提高治疗效果.方法 对我院1998～2007年间收治的11例急性肠系膜动脉闭塞的临床资料作回顾性分析.结果 术前明确诊断4例,不能确诊3例,诊断错误4例.10例行手术治疗,治愈7例,死亡3例,保守治愈1例.结论 早期诊断难度大,腹部症状与体征不相符是本病的早期特点,结合血管造影可提高早期诊断和治愈率.
作者：曹永奇 刊期： 2008年第17期
目的 观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,观察组在上述治疗基础上加美托洛尔6.25mg口服,每日2次,视病情逐渐增量至25～50mg,每日2次,以15d为1个疗程.进行疗效比较.结果 观察组总有效率90%,对照组55%,2组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著.
作者：王玉峰；袁建喜 刊期： 2008年第17期
腰椎间盘突出症的手法治疗、牵引治疗等,不涉及特殊复杂医疗器械,操作简便,治疗过程费用少,治疗无痛苦疗效好,无副作用,治愈率高,为广大腰椎间盘突出症患者所接受.本法适用于旁侧型突出,突出的髓核一般不超过6mm,突出时间(发病时间)不超过10个月,髓核无破裂、无粘连、无钙化者犹佳.病例均为CT诊断.
作者：张梓鹤；王荔媛 刊期： 2008年第17期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
